Что вас беспокоит?
Лишний вес, плохо сплю, выпадают волосы
Здравствуйте, последнее время постоянно хочется спать, буквально засыпаю на ходу , ложусь не поздно,но утром "разбитое состояние", ничего не хочется,сил нет,подташнивает .Выпадают волосы,синяки под глазами. И самое ужасное,я поправлюсь,при росте 163 вес 73, и продолжает расти. После еды сразу выпирает живот. Не скажу,что ем много и вредного. Анализы прикрепляю. В анамнезе ГЭРБ, миома, низкое давление.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин должен быть выше 50.
По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо.
Подскажите пожалуйста, медикаментозная терапия снижения веса интересует?
Елена Валерьевна, да, интересует.
И железо принимать нужно отдельно от кофе, насколько я помню, а если кофе без кофеина,то можно выпить допустим после железа кофе?
Желательно да, кофе и железо немного разграничить по времени, хотя бы промежуток 30 минут.
Так же важная особенность при приёма препарата железа, при приёме препарата железа и любого другого препарата обязательно выдерживайте промежуток времени не менее 4 часов, это важно для правильного усваивания препарата железа.
По поводу снижения веса возможна постановка препарата Семавик, препарат ставится начиная с дозы 0.25 мг в неделю, через 4 недели 0.5 мг в неделю, если на этой дозе не будет необходимого вам эффекта, то можно увеличить до 1.0 мг в неделю. Так же если не будет на дозе 1мг. необходимого вам эффекта, далее есть семавик некст в дозе 1,7мг. и 2,4мг. Каждая из доз ставится 1 раз в неделю в течение 4 недель. На любой из доз можно оставаться так долго, пока есть эффект снижения веса.
Данный препарат рекомендован пациентам с сахарным диабетом, но как показывает практика негативно на углеводный обмен в виде еще большего снижения глюкозы крови не влияет, хоть и указан в клинических рекомендациях для людей с сахарным диабетом.
Как таковой опасности данный препарат не несёт, если у вас ранее не было приступа острого панкреатита, диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием.
При выборе препарата семавик обязательно пройдите УЗИ щитовидной железы и УЗИ брюшной полости для выявления возможных противопоказаний.
При наличии узлов в области щитовидной железы, дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке семавика.
Так же для снижения веса есть препарат Редуксин. Он противопоказан при повышении артериального давления, учащении пульса, приёме антидепрессантов, депрессии. Первоначально лучше начинать с дозы 10мг. Затем при хорошей переносимости повысить до 15мг. Принимать 1 раз в день. Принимать в течение 6 - 12 месяцев.
Есть препарат орлистат 120 мг. 3 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея. Препарат противопоказан при желчекаменной болезни.
Можно выбрать только один препарат, совмещать их нельзя.
Елена Валерьевна, здравствуйте, с приемом железа нужно принимать фолиевую кислоту или витамин с ?
Елена Валерьевна, и правильно я поняла железо Солгар можно принимать на ночь?
Здравствуйте.
Во время приёма железа желателен вместе с ним приёме фолиевой кислоты в дозе 400мкг в сутки, либо витамина с в дозе 250мг., считается что препарат железа так лучше усваивается.
Правильно, препарат железа можно принимать на ночь.
Принятый ответ
Здравствуйте
1. Витамин Д снижен. Восполнить его рекомендуют по одному из вариантов: 1). 7000-8000 МЕ ежедневно в течение 4 недель (14-16 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 4 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 4 недели пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)
2. Ферритин низкий. Норма его минимум 45.
