Что вас беспокоит?
Мучают головокружение и шум в правом ухе
Помогите пожалуйста, что можно попить, у меня такая проблема, когда я поворачиваю в разные стороны голову и наклоняю ее в низ, у меня начинает кружится голова, а на следующий день ощущение что в шее воспалился нерв, потому что головокружение усиливается и шум в ухе правом прибавляется, ужасный дискомфорт, что можно попить ? Что купировать такой приступ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Как давно беспокоят жалобы? Перед их появлением не болели орви?
Головокружение постоянное или кружится голова короткими приступами периодически? Тошноты/рвоты не было? Усиливается при наклонах головы в какую-то определенную сторону? Кружитесь вы/все вокруг? Опишите своими словами головокружение.
Марина Алексеевна, головокружение только при поворотах, не постоянно, ОРВИ не болела, такой проблемой мучаюсь уже месяца 3 очень часто, до этого, в год может быть один раз бывало и всё, а сейчас просто посмотрела вниз и всё, сразу зашумело в ухе, и ужасный дискомфорт, давление мое всегда в норме 106/65, оно такое у меня рабочее
При подобных симптомах обычно исключают такое заболевание, как ДППГ.
Головокружение при ДППГ связано с наличием плавающих в эндолимфе или фиксированных на купуле отолитов, которые раздражают рецепторы, провоцируя головокружение, тошноту, рвоту и другие вегетативные проявления.
Обычно проводят позиционные маневры, для этого нужен отоневролог или хотя бы невролог обычный.
Из препаратов конкретно от головокружения обычно рекомендуют таб.Бетагистин 24 мг 1 таб 2 р/д на 1-2 месяца.
Вестибулярную гимнастику по Брандту-Дароффу 2-3 раза в течение 1 месяца.
Марина Алексеевна, мне на узи Бца сказали что у меня смещение позвонков, и что-то передавливает, пережимает, это тоже относится к ДППГ?
Вестибулярный аппарат расположен во внутреннем ухе, а не в позвоночнике.
Нет, не связано.
Марина Алексеевна, получается у меня при наклонах и при поворотах начинается проявляться ДППГ?
Принятый ответ
Да, все верно, но для подтверждения диагноза нужен очный осмотр врача.
Марина Алексеевна, поняла, спасибо
Марина Алексеевна, почему это может быть, от чего, раньше же не было такого?
Здравствуйте! Опишите пожалуйста характер головокружения -ощущение пьяности или как будто с карусели сошли? Шум - монотонный или пульсирующего характера, совпадает с Вашим пульсом? Щелчки, хруст в челюсти- если широко открыть рот?
Чувство страха, тревоги? Пройдите тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии. Он есть в свободном доступе в интернете.
Дайте обратную связь.
Анна Мироновна, головокружение только при наклонах и поворотах, когда голову возращаю всё приходит в норму, не кружиться, шум в ухе шипение и писк, как будто ракушку слушаю, вот такое шипение
Анна Мироновна, тревожности вообще нет, спокойна абсолютна
Спасибо за ответ..В подобных случаях, скорее всего, речь идёт о доброкачественном пароксизмальном позиционном пароксизмальном (ДППГ) Только уточните пожалуйста, когда голова начинает кружиться- предметы
плывут или внутри головы всё кружится? По поводу шума. В подобных ситуациях обычно рекомендуется консультация ЛОР-врача, сурдолога с проведением аудиометрии и тимпанометрии, консультация гнатолога, такие жалобы возможны при дисфункции нижне височно-челюстного сустава или дисфункции его мышц.
По лечению: ДППГ лечится отоневрологом или специально обученным неврологом. Проводится специальные маневры и головокружение уходит. Его причина в нарушение отолитового равновесия. Во внутренне
м ухе существуют отолиты, которые могут попасть в полукружный канал и соответственно вызвать головокружение.Медикаментозное лечение малоэффективно.
Валентина,я доступно всё объяснила? Если что то осталось непонятным -готова объяснить.
Анна Мироновна, всё доступно, всё понятно, мне понравился ответ, тут просто такая ситуация что мы в дороге и ехать нам еще до понедельника, хотелось бы препаратом остановить такой приступ, в дороге смотрю по разным сторонам и он воспаляется
Валентина, в подобных случаях обычно рекомендуется приём бетасерка 16 мг по 1 таблетке 3 раза в день, строго после еды - 1 месяц или 24 мг по 1 таблетке 2 раза в день.На период приёма бетасерка - обязателен приём омеза 20 мг по 1 капсуле утром за 30 минут до еды. Но повторюсь-медикаментозное лечение малоэффективно. Конечно, диагноз ДППГ с достоверностью можно установить на очном приёме
Обращаю Ваше внимание, что некоторые препараты имеют побочные эффекты и
противопоказания ; указанная схема приведена для ознакомления
Противопоказан прием бетасерка при феохромоцитоме, с осторожностью, под наблюдением врача - язвенная болезнь и бронхиальная астма.
