Что вас беспокоит?
Боль в грудной клетке, в плече и спине слева
Здравствуйте. Помогите пожалуйста Вчера вышла на работу, в магазин цветов ,там часа 3 была в холодильнике с цветами, выходила ,заходила.После вышла и почувствовала боль сзади в лопатке, она усилиливалась при ходьбе и вдохе выдохе.Потом боль распространилачь на плечо (очень сильно ныло) и больно именно когда шевелюсь ,кашляю или чихаю, как болит и даже как хруст периодически какой-то. Так болит в груди где ребра и выше груди.Это не сердце ?что это может быть и немного пальцы покалывают. Это началось вчера в 6 вечера и до сих пор сохраняется
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, вероятнее всего это боль на фоне мышечно-тонического синдрома из-за переохлаждения.
В подобных ситуациях возможен прием НПВС (противовоспалительные, обезболивающие) например: ибупрофен 400 мг 2 раза после еды или мелоксикам 15 мг после еды или нимесулид 100 мг после еды плюс кап омепразол 20 мг за 30 мин до еды 7-10 дней
Также прием миорелаксантов, если есть мышечно-тонический синдром (напряжение, скованность мышц) например сирдалуд 2-4 мг на ночь с возможным увеличением до 2-4 мг утром, 2-4 мг на ночь 14 дней-месяц или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день
При выраженном болевом синдроме и при отсутствие остеопороза, сахарного диабета и неконтролируемой артериальной гипертензии возможен прием дексаметазона 4-8 мг в/м 1 раз в день 3-5 дней
При неэффективности вышеуказанных препаратов прием габапентина 300 мг на ночь, второй день 300 мг 2 раза, третий день 300 мг 3 раза в день с возможным постепенным увеличением до 600 мг 3 раза в сутки (максимальная суточная дозировка 3600 мг эффект обычно наступает на дозировке 1800мг) прием 1-3 месяца отменять также постепенно в обратном порядке (препарат рецептурный)
А это может быть как невралагия ?у меня боль усиливается при вдохе и движении и кашле
И рука немного немеет
Да, это вероятно межреберная невралгия, когда изменения в грудном отделе позвоночника на фоне мышечно-тонического синдрома. Во время вдоха и выдоха мышцы грудной клетки сокращаются и расслабляются из-за этого боль усиливается
Также возможно изменения в области шейного отдела, так как есть боли в плече и руках
А сколько дней может такое состояние сохраняться?
Первостепенно вам нужно принимать НПВС и миорелаксанты (расписала выше) если эффект недостаточен можно принимать габапентин
А эти изменения могут быть от переохлаждения?
Я пью нурофен
Но боль не проходит, немного только
Без лечения может длиться долго, месяцы
Если начнете лечение боль должна уменьшаться в течение первых 5 дней
Да, данные изменения могут провоцироваться переохлаждением, стрессом, физической активностью
Вместо нурофена лучше использовать найз или мелоксикам
В нурофене маленькая дозировка обезболивающая
Также добавьте миорелаксант сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней
Он расслабит мышцы
А можно вместо найза нимесулид?
Да, это один и тот же препарат
По одной таблетке в сутки 7-10 дней
Также добавьте омепразол, так как обезболивающие влияют на стенку желудка
Я принимаю препарат джес (кок ) прошло час с приёма джес, могу я сейчас выпить нимесулид?
Да, эти препараты совместимы
Можете принять сейчас
Спасибо большое
Скажите пожалуйста апизартрон мазь мажу ,нужно мазать ?
Если помогает можете мазать
Но более эффективными будут лечебные мази:кетопрофен, диклофенак, найз
Подскажите пожалуйста из-за чего может быть как похрустывание в грудной клетки?это из-за воспаления ?
Хруст дают суставы, связки, на фоне мышечного перенапряжения может появляться хруст при движение
Скажите пожалуйста а от чего может быть покалывание и лёгкое онимение в руках кисти ,пальцы
Все пальцы или какие-то определенные ?
