СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Положительный ответ на хеликобактер

Здравствуйте сдавала на хеликобактер антиген кал, результат положительный как лечить ,у нас нет гастроэнтерологов

Нет наверное
37 лет
5 Июня 2025·Просмотров: 365·Анна, Лахденпохья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Наличие HP является показаниям для назначения эрадикационной терапии которая включает в себя: Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день в течение 14 дней (каждые 12 часов)
Кларитромицин 500 мг 2 раза в день в течение 14 дней (каждые 12 часов)
Пантопрозол 20 мг 2 раза в день в течение 14 дней
Денол(другие препараты висмута) по 2 таблетки 2 раза в день в течение 14 дней

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/176219656573c9f4e4f5dde080dee37106d551711e.jpg
Анна
Клиент

Так много антибиотиков

Два антибиотика-это необходим минимум что бы вылечиться от HP

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/176219656573c9f4e4f5dde080dee37106d551711e.jpg
Анна
Клиент

Я ещё сдавала на кальпроктин 520 результат

Принятый ответ

Здравствуйте.
Перед лечением хеликобактер рекомендуется выполнить фгдс.
В эррадикационную терапию включены слудюещие препараты:
-ингибиторы протоновой помпы(нексиум, разо) 20 мг 2 раза в день
-препараты висмута(денол, улькавис) 2 табл 2 раза в день
и два антибиотика( в классической терапии это амоксициилин и клацид).
Курс терапии составляет 14 дней, так как в терапию включены антибиотики и в большой дозировки, лечение должно быть обязательно соглосованно с доктором очно для подбора препаратов.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/176219656573c9f4e4f5dde080dee37106d551711e.jpg
Анна
Клиент

Ее ж все равно наверное нужно лечить

да, нужно . Но все зависит от ваших симптомов ,если например отмечаете изжогу, то тогда сначала лечим ее и далее уже когда наступает ремиссия лечим хеликобактер, так как антибиотики могут спровоцировать обострение.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/176219656573c9f4e4f5dde080dee37106d551711e.jpg
Анна
Клиент

Изжоги нет есть болит тошнота

поняла вас, рекомендации тогда выше в таком случае актуальны,нужно запланировать фгдс. Тошнота так же может быть на фоне рефлюкса :заброса желчи в желудок или заброса желудочного содержимого в пищевод.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/176219656573c9f4e4f5dde080dee37106d551711e.jpg
Анна
Клиент

А соэ может быть повышена при хеликобактер

СОЭ это показатель воспалительного процесса в организме.
Хеликобактер как правило сам не дает повышение СОЭ.

Принятый ответ

Анна, здравствуйте.
При положительном результате на хеликобактер назначается эрадикация.

Схема будет выглядеть следующим образом:
- Амоксициллин 1000 мг по 1 таблетке 2 раза в день,14 дней ( отпускается по рецепту)
- кларитромицин 500 мг по 1 таблетке 2 раза в день ,14 дней ( по рецепту)
- энтерол 250 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 14 дней
-Разо 20 мг по 1 таблетке 2 раза в день жа пол часа до еды ,14 дней, затем переход 20 мг 1 раз в день утром, за пол часа до еды еще 14 дней.

Через 2 недели после отмены препаратов ингибиторов протонной помпы ( разо в данной случае) необходимо обследоваться на хеликобактер ( выполнить 13С уреазный дыхательный тест, либо сдать кал на антиген к Н.pylori)

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/176219656573c9f4e4f5dde080dee37106d551711e.jpg
Анна
Клиент

Спасибо а почему столько лекарств

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/176219656573c9f4e4f5dde080dee37106d551711e.jpg
Анна
Клиент

А можно выбрать омепразол вместо рпзо

Дело в том, что эрадикация включает в себя одновременный прием 2х антибиотиков , к тому же часто на фоне их приема может развиться диарея, поэтому в терапию добавляют энтерол.
Ингибитор протонной помпы ( разо в данном случае или ваш омепразол - разницы нет) снижает кислотность желудочной среды, соответственно хеликобактеру сложно выжить, к тому повышает концентрации антимикробных средств

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/176219656573c9f4e4f5dde080dee37106d551711e.jpg
Анна
Клиент

