Что вас беспокоит?
Рентген носовых пазух
7 дней назад появились признаки простуды, температура до 38, кашель и насморк. На сегодняшний момент нос закладывает только с ночи, ту сторону на которой сплю. Выделения 3 дня назад были желтые, сейчас уже зеленые. На прием смог попасть к Лору в городской больницы ВнеОчереди, поэтому он мельком гляну и сказал, что по хорошему надо прокалывать, терапевт выписала еще антибиотик Клацид. Подскажите пожалуйста, в итоге какой диагноз по рентгену и как лечится?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По приложенному снимку есть изменения которые в подобных случаях интерпретируют как наличие уровней жидкости в гайморовых пазухах и вероятно наличия жидкости в лобных пазухах, то есть признаки двустороннего гайморита и фронтита
В подобных случаях на очном приеме действительно рекомендуют назначать антибиотик внутрь
Антибиотиком выбора для лечения в подобных случаях может являться антибиотик: Амоксиклав или Аугментин, если нет аллергии на пенициллины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца
Клацид также может являться одним из препаратов выбора для лечения острого синусита согласно клиническим рекомендациям, если есть аллергия на пенициллиновый ряд (амоксиклав) или были ранее использованы антибиотики пенициллинового ряда за последние три месяца
Эффект от лечения антибиотиком в подобных случаях рекомендуют оценивать через 72 часа после приема первой таблетки препарата
В нос для снятия отека в подобных ситуациях рекомендуют использовать називин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Также в таких случаях если есть выраженные болевые ощущения и они сохраняются на фоне медикаментозного лечения, то на очном приеме может быть выполнена пункция гайморовых пазух или ямик- процедура для улучшения эвакуации содержимого из пазух
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанной картине очень похоже на воспаление верхнечелюстной пазухи (гайморит?). В таких случаях рекомендуют пункция пазухи (неприятная процедура, если на рентгене будет сильное воспаление и уровень жидкости). Если нет возможности вообще попасти к врачу, то обычно рекомендуют: начать спрей сосудосуживающий (например, Ксилен по 1 впрыскиванию 2 раза в день максимум до 7 дней, так как зависимость вызывает), потом через 5 минут промывание полости носа устройством «Долфин» 2 раза в день 10 дней, высморкаться, и в конце использовать антибактериальный спрей местный (например «Трамицент» по 1 впрыскиванию 2 раза в день до 10 дней). При подъёме Т тела и болях можно выпить таблетку Ибупрофена или Нурофена. Системный антибиотик клацид допить. Обратите внимание, если нет у Вас аллергии на препараты!!! Если в течении 2-3 дней улучшения не будет, то лучше обратиться на очный осмотр лор-врача. Если что-то непонятно или останутся вопросы, готов Вам ответить. Будьте здоровы:)
Принятый ответ
Здравствуйте
По рентгену наличие патологического содержимого в обеих верхнечелюстных пазух с горизонтальным уровнем
В Такой ситуации показан прием антибиотика
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 10 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая двусторонний острый гайморит (слева наличие гнойного процесса в пазухе) по результатам исследования лечение может быть следующее : в нос ринофлуимуцил по 1впр 3р/д , промывание гипертоническим р-м морской воды 4р/ д , в нос полидекса (синусэфрин) по 1 впр 4р/д на 7 дней. Промывание ОНП по Проетцу (кукушку ) - уменьшает отек в полости носа, усиливает отток содержимого из пазух . Внутрь синупрет по 2т 3р/д на 14 дней, амоксиклав по 1000мг 2р/д на 7 дней. Также по возможности надо добавить физиолечение. Далее смотреть по состоянию на фоне лечения , корректировать при необходимости.
Принятый ответ
Здравствуйте .
По описанной ситуации есть признаки риносинусита - воспаление слизистой носа и пазух носа ,более вероятно что бактериальное воспаление .
По рентгенограмме есть гной ,жидкость в пазухе носа .
В такой ситуации прокол проводить не нужно ,достаточно для начала консервативное лечение . Прокол проводят в крайней ситуации .
Обычно Рекомендуется принимать антибиотик амоксиклав 875+125 мг 2 раза в день 7 дней (если нет аллергии на данную группу препаратов ).
В нос рекомендуется долфин 2 раза в день 10 дней через 15 минут в нос рекомендуется Назонекс по 2 впрыск 2 раза в день 14 дней .
Нет ли головной боли ? Боли в области лица ?
Похожие вопросы по теме
- 10 Февраля 20181 ответ
- 4 Августа 201840 ответов
- 20 Сентября 20181 ответ
- 28 Сентября 20182 ответа