Расшифровка заключения — вопрос №3308522

Question

Расшифровка заключения — вопрос №3308522

Д

126 просмотров

6 июня 2025

Четыре года назад делала фгдс ( переодически было жжение в желудке), в заключении: поверхностный гастродуоденит, дуоденогастальный рефлюкс, хелпил тест - слабороложительный; принимала разо и фитотерапия, помогло сразу. Две недели назад опять те же ощущения, сделала фгдс, по словам врача картина в этот раз лучше( желчи нет), заключение: поверхностный гастродуоденит, гиперплазия димфомдных фолликулов желудка, хелпил тест - положительный.
1. Нужно ли лечиться от хеликобактер?
2. Что за лимфомдные фолликулы желудка?
Узи обп делала месяц назад все в норме
Во вложении результат обследования

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

норма

поверхностный гастродуоденит

дуоденогастальный рефлюкс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 6 июня

Гастроэнтеролог

Здравствуйте!
1. Согласно последним клиническим рекомендациям, хеликобактер нужно лечить, при его обнаружении, так как это главный онкоген в развитии онкопатологии желудка и ДПК. Но крайне важно, определить инфекцию хеликобактер пилори методами золотого стандарта. Быстрый тест во время ФГДС, таким методом НЕ является, часто даёт ложные результаты и НЕ может являться поводом к меликаментозной коррекции.

Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца.
При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.

2. Лимфоидная гиперплазия это воспаление. Она не опасна, не является вариантом клеточной трансформации, это итог длительного воспаления, чаще всего на фоне инфекции хеликобактер пилори.

Пожаловаться

Д, 6 июня

Клиент

Анна Сергеевна, получается если есть гиперплазия фолликулов и положительный тест, то все же палочка присутствует. Я не против лечения, просто ужасно переношу антибиотики( тошнота/рвота), рост 167/вес 47 кг; может есть схема лечения более короткая и с щадящими антибиотиками?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 6 июня

Гастроэнтеролог

Гиперплазия не равно 100% наличие инфекции хеликобактер пилори и прежде чем лечить инфекцию, крайне важно подтвердить её методами золотого стандарта. Это не прихоть, это требования согласно клиническим рекомендациям по диагностике и лечению хеликобактер пилори.
Хеликобактер пилори это бактериальная инфекция, достаточно сильная, терапия обычно проводится многокомпонентная с применением 2 антибактериальных препаратов, иных способов к сожалению нет.

Пожаловаться

Канкулова Карина Аслановна, 6 июня

Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Гиперплазия лимфоидной ткани желудка-это воспаление слизистой в ответ на раздражители, в данном случае , инфекции хеликобактер пилори. При обнаружении инфекции назначают эрадикационную терапию в течение 14дней с двумя антибиотиками для профилактики дальнейшего воспаления слизистой, атрофии и рака желудка .

Пожаловаться

Д, 6 июня

Клиент

Карина Аслановна, я так и поняла , просто ужасно переношу антибиотики( тошнота/рвота), рост 167/вес 47 кг; может есть схема лечения более короткая и с щадящими антибиотиками? Не могли бы расписать наиболее подходящую схему

Пожаловаться

Канкулова Карина Аслановна, 6 июня

Гастроэнтеролог

Понимаю Вас , но вылечить хеликобактер можно только с двумя антибиотиками . Минимум 10 дней курс , но для большей эффективности эрадикации рекомендуется 14 дней.

Пожаловаться

Д, 6 июня

Клиент

Карина Аслановна, а какую схему лечения Вы предложите ?

Пожаловаться

Канкулова Карина Аслановна, 6 июня

Гастроэнтеролог

До начала лечения рекомендуется подтверждение наличия хеликобактер пилори одним из способов : дыхательный уреазный тест или определение антигена хеликобактер пилори в кале. За 2 недели до анализа отменить препараты ингибиторов протонной помпы, за 4 недели отменить антибактериальные препараты и препараты висмута .
Для эрадикации ,при отсутствии противопоказании, аллергии назначаются препараты :амоксициллин , кларитромицин, нексиум, де -нол , энтерол .

