Что вас беспокоит?
Головная боль
Здравствуйте! У меня шейный остеохондроз с 2017 года, замучили боли в шее, отдающие в затылок, сделала МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, меня пугает диагноз очаги ангиопатии в веществе головного мозга. Подскажите, пожалуйста, это опасно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Очаги микроангиопатии-сосудистые очаги, могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания в период родов или внутриутробно) или приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при эндокринных перестройках, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются у всех обычно.
Спасибо, большое, а то я испугалась
Принятый ответ
Поводов для переживаний точно нет, не беспокойтесь.
Меня вот ещё боль в шее у основания черепа беспокоит, отдающая в затылок
Здравствуйте
Чаще очаги врожденного характера и бессимптомны
Прикрепите пожалуйста описание МРТ
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
А у меня тревожное расстройство, я пью антидепрессанты
Описание никак не прикрепляется
Противоболевой антидепрессант принимаете ?
Я принимаю пароксетин от тревожного расстройства
Принятый ответ
Паксил слабый в плане боли
Можно решить вопрос с лечащим врачом о замене на противоболевой антидепрессант
Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней.
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Если дней с головной болью больше 8, необходимо назначение профилактической терапии
Например , амитриптилин , венлафаксин
Венлафаксин- обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
Скажите, пожалуйста, а от НПВС могут появляться синяки на ногах и руках
Принятый ответ
Кровоточивость может быть от аспирина. Но очень редко. Необходимо сдать оак и коагулограмму. Также бх анализ крови
Здравствуйте.
Это сосудистые очаги (это очаги погибших клеток мозгового вещества). Они могут иметь врожденный характер на фоне внутриутробной гипоксии, или сформироваться на фоне повышения АД, атеросклероза или спазма сосудов. Обычно в этой ситуации рекомендуется контроль АД и УЗДС сосудов головы и шеи для исключения атеросклероза.
Ад в норме, УЗИ сосудов тоже в норме
Скажите, а могут быть синяки на руках и ногах от НПВС?
Принятый ответ
Если нпвс вызывают нарушение свертываемости крови. Для уточнения обычно показана консультация терапевта.
В плане сосудистый очагов, количество причин нет, то скорее всего изменения носят врожденный характер.
Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряжения
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Профилактическое лечение головной боли может включать:
Антидепрессанты
- Венлафаксин - рассмотрите замену паксила на этот препарат
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
• ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна;
Скажите, а могут быть синяки от приёма НПВС?
Принятый ответ
это возможно, при нарушениях свертываемости крови рекомендуется консультация терапевта
Похожие вопросы по теме
- 31 Мая 202128 ответов
- 6 Июля 202218 ответов
- 4 Ноября 202310 ответов
- 12 Декабря 202323 ответа