Что вас беспокоит?
Хронический тонзиллит, ребенку 9 лет
Здравствуйте! Ребенок заболел 11.02.25 педиатр поставила -ангина. Назначили антиб : Зиннат -7дней, горло полоскать, брызгать тантум. Врач нас выписал, все хорошо. 28.02.25- ребенок снова заболел. температура, снова ставят ангину: антиб- Азитромицин 0.25 (1таб в день - 6дней). После лечения через каждые 3 недели в горле появляются пробки и запах изо рта. Полоскаем, брызгаем. Сдали анализы. Подскажите , какое лечение необходимо ребенку ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Анализы не подкрепились
А перед антибиотиком стрептатест не делали? Анализ крови не сдавали для выявления бактериальной инфекции?
Курс антибиотика при бактериальном воспалении в горле составляет строго 10 дней, а Азитромицин на сегодняшний день уже не используют для лечения горла.
Валерия Александровна, здравствуйте! анализы загрузила сейчас. Перед антиб анализы не сдавали.
В мазке выделена условно-патогенная флора, которая в норме живет на слизистой в зеве и не вызывает никаких жалоб. Для зева патогенным является пиогенный стрептококк.
Приложите фото горла для оценки его состояния?
Нет ли ощущения стекания слизи по задней стенке горла? Как дышит нос?
Валерия Александровна, 2 мая заболел опять, лечили нос, было стекание, но он до сих пор носом как будто кхекает.
По фотографии видны признаки постназального затека. Пробки в миндалинах скорее всего образуются на фоне раздражения слизью из носа. Какое-то лечение для носа проводите?
Валерия Александровна, капает физ раствор, потом дезринит брызгаем 2 раза в день. Неделю лечим.
Принятый ответ
У дезринита накопительный эффект, его стоит продолжать дальше применять строго на чистый нос. Когда уменьшатся проявления постназального затека, обычно и миндалины приходят в норму
Здравствуйте
Результат общего анализа крови приложенный к вопросу может быть интерпретирован в таких случаях как вариант нормы
В мазке выделена флора, которая в подобных случаях интерпретируется как условно -патогенная микрофлора, которая может жить в норме в носу и в глотке у большинства детей и взрослых. В таких случаях в первую очередь исключают в мазках пиогенный стрептококк -возбудитель стрептококковых ангин
Прикрепите также пожалуйста фото горла к вопросу чтобы оценить состояние слизистой оболочки
Как дышит нос вне болезни, есть ли храп?
В таких случаях также рекомендуют сдать кровь на асло- антитела к пиогенному стрептококку индикатор перенесённых ранее стрептококковых инфекций
Казеозные пробки в миндалинах образуются в ответ на любые раздражители- проблемы с носом, заброс содержимого желудка в горло, кариозные зубы например
Планово в подобных случаях рекомендуют выполнить курс промываний лакун миндалин или на аппарате Тонзиллор у лор-врача для санации миндалин от пробок
Анна Юрьевна, здравствуйте. Носом начал и продолжает кхекать после простуды в начале мая. Лечились ринофлуимуцил (были зеленые выделения), карбоцестеином - разжижали.
По приложенному фото есть признаки наиболее вероятно налёта на миндалинах -признаки острого тонзиллита который может быть вирусным или бактериальным
Мазок сдавали в период наличия налёта на миндалинах ?
В таких случаях также рекомендуют выполнить эндоскопический осмотр носоглотки у лор-врача для оценки состояния аденоидов
Нос в таких ситуациях рекомендуют орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 1 раз в день до 1 месяца- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Анна Юрьевна, налет уже месяц не проходит, полоскание не помогает. Когда сдавали мазок, налет был.
Принятый ответ
Учитывая приложенные обследования налет наиболее вероятен на фоне вирусной инфекции в таких случаях
Дополнительно рекомендуют в таких ситуациях сдать анализ крови на иммуноглобулин М к вирусу Эпштейн Барр- EBV VCA IgM, который вызывает инфекционный мононуклеоз- заболевание проявляющееся вирусным тонзиллитом, который может протекатьсо схожими симптомами
А анализ крови на асло не сдавали за этот период ?
Здравствуйте
Стрептококковая ангина вызывается пиогенным стрептококком, в данной ситуации антибиотик рекомендовано принимать строго 10 дней, именно столько нужно для гибели возбудителя
В мазке пиогенного стрептококка нет
Вы сдали мазок до начала антибиотика?
Прикрепите фото горла ребенка
Как дышит нос у ребенка?
Похожие вопросы по теме
- 8 Декабря 20201 ответ
- 9 Марта 202116 ответов
- 19 Августа 20219 ответов
- 26 Января 20227 ответов