Что вас беспокоит?
Чем лечить воспаление?
Добрый день. Проблемы с кишечником. Пучит, болит, жидкий стул. Есть застой желчи. Судя по анализу кала у меня воспаление есть в кишечнике. Чем его снять. До записи к врачу 2 недели. Чем можно улучшить ситуацию(((???
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте! По анализу кала есть косвенные признаки воспаления и нарушения микрофлоры. В таких случаях рекомендуется дообследование - дыхательный водородно-метановый тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста). при подтверждении диагноза показан прием альфа-нормикс 400мг по 1 таб 3 раза в день - 10 дней, далее энтерол по 1кап 2 раза в день - 10 дней
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте.
Копрограмма не является информативным методом обследования и практически не используется в современной гастроэнтерологии. Показатели напрямую зависят от употребляемой накануне пищи , каждый раз сдавая анализ, будут приходить абсолютно разные результаты.
Учитывая ваши жалобы можно предположить функциональное нарушение моторики кишечника.
Но необходимо доследование :
выполнить узи органов брюшной полости, биохимию( АЛТ, АСТ, ЩФ, глюкоза , холестерол, о. Белок, билирубин с фракциями, С- реактивный белок ), сдать кал на гельминты и простейшие методом Parasep , кал на фекальный кальпротектин- ( маркер воспаления в кишечнике, при высоких значения-показана колоноскопия),также выполнить водородно- метановый дыхательный тест с лактулозой для диагностики сибр.
При положительной результате теста- выполняется санация кишечника препаратами на основе рифаксимина.
На данный момент,чтобы стабилизировать ваше состояние:
- необходимо придерживаться диеты fodmap
- начать прием прокинетиков на основе мебеверина ( дюспаталин, либо спарекс) 200 мг 2 раза в день за пол часа до еды, 30 дней.
- метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день перед едой ,14 дней
- энтерол 250 мг (2 капсулы) 2 раза в день ,14 дней
Принятый ответ
Здравствуйте.
Опишите после чего начались проблемы со стулом?
Эффективно применение энтерола 2 раза в день, смекта 3 раза в день 5 дней, для нормализации слизистой кишки метеоспазмил 3раза в день, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые на время возникновении симптомов.
Для дальнейшей диагностики выполнение:
- анализ кала на гельминты методом парасепт
- уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в тонком кишечнике
- анализ кала на кальпротектин для определения воспаления в кишечнике.
При наличии застоя желчи рассмотрите возможность приема гимекромона 3ираза в день.
К сожалению , анализ копрограммы не рекомендуется использовать для оценки состояния кишечника и назначения препаратов для кишечника, т.к. анализ имеет высокую вариабельность и зависит от множества факторов.
Принятый ответ
Татьяна, добрый день.
По анализу копрограммы косвенные признаки воспаления в кишечнике и синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Копрограмма малоинформативный метод исследования, поэтому до начала лечения рекомендуют выявить истинную причину симптомов и наличие воспаления:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
5. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза).
В зависимости от результатов обследований сможем определиться с дальнейшей тактикой.
Предварительно на время проведения обследований для улучшения самочувствия рекомендуют:
1. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
2. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 15 минут до еды 14 дней.
3. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна, на основании одной капрограммы сложно сделать выводы. Сейчас этот анализ мало используется для обследования кишечника.
Назначаются:
-кальпротектин
-скрытая кровь в кале
-дыхательный тест на СИБР
-желчные кислоты в кале
-антитела на целиакию и лактозную недостаточность.
Необходимо избегать сейчас быстрых углеводов, возможен прием Тримедата 200 мг 3 раза в день около месяца, а также симбиотик Флориоза 1 раз в день для нормализации стула.
Похожие вопросы по теме
- 15 Марта 20201 ответ
- 10 Апреля 202010 ответов
- 22 Февраля 202110 ответов
- 24 Октября 202115 ответов