Что вас беспокоит?
Не могу вылечить хеликобактер
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, как можно еще вылечить хеликобактер и возможно ли, чтоб не было больше болей? Поставили диагноз атрофический гастрит в антральном отделе желудка и хеликобактер резко положительный. Я пропила 14 дней препарат ПилобактАМ ( там в комплексе антибиотики), но он не убил бактерию. Симптомы вернулись( вздутие, отрыжка, боль в желудке, тяжесть). Недавно вновь обратилась к врачу. Он уже назначил препараты второй линии: метранидазол, тетрациклин, висмут, нексиум и энтерол. В больших дозах. Я пропила 2 недели. Сейчас пью по назначению регастим гастро и гастростат и еще пробиотики. Но симптомы снова вернулись(( Возможно, что не убила бактерию? Или нужно пропить для лечения слизистой и ждать? Питание еще не очень правильное.. Что посоветуете?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Перед началом терапии Хеликобактерной инфекции должна быть проведена достоверная диагностика: анализ кала на антиген НР, или дыхательный С13-уреазный тест на НР, или гистологический анализ (биопсия во время ФГДС, анализ делается в течение 10-14 дней). Остальные способы диагностики не являются достоверными и часто бывают ложно-положительными или ложно-отрицательными (быстрый уреазный тест на НР во время ФГДС, антитела крови к НР).
Перечисленные симптомы могут быть далеко не только при хеликобактерной инфекции.
Если отмечаете положительный эффект после терапии Пилобакт АМ, это может быть синдром избыточного бактериального роста в кишечнике (СИБР), функциональная диспепсия, гастроэзофагеально-рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Так как препараты в составе Пилобакт АМ воздействуют на то или иное заболевание - Омепразол на ГЭРБ и диспепсию, антибиотики на СИБР.
Ксения Константиновна, здравствуйте! Делала ФГДС. И несколько лет назад показывал хеликобактер резко положительно и сейчас после лечения Пилобакт Ам показал хеликобактер ++
Поэтому врач назначил препараты второй линии. Но симптомы не ушли..
Хеликобактер пилори в основном по статистике носит бессимптомный характер поражения. Поэтому антихеликобактерная терапия не убирает симптомы или убирает на короткое время.
Причина симптомов скорее всего не Хеликобактере.
Описаны достоверные методы диагностики НР. На клинических симптомах НР не лечат.
Ксения Константиновна, а атрофия может давать такие симптомы?
Атрофическая перестройка в слизистой желудка не дает симптомов.
Ксения Константиновна, странно
Ксения Константиновна, а подскажите тогда, что делать.. в данный момент пью для защиты слизистой. Продолжать пить?
Симптоматика больше напоминает СИБР - синдром избыточного бактериального роста - увеличение количества условно-патогенной микрофлоры. Из-за этого нарушается стул (у кого-то учащение, у кого-то запор), вздутие живота, отрыжка, распирание и боли в животе.
Диагностика - дыхательный водородный тест с лактулозой на СИБР. При подтверждении диагноза назначается Альфанормикс - внутрикишечный антибиотик, который не действует на нормальную микробиоту.
Ксения Константиновна, поняла. Спасибо! Проверю
Принятый ответ
Здравствуйте. Если после эрадикационной терапии сохраняются боли ,можно предположить наличие функциональной диспепсии . Задам вам несколько уточняющих вопросов. Каким методом выполняли контроль эрадикации после первого курса ?
Карина Аслановна, здравствуйте! Всегда проверяла по фгдс, с помощью биопсии
Контроль эрадикации лучше проводить или с помощью дыхательного уреазного теста или определением антигена хеликобактер пилори в кале через месяц после отмены всех препаратов
Карина Аслановна, ну по фгдс же показывает. врач сказал, что через месяц проверить.
А сейчас что делать.. пить дальше гастростат и регастим гастро?
Да, можно их продолжать .
Принятый ответ
Добрый день
Лечение Хеликобактера влияет только на бактерию, но не влияет на нарушения моторики , которые вызваны воспалительными изменениями при ее наличии ( бактерии)
Регастим гастро продолжать можно, он используется при атрофии, можно использовать прокинетики , например ганатон или мотилиум курсом, а также эффективны препараты при функциональной дисперсии ( иберогаст 20 капель 3 раза 30 дней- растительных препарат )
Ваши жалобы связаны с нарушением моторики, а на нее никак вы не влияли препаратами
Через 6 недель после лечения пройти с 13 дыхательный тест - посмотреть пролечили ли бактерию
Нелли Фанисовна, здравствуйте! Спасибо за ответ! Симптоматически можно иберогаст принимать да?
Когда принимала антибиотики, таких симптомов не было, только тошнило сильно. А сейчас вот больше всего боли и вздутие беспокоят((
Лучше курсом
Нелли Фанисовна, а еще скажите пожалуйста, из-за чего функциональная диспепсия? Из-за питания, лечения или хеликобактера?
Потому что вы лечились
И резко бросили
А продолжения лечения нет
Хеликобактер дает нарушение моторики
Это и есть ФД
Как последствие воспаления им вызванного
Нелли Фанисовна, ну врач сказал же курс антибиотиков 2 недели. Дальше гастростат и регастим гастро
Нелли Фанисовна, то есть мне сейчас гастростат , регастим гастро, мотиллиум и иберогаст принимать?
Нелли Фанисовна, есть вобще надежда, что не будет болеть? Уже не верится (
Да, верно
Принимать эти препараты
Особенно важен мотилиум
После его отмены лучше иберогаст
Нелли Фанисовна, спасибо!
Нелли Фанисовна, а скажите, мотиллиум не от рвоты и тошноты?
Он прокинетик
Не только от тошноты и рвоты
Похожие вопросы по теме
- 19 Октября 202031 ответ
- 25 Ноября 20203 ответа
- 12 Сентября 20219 ответов
- 25 Января 202212 ответов