Воспаление в почках — вопрос №3289999

Question

Воспаление в почках — вопрос №3289999

Айсылу

74 просмотра

31 мая 2025

Здравствуйте. Женщина 84 года.20 мая(скорее и раньше) поднялась темп 39,3...вызвали терапевта из пол...сказал сдать анализы- сдали...все это время темп поднималась высокая до 39,5- сбивали парацетамолом и А термик. 4-5 раз в день.[31.05, 10:18] Гульнара: После того, как сдали анализы, вызвали опять врача....врач назначил антибиотик в таблетках. ( рецепт прилагаю) Но другой врач заменил уколами Цефтриаксон
Делали их 5 дней. Улучшений не было.
Потом она стала жпловаться на лев бок и вызвали узи на дом ( протокол прилагаю)...после узи врач назначил антибиотик Нолицин...пили 4 дня, пересдали анализы ( прилагаю). На сегодняшний день улучшений нет. Что посоветуете?

Возраст: 85

Вопрос закрыт

таблетка

улучшение

лев бока

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Онлайн консультация врача

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

3 ответа врачей

Пожаловаться

Айсылу, 31 мая

Клиент

Алина Алексеевна, других симптомов нет. Анализы прикрепила свежие от 30.05. Физико-химические свойства мочи, микроспокия мочи, биохимия, СРБ.

Пожаловаться

Айсылу, 31 мая

Клиент

Алина Алексеевна, Цефтриаксон кололи 5 дней, затем норфлоксацин 4 дня по 400 мг 2 раза.

Пожаловаться

Айсылу, 31 мая

Клиент

Алина Алексеевна, уточнила. Это у нее не сыпь, а как кровопотеки точками
И жалуется на ноги, что как будто застыли....не пойму ни то мышцы, ни то суставы
Ляшки массирую, она вскрикивает... Фото приложила

Пожаловаться

Кухтина Алина Алексеевна, 31 мая

Нефролог

Если состояние ухудшается - вызвать скорую помощь

1) В любом случае вызвать врача на дом очно - сыпь эту надо посмотреть и посмотреть другие участки кожи, послушать лёгкие - такая сыпь может говорить об инфекционной болезни или о васкулите (поражении капилляров), что нередко приводит к поражению лёгких и почек - и потере функции (поэтому важно следить за анализами и за тем, как наша пациентка ходит в туалет)
2) проконтролировать анализы ОАК (там видно воспаление) ОАМ (внимание на эритроциты и белок) креатинин мочевина СРБ, прокальцитонин
3) сдать анализ крови на гепатиты В и С (такая сыпь с поражением почек может быть при васкулите на фоне гепатита - криоглобулинемии)

Лечение заочно без осмотра в такой ситуации даже предположить, к сожалению, тяжело

+ 1

Пожаловаться

Айсылу, 31 мая

Клиент

Алина Алексеевна, спасибо

Пожаловаться

Айсылу, 3 июня

Клиент

Олеся Геннадьевна, спасибо за ответ. Но она не ходит уже сама. Нет возможности показать ее врачам. Ехать в стационар она отказывается.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Алина Кухтина, 31 мая

нужен инфекционист или дерматолог

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пропуск таблетки кок

1 ответ

17 апреля 2021

Анна

Вопрос закрыт

Высокое давление

1 ответ

10 августа 2023

АллБее

Вопрос закрыт

Состояние кота после удаления новообразования

3 ответа

17 сентября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

нужен инфекционист или дерматолог

Кухтина Алина Алексеевна, 31 мая · Accepted Answer · 2025-05-31T13:34:08+03:00

Здравствуйте!
Анализ мочи, как и УЗИ, вызывает сомнения в части диагноза только инфекции мочевых путей, неэффективность антибиотиков разных групп и такая высокая температура у пожилого человека - повод задуматься о госпитализации для дообследования.
Какие ещё есть симптомы? Болят суставы? Есть одышка? Отёки? Насморк или кашель? Сыпь на коже?

Будет полезно пересмотреть общий анализ крови, в крови креатинин, мочевину - отследить функцию почек - общий анализ мочи, сделать посев мочи.
В крови посмотреть СРБ, прокальцитонин - определиться что лечим, есть ли бактериальная инфекция.

В прикреплённых только один анализ мочи - это до антибиотика или после? Сколько принимали моксифлоксацин?

Корчагина Галина Александровна, 1 июня · Accepted Answer · 2025-06-01T18:22:38+03:00

Здравствуйте. Нолицин сейчас малоэффективен для лечения инфекции мочевыводящих путей в связи с резистентностью. Эффективным считается замена на Супракс или панцеф, совместная фитотерапия (канефрон "бруснивер). Пить достаточно жидкости. Контроль за лабораторными показателями, УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи.

Шмелькова Олеся Геннадьевна, 1 июня · Accepted Answer · 2025-06-01T23:17:37+03:00

Здравствуйте. Если температура 39 стоит уже больше 10 дней и нет эффекта от лечения антибиотиками, то нужно ехать в стационар. Сами вы не справитесь. Пациентку нужно дообследовать: сделать ей КТ почек, возможно в мочеточнике камень, на УЗИ это не всегда видно; нужно сделать снимок легких, чтобы исключить пневмонию.; нужно показать ее неврологу, чтобы исключить нейроинфекцию, нужно сдать посевы крови на стерильность, прокальцитонин, сделать УЗИ сердца, чтобы исключить инфекционный эндокардит..