Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3316852

Что вас беспокоит?

Боль в животе

есть гастрит поверхностный ,гэбр и грыжа пещевожа , был длительный стресс вжизни и все эти болезни обострились,началась изжога сильная ,боль сверху живоп после еды ,в подребелье , вздутие живота и боль после еды , Все началось и обострилось во вемя стресса ,который был около 4 месяцев, Щас пил нексиум и фосфалюгель,ночто то результата нету , Иногда бывает рвота и после рвоты с мокротой есть кровь ,при отхаркивании ,но через 5 -10 минут она прекращается,после приему фосфолюгель и нексиум ,кровь в мокрете с рвотой прошла !! скажите что еще можно попить для купирования болей и симптоматики? может ганатон? рано? тримедад может принимать? И может занмиеть фосфолюгель на альфа зокс ? Прием пищи щас по диете не жирная ,не мучная и так далее ! все вареное на пару !! Что можно добавить в лечение? как подкоректировать его? что еще принимать можно ? состояние вроде лучше но ,не до конца ,нексием пьюуже 2 недели и офтальгель тоже 2 недели ! нексием 20 милиграм только утром !! Жду ответа ,спасибо !! кстати далел фгдс год назад припохожихсимптомах,показывало гастрит( очаги) гэбр и грыжу !! щас все тоже самое

гастрит, гэбр, грыжа пещевода не большая
30 лет
8 Июня 2025·Просмотров: 88·Олег, Саратов

Принятый ответ

Здравствуйте, Олег! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Сейчас проблемы со стулом есть? УЗИ брюшной полости выполняли? Прикрепите протокол ФГДС.

Марина Юрьевна, данных не осталось ! УЗИ делал , все ок ! У меня стресс причина проблемы ! По фгдс тоже данных не осталось ! Но все как отписал выше ! Теже симптомы. !

Марина Юрьевна, стул проблемы есть! Жидкий

Марина Юрьевна, мне бы подлечиться слизистую , убрать симптоматику ! Какие можно препараты ?

Марина Юрьевна, что еще добавить в лечение

Марина Юрьевна, еще бывает боль на голодный желудок усиливается

Доброе утро, Олег! Учитывая симптомы заболевания, можно предположить гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, обострение хронического гастродуоденита (эрозивного?). В подобной ситуации рекомендуют выполнить контроль ФГДС. До получения результатов обследований среди часто рекомендуемой терапии эффективным может быть Нексиум 20мг 2 раза в день за 20 минут до еды до 1 месяца, Итоприд по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней, Фосфалюгель заменить на Гевискон по 1 сашет3 раза в день после еды 14 дней, добавить к терапии Тримебутин - форте по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.

Марина Юрьевнаа тримедат подойдет? или ганатон? Итоприд для чего он идет? ,

Марина Юрьевна, в чем причина болей? стресс ?? хронический?

Добрый вечер, Олег! Да, Тримедат - это аналог Тримебутина. Ганатон (действующее вещество Итроприд) - это прокинетик, регулирует моторную функцию (т.е. сократительную способность ЖКТ). Да, в данном случае стрессовая ситуация может быть катализатором воспалительного процесса. в том числе на фоне нарушения сократительной способности мышц пищевода, желудка.

Принятый ответ

Здравствуйте.
При наличии грыжи пищевода рекомендуется выполнить рентген желудка с барием для уточнения размеров грыжи пищевода.
При появлении крови в рвоте стоит рассмотреть возможность выполнить фгдс повторно, т к. Это может свидетельствовать о наличии язвы в желудке.
При таких симптомах рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим.
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды ,
-еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом,
-избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Альфазокс или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг)по 2 капс за 30-40 минут до еды утром 4 недели с последующим переходом еще на 4 недели,
- эффективно применение прокинетиков -ганатон 50мг 3 раза в день 14 дней.

Татьяна, а тримедат можно? он для чего? И для чего ганатон? в чем может быть причина болей? стресс??

Ганатон используется для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту и уменьшения забросов в пищевод

Тримедат, как спазмолитик, может использоваться при болях

Стресс и тревога может быть одним из факторов усиления симптомов, в таких случаях рекомендуется дополнительно обратиться на консультацию к психотерапевту для коррекции состояниея

Принятый ответ

Здравствуйте. В данном случае рекомендуется пройти фгдс , для точной диагностики, общий анализ крови, биохимический анализ крови с печеночными ферментами, узи органов брюшной полости. До обследовании можно разо 20мг 1 раз в день , тримедат 200мг 3 раза в день за 20мин до еды, гевискон или маалокс по 1п после основных приёмов пищи и на ночь .

Принятый ответ

Здравствуйте, Олег
По описанию ситуации складывается впечатление о функциональном нарушении органов ЖКТ, данные заболевания обусловлены изменением (нарушением) моторики, перистальтики мышц полых органов ЖКТ, а также формирование гиперчувствительности. Стресс действительно является одним из самых мощных триггеров подобных заболеваний.
Поэтому в данной ситуации применяется комлпексная терапия:
1. симптоматическая: ИПП (разо, нольпаза) 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели + нормокинетик (тримедат 200 мг по 1 таб 3 раза в день до еды 4-6 недель - для восстановления моторики) + прокинетик (ганатон, ретч) 50 мг по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели
2. коррекция образа жизни в частности это борьба со стрессом - консультация психолога или психотереапевта, подбор противотревожных препаратов, разработка когнитивно-поведенческой терапии, нормализация режима труда и отдыха, сна, спокойные пешие прогулки

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.