Валентина, всё понятно?
Анна Мироновна, мне на узи сказали что у меня смещение позвонков и что там что-то пережато, передавливает это тоже относится к ДППГ?
На представленной Вами УЗДС брахиоцефальных артерий описана деформация правой позвоночной артерии со снижением линейной скорости кровотока.В данном обследовании мы рассматриваем наличие/ отсутствие атеросклеротических бляшек, диссекции и аневризмы. Эти изменения не описаны. Деформация позвоночной артерии может быть связана с остеохондрозом шейного отдела позвоночника, снижение скорости кровотока зависит от очень многих факторов и является вариабельны показателем .
Валентина, так понятно я объяснила?
з
Анна Мироновна, да понятно
Замечательно! Лечитесь, выздоравливайте!
Анна Мироновна, получатся чтоту меня при наклонах и при поворотах начинается проявляться ДППГ?
Совершенно верно! В подобных случаях,, скорее всего, речь идёт о ДППГ.. Но полностью подтвердить/ опровергнуть этот диагноз может только отоневролог при очном осмотре.
Анна Мироновна, а от чего это может быть?
Анна Мироновна, на фоне чего такой диагноз проявился? Раньше же не было такого?
Принятый ответ
Во внутреннем ухе существуют отолиты, если кусочек от него оторвался и попал в полукружный канал, то по сути - это инородное тело в полукружном канале, что и вызывает ДППГ. Лечение у отоневролога направлено на то,чтобы специальными маневрами вернуть отолит во внутреннее ухо.
Здравствуйте!
Чтобы разобраться с вашей ситуацией и помочь вам уточните, пожалуйста, следующие вопросы:
1. Состояние похоже на предобморочное?
2. Есть ли нарушение координации, ощущение неустойчивости?
Туман в голове?
3. Есть ли разница в каком положении возникают симптомы: лежа, сидя, стоя?
4. Во время приступа головокружения беспокоит ли заложенность в ушах, снижение слуха или шум в ухе, головная боль?
5. Какие препараты принимаете на постоянной основе?
Буду ждать вашего ответа!
Таисия Александровна, 1. Ни разу не падала в обморок, дум нет не похоже
2. Тумана нет, в координация пошатывает.
3. Оно и лежа при поворотах в сторону кружится и стоя, и при наклонах.
4. Головной боли нет, заложенность в ухе появляется при наклоне в низ и потом пока не отпустит не перестает.
5. Найз, растираю согревающей мазью шею и капаю в ухо отипакс, и проходит, до первого магазина, как только иду в магазин начинаю в разные стороны поворачивать голову и опять начинается.
Таисия Александровна, 1. Ни разу не падала в обморок, дум нет не похоже
2. Тумана нет, в координация пошатывает.
3. Оно и лежа при поворотах в сторону кружится и стоя, и при наклонах.
4. Головной боли нет, заложенность в ухе появляется при наклоне в низ и потом пока не отпустит не перестает.
5. Найз, растираю согревающей мазью шею и капаю в ухо отипакс, и проходит, до первого магазина, как только иду в магазин начинаю в разные стороны поворачивать голову и опять начинается.
Такая симптоматика может быть вызвана отолитиазом заднего полукружного канала (вариант ДППГ), для подтверждения диагноза рекомендуется обратиться к отоневрологу для проведения диагностических маневров.
Если диагноз подтвердится, что врач на приеме выполнит специальный маневр и головокружение пройдет.
Таисия Александровна, а какие нибудь препараты есть, чтоб можно было снять симптомы и на сколько это опасно сейчас, если переждать, так как мы в дороге, только в понедельник будем на месте ?
Можно рассмотреть прием препарата бетасерк 24мг по 1 табл 2 раза в день. Если это дппг, то это не опасно.
Если находитесь в России, то можно обратиться в любую государственную больницу скорой медицинской помощи, обычно там врачи умеют проводить маневр.
Таисия Александровна, мне на узи бца сказали что у меня смещение позвонков и что это передавливает, это и есть ДППГ?
