Что вас беспокоит?
Ребенок болеет третью неделю
Здравствуйте, ребенок 6 лет болеет треть неделю, кашель, то сухой, то плохооткашливающийся влажный, было много соплей, сейчас лучше. Второй день ночью мокрая все голова, дома не жарко. Кашель остался. Дышали пульмикортом. Пропили антибиотик, панцеф 10 дней. Помогите расшифровать анализы? Что еще посоветуете?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию, можно предположить наличие кашля из-за постназального затека, сопли стекает по задней стенке, тем самым раздражают слизистую
Пульмикорт назначается при лающем, стенозирующем кашле, в других случаях показаний для данного препарата нет
Прикрепите пожалуйста анализы
Дарья Николаевна, беродуалом дышали, не правильно написала, врач говорила дыхание жесткое. Анализ крови прикрепила
По представленному анализу крови можно предположить наличие вирусной инфекции. Лимфоциты преобладают над нейтрофилами. Данных за бактериальную инфекцию нет, антибиотик не показан.
Какие жалобы у ребёнка на сегодняшний день?
Дарья Николаевна, ночная потливость, кашель днем сухой, иногда влажный плохооткашливающийся.иногда жалуется на головную боль, вечером
По описанию можно предположить, наличие оставшегося кашля, он может сохраняться до месяца
В таких случаях обычно рекомендуют:
Промываем нос соляным раствором аквалор/аквамарис и так 3р в день
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Дарья Николаевна, забыла написать, постоянно красное горло, лечили панавиром, затем граммидин и лизобакт, а на приеме опять красное горло. Ребенок говорит что горло не болит.
Если горло не болит, лечить не нужно
Дарья Николаевна, возможно нужен противовирусный препарат какой-то? Собираемся лететь на море, очень переживаю?
Противовирусные препараты не обладают доказательной эффективностью
Дарья Николаевна, врач на приеме выписала еще один антибиотик и направила на рентген легких, по крови воспаление есть сказала. Оправдано? Стоит ли пить еще один антибиотик?
Данных за бактериальную инфекцию по крови нет
Дарья Николаевна, назначила суммамед, думаете не стоит давать? Услышала хрипы какие то
По крови идет течение вирусной инфекции
Антибиотик вирус не лечит
Принятый ответ
Здравствуйте) в крови признаки неспецифического воспаления, вероятно, вирусного (ускоренная СОЭ, лимфоцитоз). Если в целом ребенок себя чувствует лучше, температуры нет, то можно предположить остаточный кашель. Потливость может сохраняться до нескольких недель. Достаточно не переохлаждаться, обильное теплое питье.
Если состояние не улучшается, ребенок клинически продолжает болеть, то рекомендована рентгенография легких для исключения пневмонии. Здоровья ребенку!
Наталия Дмитриевна, температуры нет, чувствует себя в целом хорошо, аппетит есть, беспокоит красное горло и кашель, собираемся ехать на море переживаю что бы не разболелась там
Морской воздух благоприятно скажется, после перенесенного бронхита. Важно, чтобы ребенок не переохлаждался, особенно в ветреный день. Горло полоскание ромашкой, поите витаминизированными напитками (морс, компот)
Наталия Дмитриевна, врач на приеме выписала еще один антибиотик и направила на рентген легких, по крови воспаление есть сказала. Оправдано? Стоит ли пить еще один антибиотик?
Смотря какой добавили. Раз изначально был панцеф, то можно назначить макролид (кларитромицин или азитромицин), будет оправдано
Наталия Дмитриевна, суммамед назначила, стоит давать?
Это и есть азитромицин, да стоит, они совместимы с панцефом и их комбинируют. Тем более у сумамеда коротки курс и он хорошо переносится
Наталия Дмитриевна, подскажите может что то противовирусное добавить?
Не нужно, противовирусные не имеют доказательной базы, только лишняя нагрузка на печень
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови признаки вирусной инфекции (повышены лимфоциты, СОЭ), данных за бактериальную инфекцию нет.
Если кашель стал лучше, то он может быть остаточным.
Кашель- защитная реакция. Т.е. в конце ОРВИ он помогает "очищать" верние дыхательные пути от микроорганизмов. Поэтому изолированно лечить симптом в виде кашля не нужно.
Старайтесь давать больше жидкости ребёнку, увлажнять воздух 60%, поддерживать оптимальную температуру 20-22С, постукивать по спинке снизу вверх, носик промывать солевым раствором 3 раза в день .
Остаточный кашель 2-3 раза в день на фоне орви может быть в течении 1-3 мес, какой то терапии не требует.
Дыхательная гимнастика, как сможет делать ребёнок. Раздувать листочки, задувать свечку и тд. В игровой форме.
Увлажнение воздуха обязательно.
Прогулки на свежем воздухе.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови признаков бактериальной инфекции нет.
Вероятнее всего кашель из-за постназального стекания слизи.
В данном случае рекомендуется также очный осмотр лор врача. Для исключения гипертрофии аденоидов
Принятый ответ
Добрый день.
В представленном общим анализе крови имеется признаки вирусной инфекции , данный присоединение бактериальной инфекции на данный момент нет
В какое время чаще всего кашель? После физической нагрузки? Во время сна кашляет?
Виктория Витальевна, кашель утром в основном, днем очень редко. Может что то противовирусное попить?
Кашель после сна, также после физической активности, ребёнок побегает например может быть после перенесённой инфекции сохраняться несколько месяцев
В эти моменты обращаем внимание на общее самочувствие ребёнка , температуру.
Противовирусные препараты не имеют необходимой доказательной базы эффективности, не оказывают клинически значимого эффекта , многие специалисты не используют свои практики, так как на течение и профилактику вирусной инфекции не оказывает влияние
Похожие вопросы по теме
- 17 Марта 20152 ответа
- 15 Июля 20161 ответ
- 6 Сентября 20191 ответ
- 7 Ноября 20192 ответа