Что вас беспокоит?
Боль мышцы спины ноги
Здравствуйте ! У меня такая вопрос ,, уже начала май месяц у меня болит все ощущение что кто то с молотком побил меня ,,, и чувствую боль пояснице и по женский ,,, болела ОРВИ температура не было но у меня хронический воспаление в правой ухе ,,когда уши заложило уже понимаю у меня ОРВИ ,, при этом колено болит когда болею ОРВИ ,, 3 года назад невролог диагноз поставил защемление седалищного нерва и это даёт боль ноги пятки болит когда нервничаю когда также ОРВИ и когда много хожу и работаю ,, но в этот раз невозможно боль ,,, не уходит не как терапевту сходила она таблетки назначила я не хочу таблетки принимать у меня желудок начинает болеть ,, когда невролог диагнозы ставила и назначила лечение я не пошла узнала о беременности , остеохондроз шейного и поясницы есть ,, что делать какие лечение рекомендуете ? Это все боли из за нервов ? Я декретном отпуске нервничаю все таки зимой принимали таблетки успокоительные помогло некоторое время , скажу достаточно много стрессов и нервов было , март месяц все анализы хорошие были , эндокринолог и гинекологу прошла ,, , железо и гемоглобин низкий был что делать как лечиться ? Участковому врачу не хочу она не знает ничего ..
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Уточните пожалуйста, боли во всем теле или преимущественно в пояснице с иррадиацией в ноги? Начало связываете со стрессом или была физическая нагрузка?
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить уровень тревоги, которая может хронизировать любую боль в теле
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Здравствуйте ,, нагрузка вроде не совсем большая ,, подрабатываю по 3-4 часа в день ,, боль да во все тело включая спину ноги плечи ,, но голова не болела связываю со стрессом было развод и с 5 детьми я одна осталась и годами я с абюзером жила морально. ,, после этого не общалась не психологу не неврологу поэтому вот теперь время пришло болеть кажется
Боли во всем теле не характерны для миофасциального синдрома, который чаще всего вызывает симптомы в спине. Чаще всего такие симптомы дает фибромиалгия,но боли должны сохраняться более 3 месяцев. Вероятнее сейчас симптомы вызваны тревогой или депрессией, которые могут хронизировать боль и нпвс при этом малоэффективны.
В таких случаях можно начать с регулярного спорта и противотревожных препаратов, например, атаракс или тералиджен 1/2т на ночь до месяца.
Если эффекта нет, то необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора лечения. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Последние имеют противоболевой эффект.
Значит до 3 месяцев будут болеть ? Двигаться не возможно ,, хорошо таблетки принимать начну спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
1.Нпвс :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней - для расслабления мышц
Если в инъекциях :
Ксефокам 8 мг вм 5 дней для купирования боли
Калмирекс 1 мг вм 5 дней для расслабления мышц
Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите результаты.
https://www.b17.ru/tests/657/?ysclid=mamsrttc6e747364748
Здравствуйте
Я не смогла пройти тест по ссылке не могу зайти
Шкала hads найдите в интернете и пройдите. Сюда напишите результаты
Клинически выраженная тревога 18 баллов- депрессия 14 балов
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство с проявлениями депрессии .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
В таком случае стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС, сиозсн) и варианты психотерапии(например, КПТ. )Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
То что вы написали все ,п чувствую ,, я поэтому многие врачам обращалась , но анализы были хорошие результаты не очень ,, вот в чём проблема я невролог и психотерапевт не обратилась еще ,, по поводу боль что пить я не могу нормально двигаться 🤷
Принятый ответ
Здравствуйте!
С чем-то связываете появление жалоб, была физ.нагрузка? Спорт/лфк присутствуют в жизни? Боль идет от поясницы в ногу по задней поверхности или по боковой/передней? До какого уровня?
Ребенок не на грудном вскармливании?
Здравствуйте в день работаю 3-4 часа ЛФК да отсутствует боль во все тело ,, ноги задней части уровень боли , скажу что по ночам спать не могу ощущения что то горит жжёт может я неправильно выразилась ,, ребёнок нет ему уже 2.5 года
Если боль во всем теле, то нельзя исключить фибромиалгию, которая возникает при длительных стрессах, при тревоге и депрессии.
Пройдите пожалуйста тестирование по ссылке и прикрепите здесь результаты в виде скриншота.
https://psychiatry-test.ru/test/oprosnik-first-dlya-vyyavleniya-fibromialgii/?ysclid=mbj3p0afkf890736842
Тест по тревожность -18 баллов , депрессия 14 баллов
По тесту повышен балл по тревоге и депрессии, что не исключает наличие тревожно-депрессивного расстройства.
Учитывая болевой синдром обычно рекомендуют прием антидепрессанта с противоболевым эффектом, потому что обычные нпвс и миорелаксанты не помогают уже в лечение такой формы болевого синдрома.
Противоболевым эффектом обладают венлафаксин или дулоксетин, также амитриптилин, но первые 2 антидепрессанта современнее.
Обычно рекомендуют начинать с Венлафаксина, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Венлафаксин 37,5 мг 1 таб утром и 1 таб 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 75 мг вечером 6-12 месяцев.
Также в лечении используется психотерапия по когнитивно-поведенческому методу.
Лечением занимается психотерапевт.
Скажите пожалуйста. Хотела бы инфекцию получить ,, точнее лечение по инфекционной системе, можете ли вы посоветовать?
Неврологи не лечат инфекции, либо терапевт лечит, либо инфекционист.
Ой не инфекция и инекция уколы точнее лечение рекомендуете?
До приема врача можно рассмотреть использование данных препаратов для снятия болевого синдрома
Обычно назначают
Р-р.мелоксикам 1,5 мл 1 р/д в/м 5 дней;
Р-р.толперизон 1,0 мл 1 р/д в/м 10 дней.
Благодарю вас 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте. Исходя из вышеописанного вами можно предположить, что жалобы имеют функциональный характер, то есть психогенный, в результате стресса, переутомления. Поэтому в подобном случае стоит рассмотреть противотревожную терапию с противоболевым эффектом, то есть это антидепрессанты: дулоксетин, венлафаксин, амитриптиллин, прикрывать анксиолитиком. Назначает психотерапевт очно
Добрый день значит очно сходить нужно?
Да, так как врач выдаст рецепт
Поняла спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее доминирует тревожно-депрессивное расстройство. В таких случаях показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Можно пойти онлайн тест hads
Рассмотреть к приему антидепрессант с противоболевым действием, например венлафаксин
Здравствуйте тест по тревожность -18 баллов по депрессии -14 баллов
Препараты для лечения рецептурные
Лучше очно показаться психотерапевту
Здравствуйте благодарю вас
Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Здравствуйте спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 6 Декабря 20201 ответ
- 29 Августа 202135 ответов