СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3310637

Что вас беспокоит?

Обследование после резекции почки

Добрый вечер. Свекрови (78 лет) в декабре 2019 года провели операцию - резекцию левой почки, диагноз - хромофобная карцинома. После этого назначали регулярные плановые узи почек, до 2023 года не было никаких проблем. В 2023 г узист не увидел левую почку, а в мае 2025 на узи доктор сказал, что визуализация очень затруднена и направил на МРТ с контрастированием, так как плохо видит верхний синус и у него именно он вызывает опасения. Ранее, перед проведением операции, свекрови назначали МСКТ. Сейчас узист порекомендовал МРТ с контрастированием, а участковый онколог (переехали в другой город, доктор ранее не наблюдал свекровь) - КТ с контрастированием. Вопрос - какое исследование все же лучше выполнить? Записались на оба. Справочно. Мочевина сейчас в норме, Креатинин немного повышен, гемоглобин 138. После операции у свекрови была обширная паранефпальная гематома, которая длительное время визуализировалась на узи. Сейчас узист о ней ничего не написал.

Пиелонефрит, холецистит, гипертония
78 лет
6 Июня 2025·Просмотров: 519·Юлия, Симферополь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, если имеется повышение уровня креатинина крови, то в данном случае оптимально проведение мрт с контрастированием, в целом по стандартам, если до операции делали СКТ с контрастированием, то в динамике с кт архивом на двд диске оценивается динамика после операции.

- отвечает СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Алексей Константинович, добрый день. Подскажите, является ли контраст для МРТ нефротоасичным? МРТ также назначено с контрастированием, но уровень Креатинина у свекрови повышен незначительно - 97,8 при норме до 96.

Принятый ответ

Проведение СКТ брюшной полости почек с контрастированием не противопоказано. По данному значению креатинина обязательно архив предоставляете перед исследованием

Здравствуйте
Для визуализации почек диагностическим методом выбора несомненно является МСКТ ОБП с контрастом!
Это информативнее чем МРТ
Но важно понимать клиренс креатинина - так как контраст для КТ нефротоксичен
Укажите пожалуйста рост, вес пациентки и уровень креатинина - тогда отвечу точно

- отвечает СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Владислав, добрый день. Креатинин 97,8 при норме до 96. Вес 70 кг, рост 160 см.

- отвечает СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Владислав, МРТ также назначено с контрастом

Принятый ответ

нет никаких препятствий для МСКТ с контрастом
это информативнее для почки чем МРТ

Принятый ответ

Здравствуйте!
Для визуализации почек лучше всего подходит КТ с контрастным усилением.
МРТ для виртуализации почек обычно рекомендуют, только когда есть тяжёлая почечная недостаточность и нет возможности ввести йодный контраст для проведения КТ.

Принятый ответ

Здравствуйте
В данной ситуации кт брюшной полости с контрастом в исследование почек будет более информативнее чем МРТ обследование. Повышение креатинина незначительно и позволяет провести данное обследование.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Оба исследования одновременно выполнять не нужно.
Для лучшей визуализации почек используется КТ с контрастным усилением, но только в том случае, если позволяет уровень креатинина крови и нет аллергической реакции на йод.
В случае, если есть противопоказания по вышеуказанным пунктам, методом выбора диагностики является МРТ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.