Что вас беспокоит?
Лимфоузлы на шее
Здравствуйте! Ребенку 10 месяцев, активно и очень трудно происходит процесс дентации, на данный момент зубов 2/2, на нижней челюсти центральная двойка пробивается, десна под ней белым полупрозрачным бугорком. 3.06 на плановом приеме поставили третий пентаксим, при осмотре врачом было отмечено, что вся верхняя челюсть воспаленная, я и сама вижу очертания каждого зубика, ребенок крайне беспокойно спит ночью, вчера на ночь вообще не могли уложить, кричала, визжала,руками и ногами трясла как крыльями, успокоилась относительно только через час после парацетамола. Ночью во время кормления она повернула головку на одну сторону и прям заметен был лимфоузел на шее, двигается под кожей, попробовала насколько это возможно сделать фото. Скажите, это может быть реакцией на прорезывание? Активная двойка на противоположной стороне от лимфоузла, или это реакция в целом так проявляется? Или может быть реакция на прививку? Предыдущие прививки без особенностей, с середины декабря ничем не болели. Я очень переживаю, что нужно сделать, просто наблюдать или сдавать оак? Благодарю за ответы 🙏🏻
Принятый ответ
Добрый день!
На фоне активной дентации могут увеличиваться лимфоузлы в области шеи, так как прорезывание - это условный процесс воспаления.
В подобных ситуациях обычно эффективно:
- использование охлажденных прорезывателей
- если ребёнку введен прикорм, то предложение охлажденных продуктов прикорма (фрукты/овощи) для облегчения боли
- при выраженном беспокойстве ибупрофен в минимальной разовой дозировке 5 мг/кг
Визуально л/у увеличен, но не отмечается гиперемии.
Подскажите, при прикосновении ребёнка как-то беспокоит лимфоузел?
При пальпации лимфоузел подвижен?
Вероника Игоревна, да, подвижен, видно его только при определенном наклоне головы, т.е. когда кожа натягивается на шее, когда пальпирую, ребенок никак особенно не реагирует
Если лимфоузел подвижен и при пальпации безболезнен, то его стоит наблюдать в динамике. Вероятнее всего, после завершения дентации он немного уменьшится в размерах.
Но стоит помнить, что подавляющему большинству малышей свойственно увеличение лимфоузлов на фоне абсолютного здоровья. Если нет визуальных признаков активного воспаления, то обычно выжидательная тактика.
Вероника Игоревна, то есть это в течении пары ближайших лет он может быть? В нашем случае дентация вряд ли раньше завершиться…
Оак крайний раз сдавали в полгода, была спокойная, что-то патологическое могло появиться за этот срок?
У малышей могут периодами лимфоузлы увеличиваться и стихать.
Но пальпироваться л/у до 1,5 см и «выпирать над кожей» они могут вплоть до 4-5 лет, так как организм ребенка лимфонасторожен - это нормальное явление.
Обычно о патологическом процессе говорят лимфоузлы, которые не являются подвижными (спаяны с окружающими тканями), сильно болезненны.
Вероника Игоревна, поняла, будем наблюдать, благодарю Вас 🙏🏻
Будьте здоровы 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия
Лимфоузлы могут реагировать увеличением на любой инфекционный процесс в организме, ребенок мог просто проконтактировать с вирусом и не заболеть, а лимфоузлы среагировали.
Так же лимфоузлы могут пальпироваться в норме на постоянной основе до 1,5 см в диаметре.
Главное, чтобы лимфоузел был безболезненный, подвижный, эластичный.
Поэтом поводов для переживания нет, если лимфоузел небольшой, требует только наблюдения.
Алина Александровна, еще неделю назад его не было 100 процентов, касаемо вирусов, мы ни с кем не контактируем
Взрослые могут быть переносчиками вирусов бессимптомно.
Либо в пик прорезывания Зубов лимфоузел тоже среагировал, учитывая, что малыш сильно б5спокоитьсч
Такой лимфоузел может теперь сохраняться некоторое время, это не опасно, не переживайте
Алина Александровна, а процесс воспаления чем-то можно немного успокоить? Или в качестве противовоспалительного могут быть мази и нурофен?
В отношении лимфуокзла никакая терапия не повлияет на его наличие сейчас.
Местно что-то мазать не имеет смысла
Его увеличение нормально, он безболезненный, небольшой.
Нурофен может использоваться как обезболивающее при прорезывании Зубов
Алина Александровна, я имела ввиду повлиять на источник воспалительного процесса, в частности, если это зубы являются виновниками воспалительного процесса в лимфоузле , или, получается, пока процесс дентации не завершиться, лимфоузел так и будет реагировать?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обычно увеличение лимфоузлов у малышей в этой области может быть связано с прорезыванием зубов или на фоне вирусной инфекции, после вакцинации. Также может быть из-за анатомической особенности строения подкожно жировой клетчатки, они могут лежать более поверхностно, поэтому их можно увидеть глазом или пропальпировать (прощупать), особенно, если малыш стройный.
В таких ситуациях диагностический минимум - УЗИ лимфоузлов и общий анализ крови с лейкоформулой.