Рекомендуют к приему тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
Для лучшего усвоения железа рекомендуют добавить что-то одно: фолиевая кислота, аскорбиновая кислота (самая обычная аскорбинка) или витамин С
Если удастся найти гино Тардиферон, тогда дополнительно ничего не нужно
Снижение этих показателей зачастую является причиной описанной симптоматики
Дефицитные состояния могут замедлять обмен веществ, что затрудняет борьбу с весом
Индекс массы тела 27,5, что соответствует избыточному весу. При таком имт препараты для снижения веса не показаны. Рекомендуют сделать биоимпедансметрию. Данный вид исследования поможет подсчитать количество мышечной, жировой, костной ткани, количество жидкости в организме, подсчитать основной обмен (меньше него питаться нет смысла). На основании этого анализа обратиться к диетологу. Под руководством диетолога + спорт (желательно кардио тренировки) вес будет уходить
Принятый ответ
Здравствуйте. Есть дефицит витамина д для повышения можно принимать фортедетрим 4000 ме по 2 капсулы в день 2 месяца, ферритин низкий для повышения можно принимать ферретаб 2 капсулы в день 2 месяца, дефициты могут влиять на вес и волосы , гормоны щитовидной железы в норме, лечение не требуется. Для профилактики пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами. Для снижения веса можно принимать орлистат, ещё есть сибутрамин, лираглутид, семаглутид но такие препараты показаны при ожирении 1 степени и больше
Принятый ответ
Здравствуйте
Данные анализы соответствуют недостаточности витамина Д . В таких случаях показан прием 7 тыс ед ( 14 кап ) 1 мес , затем контроль анализа на витамин Д , при нормализации показателя ( более 30) переход на поддерживающую дозу 2тыс ед (4 кап )
Ферритин низкий, рекомендую тардиферон 1 т в день 2 мес , затем контроль показателей
Описанные жалобы могут быть обусловлены дефицитами
Есть лишний вес . В таких случаях дефициты тоже могут влиять
Рекомендую питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) . Ограничение простых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , соки , морсы , компоты и тд).
Расширение физической активности ( учитывая индивидуальные противопоказания )
Принятый ответ
Здравствуйте.По анализам имеется латентный дефицит железа (снижен ферритин,повышение трансферрина), вероятнее всего,Ваши симптомы связаны именно с этим,рекомендую принимать Ферретаб (содержит железо+фолиевую кислоту) 1 капсула 1 раз в сутки или феррум лек 100 мг в сутки (1 таблетка жевательная),через 2 мес контроль ферритина (норма от 40)+принимать курсом витамин С (аскорбинка),фолиевую кислоту 400 мкг (метилфолат) 2 месяца.Включить в питание продукты,содержащие железо (печень,крупы - гречка,овсянка,бобовые, шпинат,гранат,тыквенные семечки).имеется недостаток витамина Д-рекомендую принимать Аквадетрим в каплях по 14 капель в день после еды 4 недели или Фортедетрим в капсулах 4000 МЕ 2 капсулы в день тоже 4 недели и далее отменить прием витамина Д на 3 дня и проконтролировать 25ОНД в крови,если он будет выше 30,то принимать 2000 МЕ в осенне-весенний период,так же употреблять больше кальций содержащих продуктов (молочные продукты,сыры,кунжут,брокколи) и витамин Д содержащие продукты (жирных сортов рыба - лосось,сом,скумбрия,сардины,тунец,яичный желток и молочные продукты,сливочное масло).Щитовидная железа функционирует хорошо,ТТГ в норме. Рекомендую включить в питание йодированную соль и йодсодержащие продукты (хурма, морская рыба, морская капуста, грецкий орех) для профилактики дефицита йода и образования узелков в щитовидной железе.
По росту и весу ИМТ= 27,5 кг/м2,что соответствует избытку.Рекомендую питание по принципу тарелки-каждый приём пищи должен содержать пол тарелки овощей,зелени,3/4 это белок (мясо, рыба) и 4/4 это гарнир (гречка, макароны твёрдых сортов, бурый рис и тд).В течение дня в рационе должно присутствовать 50% медленных углеводов,клетчатки и по 25% белка и жиров.Максимально ограничить быстрые углеводы.Достаточный питьевой режим- 1,5-2 литра чистой теплой воды.Физическая активность-150 мин/нед-бассейн, йога, зарядка+10000шагов/день.
Добрый день
В крови определяются дефициты железа и витамина Д
Симптоматика может быть связана с ними
В таких случаях обычно рекомендуют
Девилам 50000МЕ одна таблетка раз в неделю 8 недель
Феррум лек одна таблетка в день два месяца
С последующим контролем ферритина и вит Д
Похожие вопросы по теме
- 11 Марта 20201 ответ
- 30 Августа 20228 ответов
- 9 Мая 202314 ответов