Консультация детского лора /

Тонзиллит? — вопрос №3294404

68 просмотров

Здравствуйте! Дети 2.10 года, заболели ОРВИ, у пацанов только сопли и заложенность, у дочки хрипы ( бронхит?), пропила Амоксиклав. Перед повторным приёмом я офигела, у дочки всё усыпано белыми точками ( тонзиллит?), обе миндалины, у пацанов единичные. Педиатр выписала граммидин и Лизобакт на неделю. Далее нам назначили прогревание спина грудь и носик рот. У дочки стало поменьше, у сына одна сторона стала посыпана, у третьего не могу разглядеть, вроде есть, у него миндалины не видно, как у других детей...( педиатр говорила, что у него тоже есть?). Кровь есть только вот этого ребёнка, у которого я не могу нормально посмотреть.
Подскажите, с чего начать, что делать? Температуры нет и не было. Детей не беспокоит вообще, только меня. Нужно ли сдать мазок посев из зева? Вирусный это тонзиллит... или бактериальный.... Ранее не было, это впервые и сразу у всех.
Вдруг важно. У детей аденоиды 3 и 2-й степени. Прошли курс Назонекс, 3 месяца дышали носиками, прошёл кашель, хрюканье, но до первого ОРВИ. Сопли, простуда ушли, а заложенность осталась снова. Можно ли как-то её убрать, чем-то помочь? Називин не помогает.
С уважением, Светлана.

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте. Было бы хорошо посмотреть анализ крови. Файл не прикрепился если вы уже пробовали выложить.налеты на миндалинах могут быть и при вирусных инфекциях и при бактериальных и при грибковых. Какая точно инфекция мы можем понять по анализу крови, с-реактивный белок.
Конечно Назонекс можно начать использовать и сейчас. Если ребенку больше 3х лет то в период сильной заложенности можно по 1 впрыску 2 раза в день в течение месяца.
Промывание носа гипертоническим солевым раствором который усиливает противоотёчный эффект в лечении.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, кровь сейчас прикрепила. Жалко, что нет анализов крови других деток, у которых усыпано. У этого сына, у которого есть анализы, я не могу рассмотреть, но педиатр говорила, что есть тоже🤷.
Вот думала завтра идти сдать посев из зева...., или надо лучше кровь..., или что?...
По Назонексу...., мы же его пшикали 2 месяца, февраль, март..., апрель, май, вот это время носы дышали, дети не ходили в сад и не болели. Вот в мае сходили , сразу ОРВИ и заложенность. Гипертонический раствор может и помогает, но кажется не особо. Назонекс вроде опять пшикать, можно ли, не подсядем мы на него?
ЛОР, Детский ЛОР
По анализу крови тут всё хорошо, нет признаков бактериальной инфекции, вообще каких-либо значимых изменений. Назонекс можно и нужно сейчас начинать, привыкание к нему не развивается.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.

Прикрепился только общий анализ мочи . Можете сделать фотографию горла ,прикрепить анализ крови .

Такой налет может быть при вирусной инфекции ,если ребенка ничего не беспокоит что либо делать с этим налетом не нужно ,он сам пройдёт .
Принятый ответ
Клиент
Рупия Зайнуловна, фото горла завтра, а кровь прикрепила.
Детский ЛОР, ЛОР
По крови нет признаков за бактериальную инфекцию
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Здравствуйте, сдайте Риноцитограмму для исключения аллергена.
Если повышения температуры тела нет- сдайте посев из ротоглотки на микрофлору и чувствительность к антимикробным препаратам и кандиду.
Можно применять Мирамистин 0.01% .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Юрьевна, спасибо! Риноцитограмму сдавали, правда 4 месяца назад, там было всё чисто по всем показателям. Аллергии нет, на нее сдавали и риноцитограмму, там 0 эонизофилы, и иммуноглобулин lgE, и имуннокап отрицательно.
Вот когда ещё не было тонзиллита, задавалась вопросом, почему назначают риноцитограмму, а из зева нет? Вдруг во рту сидит стрептококк, который вызывает аденоиды? Или там всё взаимосвязано и это не нужно?
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Воспаление в ротоглотке ( воспаление миндалин ) без повышения температуры чаще вызывается вирусами герпеса у детей.

ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.
Бактериальная ангина у детей протекает с выраженной симптоматикой.возможно,это вирусная ангина ,при ней тоже лакуны покрываются галетами,но не гнойными.
Хотя анализ крови .. в этом возрасте лимфоциты преобладают над нейтрофилами,в анализе наоборот,что говорит в сторону бактериальной инфекции.

