Что вас беспокоит?
Гной в горле
Добрый день! У мужа 4 дня назад поднялась темп 38.5, была сильная боль в горле и шее с одной стороны. Пошли к лору он сказал - типичная ангина, острый тонзиллит. выписал Панцеф 400, зодак по 1 таб и оралсепт - 4 р/д. Темп держалась 2 дня высокая, в горле на миндалинах белое. День температуры не было вообще. Через 3 дня (вчера) пришли к врачу он сказал, что динамики нет, выписал Клацид 500 2р/д и полоскать Хлорфиллиптом, назначил анализы ОАК, СРБ и АСЛО. Сегодня сдал утром. Сейчас днем поднялась темп 37,5 начали болеть уши, лечение начали. Что делать. ОАК пришел результат, а СРБ и АСЛО будет только через 2 дня. Доктор сказал, что это может быть какая-то опасная инфекция. Что делать, чем лечить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите фото горла
Налёт на миндальнах может быть не только на фоне бактериальной, но и на фоне вирусной инфекции
В Такой ситуации для большей информативности рекомендовано выполнить Стрептатест – продается в аптеке
Есть такая возможность?
Маргарита Александровна, стрептатест и асло - это ни одно и то же?
Нет, АСЛО - это антитела к пиогенному стрептококку, оно лишь показывай что ранее был контакт с данной бактерии, данный анализ никаким образом не отражает острую инфекцию
Стрептатест – проводится для выявления наличия пиогенного стрептококка на слизистой, показатель острый инфекции
Принятый ответ
Здравствуйте.
Можете прикрепить фотографию горла?
Есть заложенность ушей, снижение слуха?
Если температура нормализовалась и боль в горле стала меньше, то это можно было оценивать как положительную динамику.
Возможно очно доктор не увидел уменьшение налетов.
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста фото горла к вопросу
В общем анализе крови есть изменения которые в подобных случаях интерпретируют как признаки воспаления и аллергии
Панцеф является одним из препаратов выбора для лечения стрептококковой ангины согласно клиническим рекомендациям. Стрептатест выполненный через трое и более суток после начала приема антибиотика может быть уже неинформативным (ложноотрицательным) в таких ситуациях
Уменьшение температурной реакции на фоне лечения антибиотиком можно рассматривать как положительный эффект от лечения в подобных случаях
Как дышит нос, есть ли насморк?
Больно ли трогать уши, нажимать на козелок?
Анна Юрьевна, значит то, что мы сегодня сдали СРБ и АСЛО будет неинформативно на фоне антибиотиков? Клацид продолжать пить? Почему темп возникла снова?
Срб это анализ который косвенно оценивает текущую активность воспалительной реакции, он будет информативным на текущий момент
А асло действительно не информативно сдавать в подобных ситуациях, так как данный показатель (антитела пиогенному к стрептококку) повышается только через две -три недели после начала симптомов ангины
Температура может вновь повышаться и на фоне вирусной инфекции если первоначально инфекция была вирусной, налёт на миндалинах не является обязательным критерием бактериальной инфекции и может быть проявлением вирусного тонзиллита
Анна Юрьевна, тогла кларитромицин неэффективен. А, да, голос охрип, поэтому доктор видимо решил что нет динамики.
Осиполость голоса чаще всего является проявлением вирусной инфекции в подобных ситуациях
При вирусных инфекциях антибиотики в том числе и кларитромицин не имеют точки приложения
Для снятия отека с голосовых связок как возможноц причины осиплости в таких ситуациях рекомендуют выполнять ингаляции с препаратом Пульмикорт 0,5 мг в мл по 2,0 2 раза в день, разбавлять физ раствором его не нужно, после каждой ингаляции обязательно стоит прополоскать рот, умыть лицо
Также рекомендуют соблюдать голосовой покой: исключить шепотную и разговорную речь, хорошо проветривать и увлажнять помещение пить больше жидкости
А есть ли заложенность в ушах, снижение слуха ? Больно ли трогать уши, нажимать на козелок?
Анна Юрьевна, насморка нет, уши болят. Т.е. зря бросили Панцеф, Клацид не поможет? Чем лечиться-то вообще?
Анна Юрьевна, заложенность в ушах есть, и болит шея с одной стороны
Если инфекция является вирусной- назначение антибиотика вообще не показано в таких случаях
В таких случаях учитывая приложенные данные наиболее вероятно рационально продолжать применять антибиотик курсом не менее 7 дней
Также стоит в таких случаях оценить результат уровня с- реактивного белка для более однозначного понимания какая именно инфекция бактериальная или вирусная имеет место
Нурофен купирует болевые ощущения в ушах?
Принятый ответ
Здравствуйте
Приложить фото горла пожалуйста к вопросу
Как нос дышит? По ОАК нет выраженного бактериального воспаления,что неособо характерно для бактериальной ангины,но нужно смотреть С- реактивный белок обязательно
На антибиотике не отмечал улучшения вообще?
Принятый ответ
Здравствуйте, судя по описанию клинической картины у вас имеются признаки воспаления миндалин и глотки. Для точного определения лучше загрузить фото горла. При подтверждении бактериальной инфекции( положительный результат стрептотеста) возможны к назначению антибиотик ( препарат выбора - амоксиклав по 1000мг 2 р/д на 10 дней) . Симптоматическое лечение в данном случае может быть следующее: полоскать раствором Кетопрофен Лор 2-3 р/д чередовать с Фурацилином 2-3 раза в день 10 дней. Также лучше использовать Тонзилгон по 50 кап 3 раза в день 14 дней для повышения иммунитета. Обязательно посмотрите, чтобы не было у Вас аллергии на данные препараты!!! Щадящее питание. Далее смотреть по состоянию , результатам анализов и корректировать лечение при необходимости. Если остались вопросы, готов ответить:) Хорошего Вам солнечного дня, будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 27 Мая 202038 ответов
- 5 Мая 20219 ответов
- 22 Ноября 202112 ответов
- 23 Февраля 20222 ответа