Что вас беспокоит?
Сыпь по телу у младенца в 3 месяца
Здравствуйте уважаемые доктора. Сын родился 22 февраля этого года. С рождения поставили лактозную непереносимость. Стул был жидкий, попа красная, назначили лактазар с каждым кормлением. Откормила грудью три недели, далее перешли на смесь нан оптипро. Когда нам исполнился месяц, сказали дозу снижать- каждую неделю убирать по одной капсуле. Три недели назад перешли на два раза в день давать капсулу и пошла сыпь сначала на плечах, потом на локтях и коленях. Вернулись на шаг назад и стали давать снова капсулу три раза в день. Ситуация не улучшилась. Появились пятна на спине, бёдрах. Кожа вся сухая, к вечеру сыпь краснеет. Фото прилагаю. Ходили к гастроэнтерологу. Ставит атопический дерматит и советует перейти на высокогидролизную смесь. Что посоветуете вы? И можно ли ставить прививки?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Да, по фото нельзя исключить атопический дерматит
Атопический дерматит - как правило возникает из за недостатка определённых белков кожа неправильно наращивает защитный роговой слой и легко теряет влагу. Это приводит к повышению восприимчивости к любым внешним факторам, так же может быть наследственный фактор. Характеризуется зудом, сухостью, утолщением кожи, характерными высыпаниями.
Это не аллергия.
Переход на смесь не нужно, высокогидролизная смесь назначается при аллергии на белок коровьего молока, но не при атопическом дерматите.
Прожилки крови в стуле есть? Как вес набирает ребенок?
При АтД главное правильно подобрать уход малышу:
Соблюдение влажности в квартире 40-60%, температуры примерно 22-23 градуса, так как пот может вызвать рецидив атопического дерматита
Так же для ванной вода не горячая (36-37 градусов), горячая вода - это триггер для атопического дерматита
Использование масла для купания (ля рош, биодерма), Использование эмолентов минимум 3 раза в день + после ванны. Кожу после ванны на вытирать, а промокать полотенцем.
Татьяна Андреевна, здравствуйте. Вес отлично набираем. Мажу его кремом постоянно липобейз для детей при сухости. В ванну добавляем липобейз масло
Татьяна Андреевна, никакой крови нет в стуле.
Татьяна Андреевна, так а как понять что это? Атопический дерматит или аллергия на белок?
От липобейз улучшений нет?
Максилак/ бак сет может крепить стул.
Пробиотики, энтеросгель так же не эффективно при АтД, так как это происходит из за строения кожи, а не как аллергия
Сыпь беспокоит ребенка? Зуда нет?
Так как прожилок крови в стуле нет, вес набирает ребенок хорошо, признаков абкм нет, на высокогидролизную смесь переходить не нужно
Чаще всего у малышей до года главный признак аллергии на белок коровьего молока - прожилки крови в стуле
Татьяна Андреевна, от липобейза незнаю мне кажется мало эффективно. Оно то бледнеет то краснеет. По поводу этих всех пробиотиков и энтеросгелей тоже очень в сомнениях... а по поводу зуда. А как понять беспокоит его или нет? Вроде нет. Спокойный парень. Спит хорошо по ночам..
Если малыш спокойный, спит хорошо, значит его ничего не беспокоит
При АтД сыпь может краснеть после ванной, при жаре.
Попробуйте поменять уход, использовать его на данный момент не меньше 3 раз в день
Татьяна Андреевна, как уменьшать лактазар? Снова пробовать переходить на два раза в день давать? Потом через неделю один раз в день?
Да, все верно
Если на сниженной дозировке возвращаются симптомы лактазной недостаточности, то возвращаемся на прежнюю дозировку
Татьяна Андреевна, и если это не абкм, а дерматит, то зуда быть не может?
АтД тоже может быть с зудом из за сухости кожи. Но по Вашему описанию, у малыша зуда нет
Татьяна Андреевна, так а какие симптомы, если вы говорите что это атопический дерматит?
Характеризуется сухостью, утолщением кожи, характерными высыпаниями, переодически краснотой кожи
Татьяна Андреевна, это вы про аД или про лактазную недостаточность?
Про АтД
стул, впитывающийся подгузник, с кислым запахом, раздражающий анальную область, с обильной пеной. - а это симптомы лактазной недостаточности
Татьяна Андреевна, так и сколько его держать на 3 капсулах если, будет хуже на двух?
Через месяц опять пробуете снижать дозировку
Данный препарат безопасен для детей, не беспокойтесь
Татьяна Андреевна, по фото стула , можно сказать что он подходит под данное определение? Стул то вписывается то кашица. То есть кислый запах то нет. Но пены никогда не было.
По фото стул по консистенции и цвету - вариант нормы.
Частицы в стуле могут быть, так как у малышей незрелая ферментативная система
Татьяна Андреевна, спасибо. Понаблюдаем.
Татьяна Андреевна, а что по поводу прививок.? Можно ли дальше ставить? И по поводу прикорма.
Атопический дерматит не является противопоказанием к вакцинации.
Так же как и к вводу прикорма. Прикорм начинаем вводить в 4-6 месяцев по пищевому интересу.
Вводим новые продукты 1-2 дня(этого будет достаточно)
Только аллергены вводим микродозами не менее 3 дней
Татьяна Андреевна, подскажите пожалуйста, есть ли вероятность того что сыпь это аллергия на кошачий эпителий? И ребёнок стал глаза чесать часто, бывают краснеют веки и нос иногда сопит.
И вопрос по лактазару. Даём по три капсулы в день как назначил педиатр для снижения дозы, но смесь то прибавляется. Если раньше была одна капсула на 120 150 мл. То сейчас мы кушаем 180. Надо ли добавлять ещё лактазар? Так как в инструкции написано 1 капсула на 100 мл.
Если бы это была реакция на кошку, то она проявилась бы сразу практически.
У родителей есть аллергии на что то?
Нет, добавлять еще одну капсулу не нужно, так как объем смеси менее 200 мл
Похожие вопросы по теме
- 16 Марта 20201 ответ
- 27 Ноября 20201 ответ
- 8 Декабря 202017 ответов
- 23 Декабря 202038 ответов