И связано ли это с позой какой-то
Во время сна, когда держите телефон или за компьютером сидите
Определеные большой палец указательный
Не сильно
Само по себе бывает
И выше пальцев где кисть
Вероятнее это защемление Срединного нерва в области запястья, часто бывает на фоне неправильного положения кистей. Стоит избегать вынужденного положения, долго работать за компьютером, держать телефон, не перегибать запястья во время сна, можно использовать ортезы, для снятия отека препараты НПВС, дексаметазон, делать гимнастику для кистей.
Онемение в пальцах также может быть при сдавление нервных корешком на шейном уровне, но тогда онемение должно идти от шеи и до самых пальцев
Поняла спасибо большое. А то я переживала, немного пугал этот симптом
Если это не несет постоянный характер ничего страшного
У меня периодически бывает .но этим ощущения не сильные
Попробуйте делать кистевую гимнастику
И долго не держать в руках предметы в неправильном положении
В неправильном положении это имеется ввиду долго не держать, телефон например ?
Да, верно
Также Когда Кисть либо долго согнута или разогнута в лучезапястном суставе
Поняла, спасибо вам.доброй ночи
Доброй ночи
Ещё раз здравствуйте
Подскажите пожалуйста сейчас немного напряглачь физически и началась сильная ноющая боль в груди слева,фото сейчас приложу
Это же не сердце ?я очень переживаю
Фото приложила под вопросов в этой части начало сильно болеть
Здравствуйте, Сердечные боли обычно за грудиной и может сопровождаться повышением давления, пульса, также может на фоне боли быть одышка, страх смерти и самостоятельно редко купируется
Нажмите пальцами на точку которая болит, если боль усиливается или есть неприятные ощущения это мышечная боль на фоне нагрузки
Когда вдыхать воздух сильные болит ,когда спокойно сижу легче .и когда нажимаю неприятно и болит
Это мышцы
Про вдохе и выдохе также работают мышцы груди, если они перенапряжены или воспалены при движении грудной клетки боль усиливается
Сердечная болт никак не связаны с движением мышц груди
Я так понимаю сейчас пока так ,мне лучше не ходить ?лежать больше ?
Ну основное это начало приема препаратов, так как воспаление в мышцах надо убирать, и расслабить их, чтобы боль стихала
Ходить можно но избегать наклонов, поворотов туловища, длительное стояние с вытянутыми руками.
Я начала пить нимесулид. Сегодня еще куплю то что вы говорили. Но я замечала, что при ходьбе больнее становится в плече и ребрах,ну в тех местах где болит и в лопатке
Тогда пока лучше полежать, чтобы не провоцировать боль
Спасибо большое
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста я дня 3 дома лежу. Можно погулять выйти?или лучше на период лечения быть дома лежать ?
Принятый ответ
Конечно походите, главное чтобы не было выраженной боли, легкая боль может быть при ходьбе
Избегайте скручивающих движений туловищем
Добрый день! По описанию нельзя исключать мышечно-тонический синдром( мышечный спазм) на фоне переохлаждения
В подобных случаях как правило могут быть использованы такие препараты как НПВС( обезболивающие и противовоспалительные), миорелаксанты( для уменьшения мышечного спазма).
Как одна из возможных схем терапии в подобных случаях, может включать следующие препараты:
Одновременный прием всех препаратов:
таб. Ксефокам рапид 8мг по 1 таб-2 раза в день - 3 дня, затем по 1 таб в сутки -5-7 дней
( строго после еды)
+ Сирдалуд 2-4 мг на ночь-10 дней
+ Для защиты желудка: таб. Нольпаза 20мг на все время лечения, за 1 час до еды
Обращаю внимание, что некоторые препараты имеют противопоказания и указанная схема приведена для ознакомления
А это может быть невралагия?или мышечный спазм тоже с таким симптомом.у меня похожее боли были в ребрах и при сердцем и над ,но проходило достаточно быстро ,и боли в плече такой не было. А вчера именно после охлаждения так и до сегодняшнего дня
Мажу апизатроном мазью, можно им мазать ?
Мышцы спазмируются и могут вызвать зажатие поверхностных нервных волокон, да это может быть как невралгия. Апизатроном пользоваться можно
Скажите пожалуйста а хруст из-за чего может быть. Когда встаю или что-то делаю ,раз и хруст неприятный в грудной глетке?это из-за этого?
