Что вас беспокоит?
Боли в животе и запор
Здравствуйте, недавно был болевой приступ кишечника. Вероятно, спазм, весь кишечник слева по вертикали и снизу под пупком твердый, как камень, потом стул весь спазмированный, далее жидкий. Не поняла по какой причине, просто иногда так бывает. А в остальное время просто запор без всякой боли. Исключение составляют пищевые волокна, и растворимые и нерастворимые, тоже вызывают спазмы. В связи с этим, у меня такой вопрос, так как тримедат и необутин не подошли, есть ли смысл пропить курсом дюспаталин? А во время курса хочу полноценно питаться пищевыми волокнами для нормализации стула. Если да, то в какой дозировке и сколько дней.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Можно принимать Дюспаталин длительно курсом по 1т - 2 раза в день - 2-3 месяца. Но он не вылечит причины запора. Стоит разбираться. Пройти ФГДС, обследоваться по поводу патологии щитовидной железы, сдать дыхательный тест на СИБР. Сейчас можно использовать Форлакс курсом до 3 месяцев, облегчает стул и не вызывает привыкания.
Наталья Михайловна, спасибо за ответ. По обследованиям все в порядке. Ставят диагноз синдром раздраженного кишечника. Поэтому и задумалась о курсовом приеме спазмолитика. Вообще угадать не могу по поводу боли, когда будет приступ. А с запором живу с самого детства и всегда пользуюсь слабительными. Но вот пищевые волокна очень хорошо работают, но вот боль…А в рационе приходится их ограничивать, думаю, в этом и есть причина запора.
Ещё хотела уточнить, целесообразен ли прием дюспаталина курсом, а не ситуативно про отсутствии ежедневной боли? Просто например ношпу мы же пьем только при острой боли, а с дюспаталином такого нет?
Принятый ответ
Добрый день. Очень по симптоматике похоже на синдром раздраженного кишечника со смешанными проявлениями. Но всё же для выставления этого диагноза должна быть проведена колоноскопия с заключением об отсутствии какой либо органической патологии.
В качестве спазмолитика, уже обозначенный вами Дюспаталин является хорошим вариантом. Его можно принимать длительными курсами напротяжении 3-4 месяцев. При СРК он часто рекомендуется. Так как вам не подходят препараты пищевых волокон, то вполне разумным будет назначение препарата на основе Макрогола - а именно Форлакс, который отметила Наталья Михайловна.
Дюспаталин 200мг принимается по 1 таблетке, 2 раза в день, за 30 минут до еды, 2 недели. При необходимости курс продлевается.
Форлакс - по 1 пакетику 1 раз в день ( при неэффективности увеличить до 2 пакетиков в день), 3 месяца.
Также рекомендуются при ваших симптомах следующие анализы для исключения возможной органической проблемы:
1. Общий анализ крови
2. Биохимия - АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, Билирубин общий, амилаза, липаза, мочевина, креатинин, ТТГ, Т4
3. Дыхательный водородный тест на СИБР
4. Колоноскопия
5. УЗИ брюшной полости.
Только на основании всех исследований может быть поставлен достоверный диагноз и назначено полное лечение.
Артём Витальевич, здравствуйте, спасибо за ответ. Меня смущает курсовой прием спазмолитика, потому что болит, дай бог, раз в месяц. Не навредит ли это организму и будет ли польза?
По поводу обследований, всё исключили, это синдром раздраженного кишечника. Просто как-то пока что не удалось найти подходящее лечение
Как таковое лечение СРК сводится именно к причинам, провоцирующих появление симптомов - стресс, главным образом и нарушение питания, как вторичная причина. Основа терапии - противотревожные препараты и исключение избыточно острых, спецованных, кислых блюд, фастфудов и снеков, алкоголя.
Спазмолитики нужны лишь для того, чтобы убрать боль. Если симптомы так редки, то нет смысла курсового приема. В этом случае подойдет режим «по требованию», то есть прием таблетки Дюспаталина только при появлении болей.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия
если были проведены все обследования и установлен диагноз СРК, то для достижения стойкой ремиссии важен комплексный подход к проблеме
базовой терапией СРК является курсовой прием противотревожных препаратов или антидепрессантов, дополнительно консультация психолога или психотерапевта, подбор когнитивно-поведенческой терапии, дополнительно назначается симптоматическая терапия, это могут быть спазмолитики курсом(если боли беспокоят более 3 раз в неделю) или ситуативно при редких болях, также коррекция стула, т.е. если СРК с запором - то терапия запоров:
-достаточный питьевой режим (не менее 1.5 литров в сутки)
- употребление большего кол-ва растительной клетчатки в рационе, в качестве перекусов: киви, чернослив, курага
-минеральная вода ДонатМагний по полстакана 2 раза в день за 20 минут до еды 4-6 недель
-Фитомуцил по 1 пакетику 3 раза в день до еды длительно до нормализации стула
-При отсутствии стула более 3 дней - Миролакс (микроклизма) или таблетка Фитолакс разово
Также очень важна коррекция образа жизни:
нормализация режима труда и отдыха, сна
-спокойные пешие прогулки на свежем воздухе
-по возможности физическая активность: плавание, йога, фитнес, бег, ходьба
Резюмирую: если боли Вас беспокоят не чаще 3 раз за неделю, то курсовой прием спазмолитика не нужен, можно принимать Дюспаталин в тех случаях, когда беспокоит боль
Полина Дмитриевна, здравствуйте, спасибо на разъяснения. Препарат меня интересовал в качестве прокинетика, так как не понятно, что с моторикой.
Но я так понимаю, он не эффективен в данном случае
Поняла Вас, да, спазмолитики , прокинетики лишь частично эффективны, то есть они не устраняют саму проблему, а лишь купируют проявления
Похожие вопросы по теме
- 8 Апреля 20151 ответ
- 10 Января 20182 ответа
- 27 Января 20202 ответа
- 27 Января 20201 ответ