Консультация лора /

Кт носовых пазух — вопрос №3310489

95 просмотров

Заболела орви, лечусь амоксициллин 1000 два раза уже 4 день, нозонекс на ночь и синупрет капли. Пропали запахи, чувство распирания в лобной области, щелчки при наклоне в носу, головная боль, закладывает уши, постоянно как орви, так сразу боль в лобной области, зеленые выделения из носа чередуются с белыми, расшифруйте пожалуйста Кт, при каждом орви одна и та же картина… за год уже 4 точно раз такая история, с чем может быть связано?

Возраст: 29

Хронические болезни: Тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

По приложенному описанию КТ есть изменения которые в подобных случаях интерпретируют как признаки отёка слизистой оболочки в пазухах с наличием уровня жидкости в левой гайморовой пазухи - левостороннего острого гайморита, а также признаки искривления носовой перегородки

Есть ли положительные эффект от приема антибиотика за период лечения? Как дышит нос вне болезни? Не бывает зуда в носу, чихания сезонной или бытовой аллергии?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, буду допивать антибиотик сегодня последний день, не могу сказать что мне лучше, все равно плохо… может на уколы перейти?
Клиент
Анна Юрьевна, нос вне болезни дышит хорошо, да и болезнь чаще всего дышит хорошо. но есть стекание слизи по утром по задней стенке, бывает зеленоватое, особенно если любое орви , так сразу зеленые комки
Клиент
Анна Юрьевна, аллергию не чувствую, не думаю что есть, эозинофилы в норме всегда
Детский ЛОР, ЛОР
В таких случаях на очном приеме при отсутствии положительной динамики на лечении антибиотиком в течение более 3 суток препарат может быть заменен на Моксифлоксацин 400 мг по 1 таб 1 раз в день до 7 дней вместе с приемом пищи- если нет аллергии на фторхинолоны и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца

Нос в таких ситуациях рекомендуют орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1 месяца - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Планово вне болезни стоит в таких случаях проконсультироваться с лор-хирургом с диском КТ для решения вопроса о целесообразности выполнения хирургической коррекции носовой перегородки учитывая рецидивирующие синуситы и выполнить мазок из носа на риноцитограмму, анализ крови на общий иммуноглобулин Е для исключения признаков аллергии как вероятной первопричины рецидивирующих воспалений в пазухах
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
В течение года между эпизодами с острым насморком как дышит нос? Нет ли приступов чихания и слезотечения? Склонности к аллергии?
По КТ есть небольшое утолщение слизистой оболочки в нескольких пазухах. Есть также искривление носовой перегородки.
Назонекс обычно в таких случаях рекомендуется использовать по 2 впрыска 2 раза в день в течение месяца, при необходимости и 2-3 месяца.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По КТ наличие патологического содержимого в левой верхнечелюстной пазухе
Нет ли у вас проблем с зубами на верхней челюсти?
Как дышит нос вне болезни?

По КТ также есть искривление перегородки носа - это может быть причиной нарушения аэрации полости носа и частых синуситов
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, как раз слева лезет зуб мудрости
Детский ЛОР, ЛОР
А стоматолог смотрел вас очно?
Зуб не воспален?
Клиент
Маргарита Александровна, не беспокоит, но стоматолога посещу. Сегодня будет 5 день амоксициллина, может уколы колоть? Голова так же болит проснулась и тяжесть все равно во лбу..
Детский ЛОР, ЛОР
В такой ситуации рекомендовано заменить антибиотик на Спектрацеф 200мг 2 раза в день - 7 дней

В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Здравствуйте, на основании симптомов , клинической картины , обследования данная ситуация соответствует полисинуситу.
В данном случае назначаются антибиотики , сосудосуживающие, препараты мометазона фуроат 50 мкг доза по 2 впр*2 р.д. , ямик- катетер .
При сохранении боли в проекции пазух - пункция в/ч пазухи.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, прочитав Ваше описание и посмотрев КТ я понял, что причиной частых гайморитов может быть искривление носовой перегородки, из-за которой при заболевании воспаляются пазухи. Так как плохо дренируется из пазух воспалительное отделяемое, получается застой, который в ближайшем будущем нагнаивается. Поэтому как будет улучшение первым делом нужно заняться хирургическим лечением перегородки носа. По лечению Вы делаете всё так. Если остались вопросы, готов ответить:) Доброй ночи, будьте здоровы! С Уважением лор-врач Алиагабейли А.Ф.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в голеностопе
24 июня 2022
Павел
Вопрос закрыт
Боль, скованность голеностопного сустава
22 июня 2023
Екатерина, Брянск
Вопрос закрыт
Болит челюсть после удаления 8
4 апреля 2024
mikolyuk91@mail.ru, Симферополь
Вопрос закрыт
Боль в боку с лево где спина
20 апреля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Прокомментируйте про МРТ шеи
22 мая 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Маргарита Александровна  Белова
84 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 5 лет
Валерия Александровна Корнеева
40 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
340 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 7 лет
Наталья Александровна  Беляева
11 отзывов
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
2015-2021, Петрозаводский
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Профессиональный подход. Рекомендации помогли решить проблему. Обязательно порекомендую.
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Доброжелательность, и разъяснение. Болела 2 недели сильной простудой, лечение не помогала. А то,...
— Надежда
фотография пользователя
Так быстро закрыли вопрос Хотела фото ещё раз отправить ,фото горлпа.Пару вопросов хотя бы...
— Софья