Что вас беспокоит?
Образование яичника
Добрый день. Мне 54 года, последние месячные были в январе 2024 года. В этом году в апреле заболела грудь, как перед месячными. Болела долго, больше месяца, я уже собралась к врачу и тут начались кровянистые выделения. Сначала безболезненно, потом сильно болел низ живота. Это произошло 27.05.25. До этого я была на плановой осмотре у гинеколога в феврале 2025. Делали УЗИ, была картина полного климакса. В яичниках не было фоликулов, эндометрий 2 мм, миома моя уменьшилась в размерах. По УЗИ в мае, когда началось кровотечение. В яичниках то ли киста, то ли фоликул, эндометрий 8 мм. Кровотечение прошло, как месячные. Мне назначили гистероскопию, плановой будут делать через 2 недели. Меня очень беспокоит образование в левом яичнике. Прочитала, что это может быть злокачественная опухоль, из-за этого и месячные могут начаться. Скажите пожалуйста, как можно исключить рак яичника?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Для дополнительного обследования можно сдать анализы на онкомаркеры яичников такие как СА-125, НЕ-4, индекс Рома, пройти узи малого таза в динамике для оценки состояния образования.
Можете прикрепить результат узи ?
Радмила Койруновна, да, сейчас попробую. Загрузить оба результата? Февральский и майский?
Посмотрела. По результатам узи данных за онкологию нет не переживайте. Следует сдать анализы которые я написала выше и провести контроль узи за оценкой данного образования.
После гистероскопии будет понятна дальнейшая тактика ведения .
Радмила Койруновна, спасибо большое
Принятый ответ
Была рада подсказать!
Здравствуйте. В этом случае можно рекомендовать сдать кровь на онкомаркёры и пройти МРТ малого таза, Но как правило с онкологией - это абсолютно не связано с, скорее всего это действительно был единичный фолликул
Екатерина Александровна, спасибо. Просто хотелось бы исключить на 100%. Я читала, что именно рак яичников трудно диагностируется на ранних стадиях
Принятый ответ
Не переживайте и сдайте Кровь
Екатерина Александровна, спасибо большое
Здравствуйте.
Действительно в период менопаузы не должно быть кровянистых выделений и эндометрия, толщиной более 4х мм, по поводу образований яичников имеет значение их размеры и описание.
Приложите пожалуйста последнее узи, если есть такая возможность.
Учитывая толщину эндометрия, сначала необходимо уточнить гистологию эндометрия, что вероятно и запланировано у вас через 2 недели.
По поводу образования яичника. Окончательно и достоверно уточнить природу образования можно только путем гистологического исследования после операционного удаления, если к нему будут показания.
Также в подобных ситуациях необходимо оценить кровь на онкомаркеры СА-125, НЕ-4 с расчетом индекса ROMA, пройти МРТ органов малого таза.
После чего, по результатам определяется тактика и необходимость оперативного лечения.
Наталья Андреевна, приложила фото УЗИ
По описанию узи образование яичников не выглядит подозрительно в отношении злокачественности, так как оно маленького размера, без каких-либо внутренних перегородок или включений, правильной формы, а также без кровотока. Соответственно сейчас вопрос об оперативном лечении по этому поводу не встает, достаточно оценить кровь на онкомаркеры и динамически наблюдать по узи.
Наталья Андреевна, спасибо большое.
Принятый ответ
Пожалуйста! Будьте здоровы 🍀
Здравствуйте!
О природе образования можно будет сказать после дообследования:
МРТ органов малого таза
Сдать анализ крови на онкомаркеры:
CA-125
HE4 более чувствителен на ранних стадиях.
ROMA-индекс
Амина Хасановна, спасибо большое
Принятый ответ
Пожалуйста🙏🏻
Добрый день,при наличии образования в яичнике в менопаузе рекомендуется сделать анализ крови на онкомаркеры -СА-125 и HE4 с расчетом индекса Рома,сделать УЗИ в динамике после гистероскопии,т.к.это может быть фолликулярная киста и после гистероскопии она может редуцироваться.А можете прикрепить протокол УЗИ
Татьяна Александровна, да могу
Татьяна Александровна, приложила фото узи
Принятый ответ
По УЗИ несмотря на менопаузу в яичниках сохранен фолликулярный аппарат ,единичные фолликулы,то ,что Вы считаете кистой,это персистирующий фолликул,киста д.б.в диаметре более 2см, и обьем яичников соответствует периоду Вашей мегопаузы,так что это к опухоли яичника это не имеет отношения от слова " совсем," А вот в эндометрии есть изменения,которые требуют гистологического исследования ,т.е.гистероскопия с выскабливанием раздельным полости матки и цервикального канала и гистологией полученного соскоба.
Татьяна Александровна, огромное спасибо за подробный ответ!
Рада помочь,выздоравливайте
Похожие вопросы по теме
- 25 Декабря 20191 ответ
- 19 Мая 20203 ответа
- 3 Апреля 202116 ответов
- 4 Июля 20211 ответ