Что вас беспокоит?
Кружится голова, тревога
Два месяца назад случился приступ, похоже на паническую атаку.(сердцебиение учащенное, поднялось давление, тело ватное словно, нехватка воздуха и страх смерти)На следующий день, сильная тревога все время, Из-за тревоги пропал аппетит, не могла есть(такое и раньше было при стрессе). Через некоторое время началось небольшое головокружение, постоянно, в темноте усиливается. Из медикаментов принимаю Бринтелликс, две недели 5мг, и неделю 10мг.;Пикамилон 50мг-3р.д, Тералиджен 7,5 мг-2р. и Сермион 30мг-1р. Сделала УЗИ сосудов головы и шеи, но возможности попасть к неврологу сейчас нет. Помогите разобраться в заключении УЗИ, понятными простыми словами. И что значит "низкая вероятность ЛЕС"? Есть ли по УЗИ причина моего головокружения, или это на нервной почве, из-за тревоги и недоедания?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результаты узи.
Головокружение постоянное или кружится голова короткими приступами периодически? Тошноты/рвоты не было? Усиливается при наклонах головы в какую-то определенную сторону? Кружитесь вы/все вокруг? Опишите своими словами головокружение.
Марина Алексеевна, Здравствуйте. Тошноты, рвоты не было, травм тоже. Голова кружится постоянно, кажется что кружусь я, при наклоне вниз немного больше кружится.
Принятый ответ
По узи нет патологий.
Гемодинамика в сосудах по описанию не страдает, нет бляшек, атеросклероза и острых состояний.
Поэтому жалобы с сосудами точно никак не связаны.
Описанное головокружение больше характерно для ПППГ(персистирующее постурально-перцептивное головокружение), основная терапия это антидепрессант + транквилизатор+ когнитивно-поведенческая психотерапия. (сочетание, к примеру, эсциталопрам+тералиджен/сертралин+атаракс).
Вестибулярная гимнастика
Например,
https://yandex.ru/video/touch/preview/1858286277426864378
Бринтелликс обычно назначают при депрессии, при тревоге препарат менее эффективен.
Лечением занимается психотерапевт.
Марина Алексеевна, спасибо большое за ответ!
Здравствуйте
Узи не прикрепилось.
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, длящееся не менее 3 мес (как минимум 15 дней в месяц), иногда ежедневные; усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуется:
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
Бетагистин лонг48 мг 1 раз в день 1 месяц
Также рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Бринтеликс лечит депрессию. На тревогу мало действует
Лилия Альбертовна, Здравствуйте, спасибо за ответ. Скан УЗИ прикрепила.
Здравствуйте, подобные симптомы часто связаны с тревожным расстройством, начали ли вы чувствовать уменьшение симптомов на фоне бринтелликса и тералиджена?
Головокружение по типу неустойчивости или кружатся предметы вокруг вас? Нет ли тошноты, шума в ушах во время головокружения ?
Сдавали ли вы кровь:ферритин, ТТГ, витамин Д
Пройдите тесты, чтобы лучше понять, что с вами происходит
https://omnidoctor.ru/upload/iblock/fe3/uw2s0tv80wv8pqhsjl9tkkpje89spz5i.pdf
https://iyaroslav.ru/test/test-na-depressiu/
Эффективность сермиона и пикамилона не доказана.
Описание узи соответствует норме
Екатерина Александровна, Здравствуйте. Головокружение по типу неустойчивости. На фоне приема препаратов чувствую небольшое улучшение, но головокружение не уменьшается. Тошноты, рвоты нет. ТТГ норма, ферритин 70,Витамин Д 20,6.
Первый тест :тревога 7,депресия 12.по второму тесту умеренная депресия.
Поняла, тогда назначение бринтеликса оправдано, так как он действует больше на депрессивное расстройство, чем на тревогу
Если вы начали отмечать небольшие улучшения это уже хорошо и говорит о том, что терапия начала работать
Оценка действия антидепрессанта происходит через 4 недели приема, до этого он только накапливается и не показывает весь свой эффект
Головокружение по типу неустойчивости характерно на тревожно-депрессивного расстройства, препараты должны помочь. Если через 4 недели приема улучшения не отметите, можно попробовать другие антидепрессанты (эсциталопрам, сертралин)
Витамин Д у вас низковат, нужно пить 2000-5000 МЕ витамина Д в день, ферритин хороший
Также можете добавить вестибулярную гимнастику, она хорошо себя зарекомендовала
Екатерина Александровна, спасибо. Подскажите, а если по анализам я сдавала серотонин в норме, не будет серотонинового синдрома от антидепресанта?
Принятый ответ
Нет, не будет, не переживайте
Добрый день! Посмотрела Ваши исследования. В современной неврологии по УЗИ оценивают только наличие атеросклероза и расслоение сосудов, этого у Вас нет. Остальные описанные индивидуальные особенности никаких симптомов не дают и диагностической ценности не представляет. Одним словом, описан вариант нормы.
Больше данных за ПППГ -постурально-перцептивное головокружение-чаще всего это связано с изменением функции или восприятия сигналов из вестибулярной системы на фоне тревожного расстройства.
Запускает этот процесс - стрессовая ситуация и такого рода головокружение является проявлением сбоя в работе вестибулярной системы.
Обязательно к выполнению -вестибулярная гимнастика,
https://vk.com/wall-78238677_8629
Общая коррекция тревожного расстройства приводит к исчезновению симптомов
Алина Сергеевна, спасибо большое за ответ!
Здравствуйте.
Если по данным исследований мрт, уздг шейного отдела и др анализах всё нормально, то симптомы соответствуют тревожно депрессивному или генерализованному расстройству. В обоих случаях требуется очное посещение врача психиатра для подбора длительной медикаментозной терапии (антидепрессант и транквилизатор). После того как подберут терапию которая начнёт вам помогать нужно присоединить когнитивно поведенческую терапию с клиническим психологом для выхода в максимально длительную ремиссию в будущем
Анастасия Олеговна, здравствуйте, спасибо большое за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 23 Января 20191 ответ
- 15 Сентября 20191 ответ
- 12 Апреля 20201 ответ
- 25 Августа 20201 ответ