Консультация гастроэнтеролога /

Не могу вылечить хеликобактер — вопрос №3308601

226 просмотров

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, как можно еще вылечить хеликобактер и возможно ли, чтоб не было больше болей?
Поставили диагноз атрофический гастрит в антральном отделе желудка и хеликобактер резко положительный. Я пропила 14 дней препарат ПилобактАМ ( там в комплексе антибиотики), но он не убил бактерию. Симптомы вернулись( вздутие, отрыжка, боль в желудке, тяжесть). Недавно вновь обратилась к врачу. Он уже назначил препараты второй линии: метранидазол, тетрациклин, висмут, нексиум и энтерол. В больших дозах. Я пропила 2 недели. Сейчас пью по назначению регастим гастро и гастростат и еще пробиотики. Но симптомы снова вернулись(( Возможно, что не убила бактерию? Или нужно пропить для лечения слизистой и ждать? Питание еще не очень правильное.. Что посоветуете?

Возраст: 31

Хронические болезни: Хронический гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте.
Перед началом терапии Хеликобактерной инфекции должна быть проведена достоверная диагностика: анализ кала на антиген НР, или дыхательный С13-уреазный тест на НР, или гистологический анализ (биопсия во время ФГДС, анализ делается в течение 10-14 дней). Остальные способы диагностики не являются достоверными и часто бывают ложно-положительными или ложно-отрицательными (быстрый уреазный тест на НР во время ФГДС, антитела крови к НР).

Перечисленные симптомы могут быть далеко не только при хеликобактерной инфекции.
Если отмечаете положительный эффект после терапии Пилобакт АМ, это может быть синдром избыточного бактериального роста в кишечнике (СИБР), функциональная диспепсия, гастроэзофагеально-рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Так как препараты в составе Пилобакт АМ воздействуют на то или иное заболевание - Омепразол на ГЭРБ и диспепсию, антибиотики на СИБР.
Принятый ответ
Клиент
Ксения Константиновна, здравствуйте! Делала ФГДС. И несколько лет назад показывал хеликобактер резко положительно и сейчас после лечения Пилобакт Ам показал хеликобактер ++
Поэтому врач назначил препараты второй линии. Но симптомы не ушли..
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Хеликобактер пилори в основном по статистике носит бессимптомный характер поражения. Поэтому антихеликобактерная терапия не убирает симптомы или убирает на короткое время.
Причина симптомов скорее всего не Хеликобактере.
Описаны достоверные методы диагностики НР. На клинических симптомах НР не лечат.
Клиент
Ксения Константиновна, а атрофия может давать такие симптомы?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Атрофическая перестройка в слизистой желудка не дает симптомов.
Клиент
Ксения Константиновна, странно
Клиент
Ксения Константиновна, а подскажите тогда, что делать.. в данный момент пью для защиты слизистой. Продолжать пить?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Симптоматика больше напоминает СИБР - синдром избыточного бактериального роста - увеличение количества условно-патогенной микрофлоры. Из-за этого нарушается стул (у кого-то учащение, у кого-то запор), вздутие живота, отрыжка, распирание и боли в животе.
Диагностика - дыхательный водородный тест с лактулозой на СИБР. При подтверждении диагноза назначается Альфанормикс - внутрикишечный антибиотик, который не действует на нормальную микробиоту.
Клиент
Ксения Константиновна, поняла. Спасибо! Проверю
Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Если после эрадикационной терапии сохраняются боли ,можно предположить наличие функциональной диспепсии . Задам вам несколько уточняющих вопросов. Каким методом выполняли контроль эрадикации после первого курса ?
Принятый ответ
Клиент
Карина Аслановна, здравствуйте! Всегда проверяла по фгдс, с помощью биопсии
Гастроэнтеролог
Контроль эрадикации лучше проводить или с помощью дыхательного уреазного теста или определением антигена хеликобактер пилори в кале через месяц после отмены всех препаратов
Клиент
Карина Аслановна, ну по фгдс же показывает. врач сказал, что через месяц проверить.
А сейчас что делать.. пить дальше гастростат и регастим гастро?
Гастроэнтеролог
Да, можно их продолжать .
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Добрый день
Лечение Хеликобактера влияет только на бактерию, но не влияет на нарушения моторики , которые вызваны воспалительными изменениями при ее наличии ( бактерии)
Регастим гастро продолжать можно, он используется при атрофии, можно использовать прокинетики , например ганатон или мотилиум курсом, а также эффективны препараты при функциональной дисперсии ( иберогаст 20 капель 3 раза 30 дней- растительных препарат )
Ваши жалобы связаны с нарушением моторики, а на нее никак вы не влияли препаратами
Через 6 недель после лечения пройти с 13 дыхательный тест - посмотреть пролечили ли бактерию
Принятый ответ
Клиент
Нелли Фанисовна, здравствуйте! Спасибо за ответ! Симптоматически можно иберогаст принимать да?
Когда принимала антибиотики, таких симптомов не было, только тошнило сильно. А сейчас вот больше всего боли и вздутие беспокоят((
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Лучше курсом
Клиент
Нелли Фанисовна, а еще скажите пожалуйста, из-за чего функциональная диспепсия? Из-за питания, лечения или хеликобактера?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Потому что вы лечились
И резко бросили
А продолжения лечения нет
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Хеликобактер дает нарушение моторики
Это и есть ФД
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Как последствие воспаления им вызванного
Клиент
Нелли Фанисовна, ну врач сказал же курс антибиотиков 2 недели. Дальше гастростат и регастим гастро
Клиент
Нелли Фанисовна, то есть мне сейчас гастростат , регастим гастро, мотиллиум и иберогаст принимать?
Клиент
Нелли Фанисовна, есть вобще надежда, что не будет болеть? Уже не верится (
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Да, верно
Принимать эти препараты
Особенно важен мотилиум
После его отмены лучше иберогаст
Клиент
Нелли Фанисовна, спасибо!
Клиент
Нелли Фанисовна, а скажите, мотиллиум не от рвоты и тошноты?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Он прокинетик
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Не только от тошноты и рвоты
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что предпринять
23 сентября 2020
Наталья, Ярославль
Вопрос закрыт
Спастические боли в области желудка
24 августа 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Повторное лечение хеликобактер пилори
5 мая 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Гастрит с геморрагическими компонентами
29 февраля 2024
Светлана, Орск
Вопрос закрыт
Хеликобактер пилори
25 марта 2024
Эльвира, Москва
Вопрос закрыт
Тест на хеликобактер
8 ноября 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Карина Аслановна Канкулова
7 отзывов
Гастроэнтеролог
2008-2014гг, Кубанский го
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
429 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория