Хламидиоз рецидив ? — вопрос №3318286

Question

Хламидиоз рецидив ? — вопрос №3318286

Анастасия

138 просмотров

9 июня 2025

Здравствуйте, меня зовут Анастасия, 27 лет. В 2023 году у меня был хламидиоз, который как выяснилось у меня был около 4 лет. Проходила лечение вместе с парнем, которого заразила, так как после полового акта со мной у него наступал зуд, врач сказал лечиться обоим. Он до лечения пцр на хламидиоз не сдавал, просто лечился. Далее после лечения мы сдали пцр соскобы у обоих было отрицательно. А кровь у меня были антитела G и А слабо положительные, а М отрицательные. А у партнёра все отрицательно. Мы очень удивились тогда, так как симптомы то были, но забили на это всё, так как симптомы прошли после лечения. Далее 2 года неудачных попыток забеременеть и выясняется что хламидиоз дал тогда осложнения на трубы и они непроходимы. Сделали лапароскопию два месяца назад, пробили трубы. Спустя месяц после операции у меня начался зуд, и у партнёра тоже, я пошла сдала фемофлор и опять там выявился хламидиоз. Хотя до операции я миллион раз сдавала фемофлор и все было чисто. Я не понимаю как такое возможно, неужели мы не долечили его в прошлый раз? За партнером не замечены измены. Могли ли во время операции мне его занести? Моя гинеколог назначила сдать кровь, в том числе и на белок токсического шока и тд. И лечение пока не сдам кровь: Лавомакс курс 10 таблеток, сумамед 500 мг по 2 таб 1 раз в неделю 3 недели и крем Клиндацин б пролонг 3 дня. У меня развилась паранойя и мне кажется это лечение не подходит, так как нет антибиотика. Подскажите что делать и возможно ли это что в 2023 году хламидиоз так и не излечился ??

Возраст: 27

Вопрос закрыт

хламидиоз

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация венеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация венеролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Анастасия, 9 июня

Клиент

Оксана Васильевна, подскажите а Лавомакс оставить, он эффективен? Я прочитала что он вообще для лечения орви используется? А Клиндацин б вообще написано при хламидиозе не применять

Пожаловаться

Пясецкая Оксана Васильевна, 9 июня

Венеролог, Дерматолог, Детский

Лавомакс (тилорон) при хламидиозе неэффективен как основной препарат. Это иммуномодулятор с недоказанной эффективностью против хламидий. Используется при ОРВИ и герпесе, но не входит в международные протоколы лечения ИППП.

Клиндацин Б (клиндамицин) при хламидиозе не используется, хламидии устойчивы к нему! Это антибиотик для анаэробных инфекций (например, бактериальный вагиноз), но не действует на хламидии.

Пожаловаться

Анастасия, 9 июня

Клиент

Оксана Васильевна, поняла, то есть принимать только антибиотик, который вы написали? У меня страх что опять лечение не поможет, так как после прошлого у меня всегда пцр был отрицательный, не понимаю как такое возможно

Пожаловаться

Пясецкая Оксана Васильевна, 9 июня

Венеролог, Дерматолог, Детский

Оптимально сперва сдать все анализы, после чего уже начать лечение. Нужен посев на хламидии с определением чувствительности к антибиотикам.

Пожаловаться

Анастасия, 9 июня

Клиент

Оксана Васильевна, в моем городе к сожалению не делают такого анализа

Пожаловаться

Пясецкая Оксана Васильевна, 9 июня

Венеролог, Дерматолог, Детский

Узнайте в частных клиниках. Некоторые хламидии могут быть устойчивыми к антибиотикам. Если не получится, тогда только ПЦР , после результатов - лечение.

Пожаловаться

Анастасия, 9 июня

Клиент

Александр Сергеевич, а если он уже с 2023 года это значит что у него все таки осложненное течение? Я очень боюсь сейчас что лечение не поможет. Как вот можно узнать что он полностью уйдет и лечение в этот раз эффективно? В 2023 году я пила юнидокс и еще какой-то антибиотик и пцр был отрицательный

Пожаловаться

Жуков Александр Сергеевич, 9 июня

Венеролог, Дерматолог, Детский

Анастасия, как написал выше - обследуйтесь у гинеколога для исключения осложнений. Если есть воспаление придатков матки или другие осложнения - лучше пройти удлиненный курс терапии 14 дней.

Пожаловаться

Анастасия, 9 июня

Клиент

Виктория Николаевна, подскажите а с хламидиозом как быть? И как могло получиться что по пцр он был отрицательным а теперь вдруг проявился спустя два года

Пожаловаться

Попова Виктория Николаевна, 9 июня

Венеролог, Дерматолог, Косметолог

Как так получилось я не отвечу на вопрос
В этом надо разбираться очно, видя все ваши анализы до и сейчас
Когда есть инфекция - надо лечить
Терапия вам назначена

Пожаловаться

Анастасия, 10 июня

Клиент

Наталья Петровна, подскажите а как понять что лечение будет эфетивно и точно подействует? В 2023 году пила юнидокс и офлоксацин, ещё и уколы циклоферона и пцр был отрицательный, не понимаю как так произошло что сейчас она опять обнаружилось. Сейчас назначили Лавомакс и суммед, как думаете это будет эффективно ?

Пожаловаться

Гербутова Наталья Петровна, 10 июня

Венеролог, Дерматолог

В комплекс лечения желательно включить иммунномодулятор и ферменты, например, св лонгидаза.
А с антибиотиком выбор неплохой, но лучше пропить два, например ровамицин и сумамед.
Обязательно в лечение добавить трихопол.
Лучше все таки лечиться в очном формате, под наблюдением врача

Пожаловаться

Анастасия, 10 июня

Клиент

Наталья Петровна, подскажите ещё пожалуйста если ревматоидный фактор повышен (15,70) это значит что хламидийный артрит развился?

Пожаловаться

Гербутова Наталья Петровна, 10 июня

Венеролог, Дерматолог

Совсем не обязательно.
Для хламидийного артрита характерны в 1 очередь боли в суставе/вах, повышеный СРБ, некоторые показатели в общей крови

Пожаловаться

Анастасия, 10 июня

Клиент

Наталья Петровна, боли в суставах есть, в колене

Пожаловаться

Гербутова Наталья Петровна, 10 июня

Венеролог, Дерматолог

Нужно дополнительное обследование для подтверждения, что написала выше, рентген.
Но в любом случае лечение вы будете получать по схеме осложненного процесса.
Посмотрите на фоне лечения за состоянием суставов

Пожаловаться

Анастасия, 10 июня

Клиент

Наталья Петровна, поняла, спасибо большое

Пожаловаться

Гербутова Наталья Петровна, 10 июня

Венеролог, Дерматолог

Пожалуйста, поправляйтесь!

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 9 июня

Уролог, Андролог

Здравствуйте! По анализу выявлено как минимум одно ИППП - хламидия. Лечение проходят оба половых партнёра в обязательном порядке. В таких случаях обычно для девушки рекомендуется:
1) Юнидокс солютаб (доксициклин) 100 мг по 1 таб. * 2 раза в день. В среднем 10 дней. Или Вильпрафен (джозамицин) 500 мг * 3 раза. В среднем 10 дней.
2) Капсулы вагинальные Полижинакс №6 - по 1 капсуле вагинально 1 раз в день. В среднем 6 дней. После них с 7 - ого дня – суппозитории вагинальные Ацилакт - по 1 свече на ночь. В среднем 10 дней для восстановления микрофлоры.
3) В конце курса антибактериальной терапии - флуконазол 150 мг - 1 капсулу однократно.
4) После окончания антибактериальной терапии, особенно если будут расстройства со стороны желудочно - кишечного тракта, с 11 дня - рекомендуется принимать Lactoflorene плоский живот по 1 пакетику один раз в день. В среднем 10 дней.
5) На период лечения и до взятия контрольного анализа на излеченность при отрицательных результатах - исключаются половые контакты или только в презервативе, но лучше исключить половые контакты, чтобы не было риска реинфицирования (повторного заражения)! После лечения обязателен контроль излеченности - контрольный анализ ПЦР через 30 дней после окончания лечения на хламидии и уреаплазму уреалитикум.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Может ли это быть Хламидиоз?

4 ответа

17 декабря 2023

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Хламидиоз в глазах

3 ответа

29 мая 2024

Евгения

Вопрос закрыт

Хламидиоз и впч

8 ответов

30 мая

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пясецкая Оксана Васильевна, 9 июня · Accepted Answer · 2025-06-09T14:06:11+03:00

Здравствуйте! Ознакомилась с вашим анамнезом и анализом . Хламидиоз мог остаться с 2023 года– иногда инфекция переходит в скрытую форму.
Текущее лечение недостаточно, Основной курс: доксициклин 100 мг 2 раза в день 7 дней ИЛИ джозамицин 500 мг 3 раза в день 7 дней
Альтернатива: левофлоксацин 500 мг 1 раз в день 7 дней
Партнер лечится одновременно по той же схеме.

Обязательно сдайте:
ПЦР на хламидии из разных локализаций (цервикальный канал, уретра)
Посев на хламидии с определением чувствительности к антибиотикам
ИФА на антитела (IgA, IgG) количественный

Партнер должен сдать ПЦР (не кровь!) и лечиться вместе с вами .

Контроль:
ПЦР через 4 недели после окончания лечения
Воздержитесь от половых контактов до отрицательных анализов.

Сумамед отмените, он неэффективен. Обратитесь очно к венерологу для назначения лечения.

Жуков Александр Сергеевич, 9 июня · Accepted Answer · 2025-06-09T14:40:28+03:00

Анастасия, добрый день!
Возможно латентное течение с 2023г. , но сейчас точно сказать уже невозможно.

Для лечения неосложненного хламидиоза рекомендуют:
в качестве препаратов первой линии:
- Доксициклин внутрь по 100 мг 2 р/д - 7 дней

второй линии: Джозамацин (Вильпрамицин, Вильпрафен) 500 мг внутрь по 1т 3 р/д - 7 дней

Лучше исключить осложнения на очном приеме гинеколога (Вам) или уролога (партнеру) путем осмотра, УЗИ и сдачи анализов.

Обязательно после окончания терапии через 4 недели сдать мазки на ЗППП для контроля излеченности

Попова Виктория Николаевна, 9 июня · Accepted Answer · 2025-06-09T16:26:19+03:00

Здравствуйте, Анастасия
В Фемофлор обнаружены хламидии и уреаплазма, какой тип неизвестно
Рекомендовано сдать ПЦР на уреаплазму
уреалитикум
Если она будет обнаружена, это патоген, лечить обязательно 2 партнерам
В подобной ситуации может быть рекомендовано
- юнидокс солютаб 1 т 2 раза в день 10 дней
- Орнидазол 500 мг 2 раза в день 7 дней
- пробиотики бак Сет Форте 1 кап 2 раза 15 дней
- Лименда 1 св 1р на ночь во влагалище 7 дней
- затем
Лактожиналь 1 капс во влагалище 14 дней
Контрольные анализы через месяц после окончания лечения
В подобной ситуации парню модет быть рекомендовано
- юнидокс солютаб 100 мг 2 раза в день 10 дней
- орнидазол 500 мг 2 раза в день 7 дней
- флуконазол 150 мг однократно
- бактистатин 1 кап 2 раза в день 10 дней
Связи на время лечения отменить
Контрольные анализы через месяц после лечения ПЦР на хламидии

Агафонова Марина Геннадьевна, 9 июня · Accepted Answer · 2025-06-09T16:31:31+03:00

Здравствуйте
Возможно не долечился хламидиоз
По результатам анализа рекомендуется дослать пцр на уреаплазму двух видов-уреалитикум и парвум дополнительно
Если выявится парвум-то лечить не нужно ее
Уреалитикум как и хламидию обоим партнерам лечить юнидокс солютаб 100 мг 2 р в день 10 д
Контроль через месяц от лечения
Половой покой до контроля строго

Гербутова Наталья Петровна, 9 июня · Accepted Answer · 2025-06-09T17:32:59+03:00

Здравствуйте!
Рецидив инфекции обьясним тем, что лечение первоначальное было недостаточное, тк процесс был осложненный.
Как раз спаечный процесс в трубах об этом говорит, инфекция сидела там, поэтому анализы были отрицательные.
После манипуляций на маточных трубах скорее всего хламидии и определились.
Сейчас важно пролечиться с партнёром качественно и правильно. Анализ крови совсем уже необязателен, он не показателен.
Лечиться нужно в любом случае