Мазок из глотки на флору и антибактериальную чувствительность обязательно сдайте.

Насчёт аденоида,можно повторить курс Мометазон
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Сергеевна, поняла Вас, спасибо!
У нас в год была бактериальная ангина, лежали, вычищали, с антибиотиками 5 дней высокая температура, на 6-й начала снижаться ....
Здесь, если бы я не заглянула в рот, то и не знала бы, что миндалины усыпаны белыми точками. У сына, которого прикрепила кровь, которая как оказалась бактериальная, нет такой выраженности, как у двоих детей посыпана, у него было там пару точек белых. На данный момент вроде и не болеет..., в пятницу закрыли больничный. Дыхание чистое, сопли внутри где-то и от них кашель по утрам только, это же возможно из-за аденоидов?..., у них лор говорила стекает по задней стенке...
Ещё по крови у сына увидела железодефицит... Ферритин 18, при норме в его возрасте 50-90, все показатели немного снижены, что указывает на железодефицит. Ну это уже думаю надо идти к педиатру...
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста,фото горла , у кого получилось сфотографировать. Кровь пограничная ,общее количество лейкоцитов хотя и в норме, но нейтрофилов,который отвечают за бактериальную инфекцию больше, чем лимфоцитов, а до 5 лет должно быть наоборот. Поэтому требует наблюдения или повторной сдачи при отсутствии улучшения. При вирусных налетах используется также Панавир Инлайт ,им орошают миндалины 2-4 раза в день,он горький.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, кровь относительно в норме, по Вашему описанию присутствует воспаление глотки и аденоидит. Если есть возможность хотелось бы посмотреть фото горла. Можно продолжить назонекс и лучше использовать для горла раствор Фурацилина/ Мирамистина 2-3 раза в день 7 дней. Также лучше пропить курс Тонзилгон Н в острый период развития заболевания: дети школьного возраста (старше 6 лет) — по 15 капель 5–6 раз в день, дети дошкольного возраста (старше 1 года) — по 10 капель 5–6 раз в день.
После исчезновения острых симптомов: дети школьного возраста (старше 6 лет) — по 15 капель 3 раза в день, дети дошкольного возраста (старше 1 года) — по 10 капель 3 раза в день пропить ещё неделю. Если остались вопросы, готов ответить Вам:) Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Риск у стоматолога
2 ноября 2019
Татьяна, Рязань
Вопрос закрыт
Перепутала капли
13 июля 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Прививки и реакция на них
21 августа 2023
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Высыпания на руке, эозинофилы
28 января 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Владимировна Степанова
102 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2016-2017 ФГБОУ ВО ПСПбГМ
Опыт работы: 7 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
342 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Рупия Зайнуловна Алыпкачева
2 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2012-2018 Ростовский Госу
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Быстрый подробный ответ. Желание вникнуть в детали, чтобы поставить верный диагноз! ...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Рупия Алыпкачева
Спасибо большое за развернутый ответ Быстрый и подробный ответ! Спасибо Все по факту, ответ был...
фотография пользователя
Вежливый врач Спасибо большое за консультацию, успокоили Вежливый врач, очень помогли
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Спасибо за помощь Успокоили ) Все по факту
фотография пользователя
Детскому лору Эльвира Буренина
Очень внимательно Все доступно объяснила и расписала схему леченич Врач очень внимательный
— Виктория
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Все по делу. Отношение хорошее. Благодарность Все по делу все полезно Да посоветовал бы.
— Евгений
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
прекрасный врач. ответила на все интересующие вопросы сразу же. Анна Юрьевна очень помогла...
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Быстрый ответ, ответила на все вопросы, все было очень грамотно Однозначно полезная Да, и...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Профессиональный подход. Рекомендации помогли решить проблему. Обязательно порекомендую.
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Доброжелательность, и разъяснение. Болела 2 недели сильной простудой, лечение не помогала. А то,...
— Надежда
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Быстро и по делу отвечала на вопросы Большое спасибо за вашу помощь! Да, очень информативно
— Дарья, г. Уфа
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Прекрасный специалист,вопросы по существо,развернутые ответы Получила исчерпывающую информацию...
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Доктор очень внимательный, все доступно объяснила, советую Проконсультировала четко, доходчиво...
— Ирина, г. Конаково
фотография пользователя
Детскому лору Екатерина Розова
Очень внимательная к вопросу и сомнениям пациента. Помогла разобраться в моем диагнозе и дала...
— Анна
фотография пользователя
Огромная благодарность за четкость и информативность Я получила отличную консультацию и...
— Виктория, г. Москва