Анастасия Дмитриевна, поняла 🙏🏻благодарю Вас
На здоровье! 🙏
По фото ничего критичного не вижу. Поводов для беспокойства нет!
По опыту мамы скажу, у моего малыша было похожее состояние, после вакцинации обращала внимание. Также на фоне прорезывания зубов было. Как только зубки вылезли, в течение месяца-полутора все нормализовалось.
Анастасия Дмитриевна, да у нее там вся верхняя челюсть воспаленная(( а с учетом того, как долго и мучительно все это происходит в нашем случае , процесс будет длительный… у Вашего малыша тоже шейные воспалялись? Или может и другая группа среагировать?
Нет, также шейные, по фото примерно в том же месте.
Да, верхние резцы очень длительно режутся, малыш может быть беспокойным, особенно капризным, требовательным и даже истеричным. Это временное состояние, поверьте!
Зубодвижение в деснах может занимать очень длительное время, вплоть до месяца, иногда дольше, а сам процесс прорезывания десны может занимать около недели (когда зубик прорезает уже десну).
Анастасия Дмитриевна, верю)знаю) просто со старшей дочкой было всё ровно наоборот, никаких истерик и видимых воспалительных процессов.. а сейчас я несколько встревожена еще и тем, что облегчить ни чем не могу состояние ребенку, грызунки, гели/мази, это все на 10 мин, а нурофен часто давать не рискую
Детки разные, все индивидуальны, поэтому у всех деток реакция разная.
Нурофен можно давать до 3-4 раз в сутки. Грызунки можно охлаждать в холодильнике, можно предложить в нимблере охлажденные ягоды (можно подтаявшие из морозильной камеры) - к заболеванию такие действия не приведут, лишь облегчат состояние (холод именно). Можно сделать массаж мамиными руками специальными щеточками-прорезывателями.
Если малыш на ГВ, можно чаще прикладывать к груди, особенно, когда капризничает, также облегчает состояние. Если на ИВ - больше тактильного контакта, обнимания, поглаживания.
Анастасия Дмитриевна, нурофен только на ночь даю, стараюсь не частить с ним, днем более-менее спокойно все, если, допустим, я не каждую ночь его даю, допустимо сколько раз его пить каждую неделю? К примеру беспокойство в течении двух недель происходит, за эти две недели сколько ночей не подряд, а через ночь-две, я могу обезболить?без ущерба для желудка
Нет четких границ в данном случае по применению нурофена, так как вероятность ущерба для организма минимальна. Главное, не на голодный желудок принимать его. И не нарушать рекомендуемую суточную дозировку.
По описанию вреда не должно быть, смотрите по малышу. Если сильно беспокоится, нарушается качество ночи - облегчите состояние, даже среди ночи можно дать.
Анастасия Дмитриевна, поняла🙏🏻благодарю Вас еще раз
На здоровье! Скорейшего пополнения зубного ряда! 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте.
Лимфоузлы это барьеры, которые могут реагировать на перенесенную инфекцию, на контакт с ней, на вакцинацию.
Главное, чтобы они были безболезненные, не спаянные с другими тканями, кожа над ними не изменена, не горячие на ощупь.
Увеличены Лимфоузлы могут быть до полугода. В норме размер лимфоузлов до 1, 5 см
На данный момент если нет выше перечисленных симптомов, то рекомендуют наблюдать за Лимфоузлом, его размером.
Если будет увеличиваться, появятся выше перечисленные симптомы, то в подобных случаях рекомендуют сдать ОАК и сделать УЗИ Лимфоузла.
Ирина Михайловна, предыдущие прививки были без особенностей, хорошо переносила всё,каждая последующая прививка несет большую нагрузку для организма?
Нет, не несет. Так среагировала лимфотическая система. Но это может быть как на вакцинацию, так и на контакт с любым вирусом. У деток увеличение лимфоузлов очень частое и длительное явление
Ирина Михайловна, хм, интересно 🧐 а почему увеличился только один тогда? И если это реакция поствакцинации, «в себя» приходить он будет тоже долго или быстрее?
Лимфоузлы могут по разному реагировать, нет определённости будет ли это группа или один Лимфоузел.
Лимфоузлы могут уменьшаться в течение 6 месяцев. Вполне вероятно, что он среагировал и на контакт с вирусом
Принятый ответ
Здравствуйте. Лимфоузлы это биофильтры, собирают и фильтруют оттекающую жидкость от клеток, реагируют на воспалительный процесс в близлежащих тканях и органах, реагируют на вирусы, бактерии, токсины, надо искать и устранять первопричину. При дентации тоже могут быть увеличены. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, я ждала Ваш ответ 🙏🏻скажите, пожалуйста, при тех вводных, которые я описала, стоит идти кровь сдавать, или понаблюдать и имеет место быть реакция на дентацию или вакцинацию?
можно не сдавать, это реакция на дентацию и прорезывание.
Похожие вопросы по теме
- 19 Марта 201819 ответов
- 22 Июня 202117 ответов
- 21 Июля 202111 ответов
- 31 Декабря 20211 ответ