Хруст - это нормальный звуковой феномен, который возникает из-за схлопывания пузырьков воздуха в реберных сочленениях, возникает при спазме мышц, в этом ничего нет страшного и опасного
Спасибо
Скажите пожалуйста а от чего может быть покалывание и лёгкое онимение в руках кисти ,пальцы
Обычно это связано с перенапряжением связанного аппарата кисти и зажатием нерва на уровне запястья, так называемый карпальный синдром, никакой опасности он не представляет, достаточно делать зарядку для кистей обеих рук
Здравствуйте
Подскажите пожалуйста сейчас немного напряглачь физически и началась сильная ноющая боль в груди слева,фото сейчас приложу
Это же не сердце ?я очень переживаю
Принятый ответ
Добрый день! Если боль связана с дыханием ( при любом движении грудной клетки), а так же уменьшается в покое - это мышечная боль, а не сердечная. Сердечная боль - постоянная и не зависит от положения тела, на зависит от дыхания и не усиливается при нажатии на грудную клетку
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Подскажите пожалуйста. Периодически покалывает слева рука в разных местах ,не сильно .и немного немееют пальцы и кисть ,немного
Это из-за синдрома может быть ?
Можете пройти опросник HADS для исключения скрытой тревоги и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Здравствуйте
Результат прикрепляю под вопросом. Посмотрите пожалуйста
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Спасибо за консультации.Я так понимаю онемение в различных местах тела, могут быть связаны с тревожным расстройством?
У меня бывает и онемение на лице не сильное и от этого тревога усиливается
да, вероятно симптомы возникают в рамках тревожного состояния
по регламенту сайта врачи могут отвечать на 3 вопроса, если они у Вас остались можете рассмотреть личную консультацию
Здравствуйте! По предоставленным жалобам больше склоняюсь к мышечно-тоническому синдрому (мышечный спазм). Мышечное напряжение может ощущаться как тянущая боль.
Это стойкое болезненное напряжение мышц, которое возникает из-за спазма. Представьте, что мышца «застыла» в сокращенном состоянии и не может расслабиться – при этом она болит, становится плотной и ограничивает движение.
Причиной может быть переохлаждение. Стресс и нервное напряжение может усиливать симптомы, т.к. когда мы нервничаем, мышцы непроизвольно сжимаются.
Схема лечения примерно такая: Для купирования боли курсовый прием нестероидных противовоспалительных средств: Мелоксикам Таб 15 мг 1 раз в сутки или Аркоксиа 90 мг один раз в день курс 7 дней При неэффективности или очень выраженном болевом синдроме рекомендую препарат Амбениум внутримышечно 2 мл 1 раз в день, не более 3х дней. Препарат действует быстро и имеет продолжительный эффект (отпускается по рецепту). Во время применения обезболивающих препаратов необходимо защитить слизистую ЖКТ приемом омепразола 20 мг 1 рз в день или другими блокаторами протоновой помпы (нексиум/нольпаза/эманера и т.д) Миорелаксант для снятия мышечного спазма Сирдалуд 2 мг 3 раза в день 7-10дней.
Тепло (грелка, теплый душ/разогревающие мази) – помогают расслабить мышцу. Легкий массаж (но не давить сильно!).
Вне обострения регулярное ЛФК, плавание или пилатес или йога, это укрепит мышечный корсет и снизит частоту обострений
Ментальное расслабление (стресс усиливает спазм – дыхательные техники, йога).
Как избежать дальнейших обострений: Следить за осанкой.
Делать перерывы при сидячей работе. Не переохлаждаться (холод провоцирует спазмы).
Умеренные физические нагрузки с предварительным разогревом и без резких рывков (плавание, ходьба).
Здравствуйте. Скажите пожалуйста нимесулид подойдёт?я его пью 3 день.Силтно плечо периодически начинает болеть
А гулять можно. ?или лучше не стоит ?
Похожие вопросы по теме
- 15 Апреля 202017 ответов
- 12 Марта 202516 ответов
- 9 Апреля 20256 ответов