Как вынести столько лекарств

Это стандартная схема эрадикации хеликобактера , сокращать ее нельзя

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/176219656573c9f4e4f5dde080dee37106d551711e.jpg
Анна
Клиент

Поняла спасибо

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/176219656573c9f4e4f5dde080dee37106d551711e.jpg
Анна
Клиент

Это точно поможет или бывает недостаточно

Как правило , при соблюдении всех предписаний по дозе, режиму и длительности приёма препаратов эффективность первой линии терапии достигает 90–96%

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/176219656573c9f4e4f5dde080dee37106d551711e.jpg
Анна
Клиент

А повторно можно заразиться

Да, такая вероятность есть

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/176219656573c9f4e4f5dde080dee37106d551711e.jpg
Анна
Клиент

Ну и зачем тогда лечится

Если не лечиться от хеликобактра, это вызовет хроническое воспаление , а это в свою очередь ведет к атрофии слизистой и метаплазии, что повышает риск рака

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/176219656573c9f4e4f5dde080dee37106d551711e.jpg
Анна
Клиент

А если вторично заразится то тоже лечить?

Конечно.
Чтобы предупредить повторное заражение , нужно будет обследовать всех членов семьи

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/176219656573c9f4e4f5dde080dee37106d551711e.jpg
Анна
Клиент

У меня кальпрактин 520

В таком случае показана колоноскопия

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/176219656573c9f4e4f5dde080dee37106d551711e.jpg
Анна
Клиент

Наверное рак

Анна, не стоит думать о плохом .
Выполните колоноскопию , при необходимости берется гистология во время осмотра и в дальнейшем определяется объем действий.

Вы по каким причинам сдавали кальпротектин?
Что у вас со стулом ? Какого типа? ( для удобства можно воспользоваться бристольской шкалой кала)

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/176219656573c9f4e4f5dde080dee37106d551711e.jpg
Анна
Клиент

Бывает кашицеобразной и живго бывает болит но не всегда

Как давно подобная симптоматика ?
Если связь между тревогой, стрессом и послаблением?
Может ли быть кашицеобразный стул после употребления определенных продуктов ( молоко , сдоба, фрукты?)

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам обследования рекомендую провести эрадикационную терапию:
- амоксициллин 1000 2 р день 14 дней
- кларитромицин 500 2 р день 14 дней- рецептурного отпуска
- ипп ( омепразол 20 мг или пантопразол 40 мг) 1 капс 2 раза в день за 30-40 минут до еды курсом 14 дней
- далее ипп (омепразол 20 мг или пантопразол 40 мг) по 1 капс утром за 30-40 минут до еды до 2 недель
- после окончания эрадикации хеликобактера провести контроль его лечения: уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер.
- при возникновении горечи во рту рекомендую принимать ганатон 3 раза в день.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/176219656573c9f4e4f5dde080dee37106d551711e.jpg
Анна
Клиент

Как вынести столько лекарств

К сожалению, это стандартные схемы лечения и они используются для всех, только в зависимости от индивидуальных особенностей

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/176219656573c9f4e4f5dde080dee37106d551711e.jpg
Анна
Клиент

Поняла спасибо

Здоровья вам ✅️

Здоровья вам ✅️

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/176219656573c9f4e4f5dde080dee37106d551711e.jpg
Анна
Клиент

У меня кальпрактин 520

Стоит полностью оценить симптомы со стороны кишечника, нарушение стула, боли? В связи с чем выполнялся кальпротектин? Повышение до таких значений- это показание для выполнения колоноскопии.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/176219656573c9f4e4f5dde080dee37106d551711e.jpg
Анна
Клиент

В том месяце были симптомы нарушения стула и боль сдавала кальпроктин был 247 сейчас нет симптомы но сдавала потому в том был высок,дак почему сейчас он ещё выше кстати пила Найз за несколько дней до анал за

При таких повышениях в анализе кальпротектина рассмотрите на очной консультации выполнение колоноскопии

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/176219656573c9f4e4f5dde080dee37106d551711e.jpg
Анна
Клиент

Я поняла но сейчас пока не сделать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.