Пожаловаться

Канкулова Карина Аслановна, 6 июня

Гастроэнтеролог

Это первая линия эрадикации.

Пожаловаться

Канкулова Карина Аслановна, 6 июня

Гастроэнтеролог

После того как сдадите, анализ,можете результат прикрепить

Пожаловаться

Д, 6 июня

Клиент

Карина Аслановна, мне сейчас бросить курс рамнипрозола? Или пропить до конца 14 дней и после курса, через 14 дней сдать уже анализы?

Пожаловаться

Канкулова Карина Аслановна, 6 июня

Гастроэнтеролог

Можно пропить курс , спустя 2 недели , сдать анализ в плановом порядке .

Пожаловаться

Гугнюк Татьяна, 6 июня

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте.
При определении хеликобактерной инфекции дважды с положительным результатом рекомендуется проведение эрадикации хеликобактера. По современным рекомендациям необходимо проводить эрадикационную терапию стандартными схемами лечения.
Лимфоидные фолликулы это изменения слизистой желудка на фоне хеликобактерной инфекции и/или заброса желчи в желудок. На фоне лечения и нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту изменения проходят.
По результатам обследования рекомендую провести эрадикационную терапию:
- амоксициллин 1000 2 р день 14 дней
- кларитромицин 500 2 р день 14 дней
- ипп ( омепразол 20 мг или пантопразол 40 мг) 1 капс 2 раза в день за 30-40 минут до еды курсом 14 дней
- далее ипп (омепразол 20 мг или пантопразол 40 мг) по 1 капс утром за 30-40 минут до еды до 4 недель,
- после окончания эрадикации хеликобактера провести контроль его лечения: уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер.
- ганатон 3 раза в день для нормализации пассажа пожелудочно-кишечному тракту. Препарат кларитромицин рецептурного отпуска.

Пожаловаться

Д, 6 июня

Клиент

Татьяна, амоксициллин 1000 и
кларитромицин 500 по два раза в сутки- это суточная доза или каждая таблетка( те амоксициллин 1000х 2 в день и кларитромицин 500х2 в день) ? Принимать одновременно начинать?

Пожаловаться

Д, 6 июня

Клиент

Татьяна, и омепразол принимать с антибиотиками 2 нед, а затем еще месяц?

Пожаловаться

Гугнюк Татьяна, 6 июня

Гастроэнтеролог, Терапевт

Это 1000 ×2 и 500 ×2 - это стандартные схемы лечения

Пожаловаться

Гугнюк Татьяна, 6 июня

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да, омепразол принимаете в двойной дозе 14 дней, далее по 1 капс еще месяц

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Красное пятно на языке

5 ответов

1 марта 2020

Ирина

Вопрос закрыт

Какая норма кальцитонина у женщин после 50 лет?

1 ответ

16 ноября 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Как лечить аутоиммунный атрофический гастрит

2 ответа

5 октября 2023

Арина, Ангарск

Вопрос закрыт

Откуда это взялось и как лечить

3 ответа

28 июня 2024

Татьяна, Орёл

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Туаева Нелли Фанисовна, 51 мин. назад · Accepted Answer · 2025-06-09T08:52:03+03:00

Добрый день
Лечение хеликобактера вам показано- при наличии воспаления в желудке и лимфоидной гиперплазии ( это утолщение лимфоидных фолликулов в ответ на воспаление , которое бактерия вызывает)
Именно лечение Хеликобактера приводит у длительной ремиссии
Схема лечения выглядит так , обычно начинают с нее
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день по 1 таблетке
Кларитромицин 500 мг 2 раза в день по 1 таблетке
Эзомепразол или Рабепразол 20 мг 2 раза в день по 1 таблетке
Денол 2 раза в день по 2 таблетки
Контроль лечения проводят по дыхательному тесту через 4-6 недель после отмены лечения