Что вас беспокоит?
Боль в затылке и голове после спинальной анестезии
Добрый день, 27.05 была проведена операция, во время операции был использован спинальный наркоз. 27.05 он отошёл и с утра 28.05 и по сей день сохраняются следующая симптоматика: с утра как просыпаюсь и встаю очень сильно болит шея и голова в затылочной области и висках, как будто сдавили, невозможно наклонить голову ни в какую сторону, в положении лёжа боль проходит, боль держится примерно до обеда, потом отступает, но за это время я пью 2-3 таблетки кеторол-экспресс, лечащий врач говорит что это нормально и рекомендует пить как можно больше жидкости , пью около 2-2.5 литров воды в сутки
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Вы описываете симптоматику постпункционной головной боли - из-за снижения внутричерепного давления после анестезии и прокола спинномозговой оболочки; по терапии - верно, что усилили питьевой режим
- добавить кофеиносодержащие обезболивающие: цитрамон/аскофен 2 раза в сутки
- если ещё в стационаре, то кофеин могут также покапать + усилить объём инфузионной терапии (800мл - 1000мл) в/венно в сутки
- при сохранении боли - консультация анестезиолога для "пломбирования аутокровью" (грубо говоря: заплатка капелькой крови прокола после анестезии)
Евгений Олегович, я купил себе цитрамон и кофеин бензоат натрия в таблетках, можно ли их применять совместно, на данный момент прокапаттся возможности нету
Евгений Олегович, сегодня прокапали два пузырьки с физ раствором, а завтра и послезавтра из персонала будут только мед сестры и они сами ставить ничего не будут можно ли обойтись вышеуказанными таблетками, и будет ли видно отклонение при измерение давления?
Оставьте, как базовую терапию, кофеин 2 раза в сутки + цитрамон по потребности, при усилении головной боли, в таком режиме 3-5 дней, далее должно проходить и сохраняйте большой объем потребляемой жидкости
Давление при переходе в вертикальное положение может снижаться, но не обязательно
Евгений Олегович, а если я сейчас выпью кофеин я получается не усну всю ночь? Время на данный момент 20-43
Евгений Олегович, с утра измерили давление 90 на 60
Принятый ответ
По поводу кофеина - принимайте утром и до 18:00 - глобально на сон не повлияет, но эффект даст; тем более с таким уровнем давления и, опять же, показан большой объем жидкости в течение дня
Здравствуйте!
Описанные вами симптомы говорят о развитии постпункционной головной боли. Она возникает при переходе из горизонтального положения в вертикальное и может сопровождаться головокружением и тошнотой. В большинстве случаев она проходит в течении 3 суток, но может быть и до недели.
Сейчас нужно больше отдыхать, соблюдать постельный режим, пить больше жидкости. Желателен приём кофеинсодержащих препаратов (кофеин бензоат натрия)
Для купирования приступа головной боли можно использовать
Ибупрофен по 200 мг* 3-4 раза в день до 5 дней ИЛИ
Диклофенак по 25-50 мг 2-3 раза в сутки 5-7дней. ИЛИ
Некст по 1 табл*3 раза в сутки до 5 дней.
При сохранении головной боли в течении недели--рекомендуется осмотр анестезиолога для закрытия места прокола аутокровью.
Диана Максимовна, а если придерживаться такой схемы: два раза в день кофеин бензоат натрия утром и вечером, а в период головных болей цитрамон или кеторол экспресс
Да, она будет оптимальной. В таком случае Цитрамон по потребности для купирования головной боли. И обязательно обильное питье.
Диана Максимовна, а сколько таблеток цитрамон можно пить за раз и через сколько примерно он действует?
Препарат принимается по 1 табл не чаще чем через 6 часов от приёма последней ( до 4 табл в сутки максимально) . Среднее время наступления эффекта в среднем от 30 минут до часа.
Диана Максимовна, измерили с утра давление 90 на 60
Принятый ответ
Артериальное давление не играет роли в развитии постпункционной головной боли. Она обусловлена снижением внутричерепного давления (снижение давления спиномозговой жидкости в результате прокола).
Добрый вечер! По описанию ваших симптомов можно предположить постпункционную головную боль. Возникает она из-за снижения внутричерепного давления в результате пункции. Должна сама проходить в течении нескольких дней. Обычно в таких случаях рекомендуют пить больше жидкости, соблюдать постельный режим. Из медикаментозного лечения назначают кофеин бензоат 1 т 2 р/д либо цитрамон. При неэффективности консультация анестезиолога.
Похожие вопросы по теме
- 22 Июня 202418 ответов
- 20 Июля 202410 ответов
- 20 Апреля 20258 ответов