нет, причина дппг - это смещение фрагментов отолитов в просвете полукружных каналов (находится во внутреннем ухе)
⠀
Отолиты- микроскопические отложения кристаллов карбоната кальция в мешочках внутреннего уха (часть внутреннего уха, отвечающая за восприятие прямолинейного ускорения). При выпадении отолитов из эллиптического мешочка и перемещение их в полукружных каналах (часть внутреннего уха, отвечающая за восприятие углового ускорения в трехмерном пространстве) во время движения отолитов в каналах происходит раздражение рецепторов, что и вызывает головокружение. Такое головокружение может пройти самостоятельно, когда они вправляются обратно в мешочек либо растворяются.
Принятый ответ
никакое смещение позвонков не ставится по узи и не имеет отношение к головокружению, это все старые понятия, которые уже давно не признаны в современной медицине
Таисия Александровна, получается что при наклонах, при поворотах у меня начинается проявляться ДППГ?
Здравствуйте! По шейному отделу позвоночника описаны возрастные изменения, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Протрузия дать головокружение не может. По УЗИ сосудов описаны индивидуальные особенности строения. Патологии нет.
Вероятнее это ДППГ. Во внутреннем ухе есть отолитовый аппарат- это соли бикарбоната натрия. Мелкий отолит может отбиться и попасть в полукружный канал, в следствие чего вызывать головокружение,т к по сути это инородный предмет.в норме в полукружных каналах только жидкость- эндолимфа. Клиника может быть разная,в зависимости от того, в какой именно канал попал отолит. Их 3. Самому выявить поражённый канал невозможно. Необходим очный приём доказательного невролога или отоневролога для проведения позиционных проб и лечебных маневров.
Т к сейчас нет возможности обратиться очно, то бетагистин 24мг 2р в день 1 месяц + вестибулярная гимнастика (упражнения Брандта-Дароффа). Их делать до полного прекращения симптомов
Анастасия Юрьевна, мне сегодня сказали на узи, что у меня идет смещение позвонков и там что-то передавлено, это тоже относится к Дппг?
Сосуд не может передавить. Если бы такое действительно случилось, то возник бы инсульт, а не просто головокружение. Сосуды шеи не дают головокружений, это миф, как и остеохондроз (возрастные изменения позвоночника)
Анастасия Юрьевна, поняла спасибо, получается что при наклоне вниз головы и по сторонам у меня начинается проявляться ДППГ, я просто много занимаюсь и пишу с наклонённой головой и потом у меня начинает резко закладывать ухо и появляется дискомфорт, появляется шум в ухе
Анастасия Юрьевна, от чего и почему это появляется? Раньше я такого вообще не знала, а сейчас прям третий месяц уже, как начинаю заниматься учиться, наклоняю голову и начинается
Шум и заложенность в ухе больше характерен для дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Есть напряжение, дискомфорт в жевательных мышцах? При открытии и закрытии челюсти симптомы меняются?
Анастасия Юрьевна, нет нету дискомфорта, только что с детства при открывании челюсти до конца, происходит щелчок, но это с детства у меня, а вот это, что сейчас со мной происходит начинается проявляться при наклоне головы больше 5 минут, и начинается закладывать правое ухо, и потом шипеть, ну и на следующий день проявляется головокружение и неприятные звуки в ушах , не могу слушать, мне прям противно слушать любые громкие звуки
Принятый ответ
Симптомы дает не сам сустав, а мышцы вокруг него,которые спазмируются в определённой позе. В таких случаях могут использоваться миорелаксанты коротким курсом как симптоматическое лечение. Для уточнения диагноза необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога (врач, специализирующийся именно на головных и лицевых болях). Для лечения используется ботулинотерапия
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления ДППГ, рекомендуется консультация невролога или отоневролога для проведения позиционных проб
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/) или Вестибулярная реабилитация (танцы, теннис, командные виды спорта)
- При остром головокружении – Драмина 50 мг – 1-2 таб. х 2-3 раза в сутки – 1-2 дня, при тошноте Метоклопрамид (церукал) 1 таб./сут.
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Ростислав Сергеевич, мне сегодня сказали на узи бца, что у меня смещение позвонков С4, это тоже может давать ДППГ?
Принятый ответ
это исключено, к тому же по результатам узи обследования нельзя установить факт смещения позвонка
Ростислав Сергеевич, спасибо поняла
Ростислав Сергеевич, получается то, что я при наклонах, при поворотах у меня начинается проявляться ДППГ?
Похожие вопросы по теме
- 24 Июня 202026 ответов
- 2 Августа 20208 ответов
- 30 Апреля 20218 ответов
- 9 Июля 20213 ответа