Что вас беспокоит?
Предотвращение больших кист при поликистозе яичников
Добрый день. У меня установлен поликистоз с 15 лет - месячных то не было месяцами, то три месяца кровотечение, из-за чего я пью Праджисан с 16 по 25 день цикла, чтобы месячные шли и не было эндометриоза. Раньше пила Дюфастон, потом перешла на Праджисан на ночь - через рот пью. В этом году начались серьезные проблемы. Мне 25 лет. В декабре мне делали чистку вакуумом от полипа эндометрия, который долго кровил дней 5 после месячных и это был мой первый раз попадания в стационар. Затем через 4 месяца - в апреле - меня госпитализируют по скорой с очень сильной болью в правом боку внизу с подозрением на аппендицит. Это оказалась киста правого яичника 7 см в диаметре. Чтобы такого больше не было и меня не клали снова на удаление кисты , врач мне сказала, что мой вариант это только пить КОКИ. Я раньше пробовала Хлое - от нее у меня были отёки, повышался вес. Пробовала Белару - от неё очень сильно болела голова без перерыва и ничем боль не купировалась, даже сильными обезболами, также я постоянно плакала и было очень депрессивное состояние. Пришлось её отменить. У меня очень давно с детства с 6 лет тревожное расстройство с очень сильными болями от тревоги и депрессии - соматоформное расстройство, с годами оно только прогрессировало и сейчас я пью множество препаратов от тревоги, болей ею вызванных и депрессии - Флуоксетин, Эгилок от тахикардии, Кветиапин пролонг, Кветиапин обычный, Ламотриджин, Габапентин в больших дозах и Мелатонин. Врач говорит что КОК на депрессию и тревогу вообще нельзя. Поэтому скорее всего от Белары у меня и было ухудшение депрессии и постоянные слёзы. По совету гинеколога я начала пить КОК Димиа. Мне очень страшно, я больше не хочу оперироваться, да еще и под общим наркозом. Когда начала пить Димию, у меня были дикая тошнота, головная боль, постоянная мерзлявость, то в жар, то в холод кидало,и очень сильно тошнило целыми сутками. Тревога тоже очень сильно поднялась. Спустя 4 дня я перестала их пить и тошнота прошла. Мне очень страшно, мне нельзя допустить того, чтобы моя тревога поднималась и тошнота, но и нельзя допустить снова разрастание кист. Поможет ли в этом случае мне кольцо новаринг или от него такие же побочные будут? или пробовать КОК Джес? Сходила к гинекологу-эндокринологу, она посоветовала просто пить железо и витамин Д, и соблюдать диету, потому что у меня дефицит железа и витамина Д и инсулинорезистентность, про мои кисты она ничего не сказала, говорит, что у меня на все коки будет такая реакция, потому что и свои гормоны не в порядке. Что мне делать и с какого дня начать тогда что-то принимать? сейчас месячных нет, их нужно вызвать праджисаном и с первого дня цикла начать КОК?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! К сожалению, всё гормональные препараты так или иначе влияют на эмоциональное состояние, но всё индивидуально, нужно подбирать препарат. Джес хороший препарат, он имеет тот же состав, что и Димия. Конечно, самым эффективным вариантом для профилактики возникновения кист являются именно КОК, можно попробовать ещё пластырь Евра, либо кольцо НоваРинг. Сейчас пропить 10 дней Праджисан, что началась менструация и с 1 дня кровянистых выделений начать прием гормонального препарата. Также в первые два-три месяца приёма препарата возможен период адаптации, поэтому всё индивидуально
А новаринг или евра дадут меньше побочек?
Есть ли смысл пробовать Джес если Димиа не подошла?
Если Димиа не подошла, то пробовать Димия не совсем логично. Да, кольцо и пластырь могут переноситься лучше
А если пластырь и кольцо не подойдёт, то что делать?
Я же не могу ждать когда опять меня повезут на операцию
Да, конечно, понимаю, но пока не попробуете конкретный препарат, невозможно спрогнозировать побочные эффекты
А если не ни новаринг ни пластырь дадут такие же побочки, то что мне делать?
Просто УЗИ каждые три месяца делать?
А витамина Д мне сколько пить? Судя по анализам
И железо и какое?
Витамин Д по 7000ед два месяца, плюс Сорбифер дурулес по 1т 2р в день за 30 минут до еды два месяца, затем контроль ферритина и витамина Д. Если вариант гормональной терапии не подходит, то только УЗИ контроль и органичение физической и половой активности в середину цикла
УЗИ примерно как часто делать?
С 1ого дня месячных вставляю кольцо новаринг верно?
А ограничение половой активности в середине цикла почему?
При возникновении жалоб, если их нет, то два раза в год. Да, с 1 дня цикла
И если на УЗИ увидят кисту, то что делать?
Как раз в этот момент соблюдать половой и физический покой, киста самостоятельно регрессирует за 1-3месяца
А почему моя киста не регрессировала? Она болела сильно и меня прооперировали
Хотя был половой и физический покой
Такое, к сожалению, бывает, на это невозможно повлиять, так как характер и размер кисты может быть разный
И спасут от этого только коки получается?
Да, только КОК может заблокировать рост фолликула и, следовательно, возникновение фолликулярных кист
По вашему опыту какой всё таки кок меньше провоцирует депрессию и не вызывает тошноту?
Джес, Димиа, Линдинет 20
Принятый ответ
Здравствуйте, Виола.
При поликистозе яичников для профилактики образования кист и защиты эндометрия есть только один способ лечения - это КОК.
Препараты могут влиять на эмоциональное состояние.
Надо подбирать наиболнподходящий препарат. Приходится делать это методом проб.
Можно попробовать КЛАЙРУ, ДЖЕС.
Возможно действительно больше подойдёт влагалищное кольцо Нова РИНГ
А как начать новаринг? Вызвать месячные праджисаном и с первого дня цикла вставить?
Да, всё верно.
Праджисан 200 мг 10 дней.
В первый день полноценной менструации устанавливаете кольцо НОВА РИНГ.
Через 21 день удаляете. В семидневный перерыв придёт менструация. На 8й день устанавливаете новое кольцо.
Принятый ответ
Здравствуйте.!к сожалению любой комбинированный оральный контрацептив может давать побочные эффекты в виде влияния на нервную систему, заранее спрогнозировать какой будет эффект невозможно. Можно начать прием с препарата с наименьшей гормональной нагрузкой либо использовать местный гормональный препарат - кольцо нова ринг или пластырь евра.
Препараты с наименьшей гормональной нагрузкой это какие?
Например Джесс плюс, доза эстрогенов 20 мкг. Это наименьшая возможная дозировка.
Похожие вопросы по теме
- 17 Февраля 20201 ответ
- 24 Июля 20202 ответа
- 28 Сентября 202011 ответов