Болит спина + заключение МРТ

Роман Драгун4 Июня 2025

1.2

Нейрохирург

Добрый день! Показаниям к оперативному вмешательству является жалобы пациента ( боль в нижних конечностях, нарушение мочеиспускания, снижение чувствительности в ногах, иррадиация боли в пах), данных МРТ исследования (наличие секвестрированной грыжи диска, стеноза позвоночного канала, и, вследствие компрессия нервных структур), а так же клиническая картина (снижение силы движений в конечностях, изменения чувсвительности и т.д). Операции на позвоночнике при схожих ситуациях- это операции по улучшению качества жизни пациента. Врач нейрохирург лишь может сказать, есть показания к операции или их нет, решение принимает сам пациент.
Для этого, необходима очная консультация нейрохирурга со снимками МРТ на руках. Так же, на приеме врач спросит про сопутствующие заболевания, и скажет, каких специалистов следует пройти перед операцией, и какие анализы необходимо будет сдать перед госпитализацией.

Марина Фатнева4 Июня 2025

5.0

Здравствуйте!
Остеохондроз, спондилоартроз, спондилез-возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, подобные изменения есть у всех людей с 16-18 лет, клинически обычно не проявляются и лечения не требуют.
Несколько протрузий небольшого размера, но без влияния на нервные структуры, прямой компрессии нервных комешков не описывают, на этом уровне стеноз позвоночного канала, но важно учитывать жалобы, боль, слабость, онемение есть в нижних конечностях? Или беспокоит только локально в области поясницы?
По поводу кисты почки рекомендуется консультация уролога.
Коксартроз по тазобедренным суставам минимальной 1 степени, клинически обычно не проявляется.
Чем-то уже лечились? Как давно беспокоят жалобы?

Станислав Литвиненко4 Июня 2025

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте.
Подробно изучил Вашу ситуацию.
Ничего пока оперировать не нужно.
Это если выразиться по простому - "закостенел скелет".
Не исключена слабость мышечного корсета из-за этого все проблемы с позвоночником в виде ишиаса и протрузий дисков.
Сейчас оптимально разучить спинальный комплекс упражнений ЛФК и делать его каждый день.
Очень важно укрепить мышечный корсет.
Все боли и протрузии (грыжи) от слабости мышечного корсета. Я, когда мне про это говорили наши нейрохирурги 9 лет назад, смеялся и не верил.
А когда скрутило, что не мог ходить, пошел на ЛФК.
И до сих пор каждый день делаю этот комплекс в домашних условиях.
Болей нет вообще.
Никакие лекарства и корсеты не помогут. + надо постоянно ходить.
Если хотите самостоятельно попробовать разучить упражнения, то найдите в ютубе - спинальный комплекс ЛФК.
Я думаю у Вас все будет хорошо, хотя бы потому, что Вы начали заниматься этой проблемой. + надо постоянно ходить, не менее 7-10 тыс. шагов в день.
Только во время ходьбы межпозвоночный диск питается, расправляется и исчезает протрузия.
Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Владислав Свиридов4 Июня 2025

3.9

Нейрохирург

Здравствуйте !

Показания к хирургическому лечению ДДЗП являются:
Боль корешкового типа соответствующая уровню поражения позвоночника. Т.е. боль отдающая в ногу, руку по определенной стороне и поверхности в зависимости от уровня поражения.
Сохранение болей более 3-х месяцев, несмотря на проводимую комплексную консервативную терапию под контролем невролога по м/ж или возникновению неврологического дефицита( слабость мышц, снижение чувствительности, нарушение тазовых функций).

Изменения по предоставленным данным МРТ выраженные, но не критичные.
Сейчас необходим очный осмотр врача нейрохирурга для оценки самих снимков, неврологического статуса, состояния пациента.
По заключению МРТ нельзя с уверенностью сказать о необходимости оперативного вмешательства. Важно в совокупности оценивать сами снимки и пациента. Именно изменения на МРТ и корешковый болевой синдром( совпадающий по уровню на МРТ) - это показание к операции.
Также перед посещением нейрохирурга рекомендую выполнить рентген поясничного отдела позвоночника с функциональными пробами. Так как по МРТ описывают смещение позвонков( листез), который при сгибании может усиливаться. Данное исследование поможет в определение дальнейшей тактики лечения.