Что вас беспокоит?
Кт носовых пазух
Заболела орви, лечусь амоксициллин 1000 два раза уже 4 день, нозонекс на ночь и синупрет капли. Пропали запахи, чувство распирания в лобной области, щелчки при наклоне в носу, головная боль, закладывает уши, постоянно как орви, так сразу боль в лобной области, зеленые выделения из носа чередуются с белыми, расшифруйте пожалуйста Кт, при каждом орви одна и та же картина… за год уже 4 точно раз такая история, с чем может быть связано?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По приложенному описанию КТ есть изменения которые в подобных случаях интерпретируют как признаки отёка слизистой оболочки в пазухах с наличием уровня жидкости в левой гайморовой пазухи - левостороннего острого гайморита, а также признаки искривления носовой перегородки
Есть ли положительные эффект от приема антибиотика за период лечения? Как дышит нос вне болезни? Не бывает зуда в носу, чихания сезонной или бытовой аллергии?
Анна Юрьевна, буду допивать антибиотик сегодня последний день, не могу сказать что мне лучше, все равно плохо… может на уколы перейти?
Анна Юрьевна, нос вне болезни дышит хорошо, да и болезнь чаще всего дышит хорошо. но есть стекание слизи по утром по задней стенке, бывает зеленоватое, особенно если любое орви , так сразу зеленые комки
Анна Юрьевна, аллергию не чувствую, не думаю что есть, эозинофилы в норме всегда
В таких случаях на очном приеме при отсутствии положительной динамики на лечении антибиотиком в течение более 3 суток препарат может быть заменен на Моксифлоксацин 400 мг по 1 таб 1 раз в день до 7 дней вместе с приемом пищи- если нет аллергии на фторхинолоны и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца
Нос в таких ситуациях рекомендуют орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1 месяца - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Планово вне болезни стоит в таких случаях проконсультироваться с лор-хирургом с диском КТ для решения вопроса о целесообразности выполнения хирургической коррекции носовой перегородки учитывая рецидивирующие синуситы и выполнить мазок из носа на риноцитограмму, анализ крови на общий иммуноглобулин Е для исключения признаков аллергии как вероятной первопричины рецидивирующих воспалений в пазухах
Принятый ответ
Здравствуйте.
В течение года между эпизодами с острым насморком как дышит нос? Нет ли приступов чихания и слезотечения? Склонности к аллергии?
По КТ есть небольшое утолщение слизистой оболочки в нескольких пазухах. Есть также искривление носовой перегородки.
Назонекс обычно в таких случаях рекомендуется использовать по 2 впрыска 2 раза в день в течение месяца, при необходимости и 2-3 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте
По КТ наличие патологического содержимого в левой верхнечелюстной пазухе
Нет ли у вас проблем с зубами на верхней челюсти?
Как дышит нос вне болезни?
По КТ также есть искривление перегородки носа - это может быть причиной нарушения аэрации полости носа и частых синуситов
Маргарита Александровна, как раз слева лезет зуб мудрости
А стоматолог смотрел вас очно?
Зуб не воспален?
Маргарита Александровна, не беспокоит, но стоматолога посещу. Сегодня будет 5 день амоксициллина, может уколы колоть? Голова так же болит проснулась и тяжесть все равно во лбу..
В такой ситуации рекомендовано заменить антибиотик на Спектрацеф 200мг 2 раза в день - 7 дней
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Принятый ответ
Здравствуйте, на основании симптомов , клинической картины , обследования данная ситуация соответствует полисинуситу.
В данном случае назначаются антибиотики , сосудосуживающие, препараты мометазона фуроат 50 мкг доза по 2 впр*2 р.д. , ямик- катетер .
При сохранении боли в проекции пазух - пункция в/ч пазухи.
Принятый ответ
Здравствуйте, прочитав Ваше описание и посмотрев КТ я понял, что причиной частых гайморитов может быть искривление носовой перегородки, из-за которой при заболевании воспаляются пазухи. Так как плохо дренируется из пазух воспалительное отделяемое, получается застой, который в ближайшем будущем нагнаивается. Поэтому как будет улучшение первым делом нужно заняться хирургическим лечением перегородки носа. По лечению Вы делаете всё так. Если остались вопросы, готов ответить:) Доброй ночи, будьте здоровы! С Уважением лор-врач Алиагабейли А.Ф.
Похожие вопросы по теме
- 29 Ноября 20151 ответ
- 2 Июля 20161 ответ
- 21 Сентября 20171 ответ
- 17 Января 20186 ответов