Что вас беспокоит?
Газообразование, отрыжка
20 лет, вес 56 Принимала габапентин с декабря, иногда были перерывы, но чаще всего по 900мг в день. Спустя время чувствовать отрыжку, появлялась диарея. Связывала это с приемом препарата, но сильно не беспокоило. 2 недели назад я прекратила прием габапентина. Примерно с того же времени все стало хуже - ощущаю постоянное чувство надутого желудка, газообразование, отрыжка почти каждые 30 секунд, под вечер очень сильная может начаться. Очень часто выходит небольшими порциями воздуха, а может и сильно. Газировки уже как недели 2 не пью. Стул разный, но чаще всего обычный, запоров сильных нет. Аллергий и непереносимости продуктов никогда не было. Эспумизан пью 3й день, не помогает. (Я не уверена, что это обязательно связано с приемом габапентина, но возможно из-за него?). Что нужно проверить, какие анализы сдать перед приемом врача?
Принятый ответ
Здравствуйте! Те проблемы, что Вы указали, крайне не спецефичные и могут сопровождать большое количество проблем со стороны кишечника. Проблемы могут быть как функциональные, например при СРК или СИБР, так и воспалительного характера. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.
Первостепенно в подобной ситуации исключить так называемый СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, патологической отрыжки, проблем со стулом.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рекомендуется в таких случаях выполнить фгдс с осмотром 12-й кишки, определение хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер, узи внутренних органов, общий анализ крови и биохимический анализ крови с печеночными ферментами.
Для улучшения пассажа по желудочно-кишечному тракту возможно применение прокинетиков- ганатон 50мг 3ираза в день, для уменьшения симптомов вздутия рекомендуется метеоспазмил 3раза в день.
Принятый ответ
Добрый день
Вероятнее всего на фоне приема препарата снижалась выраженность кишечного функционального расстройства , а после отмены жалобы стали более выраженными
При описанных вами жалобах есть перечень обследования , которые нужно пройти для поиска причины
1. Исключить избыточный рост бактерий в тонкой кишке - водородно- метановый тест на сибр
2. Сдать кал на воспаление - фекальный кальпротектин
3. Кровь - на непереносимость лактозы - генетический анализ ( даже при кажущейся нормальной переносимости)
Отрыжка , тяжесть это проявления функциональной дисперсии и рефлюкса
Если вылечите кишечник и станет меньше назло, по верхним отделам тоже станет лучше
Похожие вопросы по теме
- 13 Сентября 20233 ответа
- 12 Мая 202455 ответов