После эрадакции хеликобактера диарея

Мария Голицына9 Июня 2025

4.9

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
после приема антибиотиков может развиваться антибиотик ассоциированная диарея, вызванная токсинами а и в клостридий дифицилле.
либо синдром избыточного бактериального роста.
для диагностики рекомендуют сдать
ОАК
кровь на срб
фекальный кальпротектин-покажет есть ли воспаление в кишечнике.
кал на гельминты методом парасеп трезкратно с интервалом 2-3 дня.
кал на токсины а и в к клостридиям дифицилле.
водородный дыхательный тест на сибр с лактулозой(сдавать рекомендуют через 4 недели после окончания приема антибиотиков).
при положительном тесте на сибр рекомендуют санацию кищечника альфа-нормиксом.

при положительных токсинах а и в к клостридиям дифицилле рекомендуют лечение метронидазолом или ванкомицином.

Карина Канкулова10 Июня 2025

3.8

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте. После курса антибиотикотерапии может развиться антибиотик-ассоциированная диарея . Если и до антибиотиков были такие симптомы как вздутие , послабление стула ,боли, то рекомендуется для исключения органической патологии кишечника анализ кала на кальпротектин и скрытую кровь иммунохимическим методом, кал на простейшие и яйца глист методом парасеп, кал на токсины А и В Clostridium difficile для исключения антибиотик-ассоциированной диареи , дыхательный водородный тест для исключения синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке.

Нелли Туаева12 Июня 2025

4.5

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Валерия, добрый день
Случаи псевдомембранозного колита после лечения антибиотиками действительно встречаются, но не часто, обычно это боли, +- температура , диарея, стул может достигать и 10 раз в сутки
В вашем случая через месяц после отмены препаратов антибиотиков , рекомендую пройти водородно- метановый тест для исключения синдрома избыточного роста бактерий в тонкой кишке . Так как диарея была и до лечения
В течение 2 часов каждые 20 минут нужно выдыхать в трубку воздух, после приема лактулозы. При нарастании газов в выдыхаемом воздухе - сибр положительный

Он может вызывать бурление, урчание, вздутие живота.
Клостридии исключают путем посева на токсины a/b и посева на сами clostridium difficile

Елена Худякова12 Июня 2025

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Валерия, добрый день.
Диарея после приема антибиотиков может быть обусловлена Антибиотикассоциированной диареей, синдромом избыточного бактериального роста в кишечнике, псевдомембранозным колитом.
Для уточнения причины сохраняющегося нарушения стула рекомендуют выполнить обследование:
1. Кал на токсины А и в клостридии дефициле.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
3. Кал на кальпротектин.
Клостридии лечатся Ванкомицином, СИБР - кишечным антисептиком Альфа-Нормикс, для антибиотикассоциированной диареи назначают Энтерол, то есть общей схемы лечения нет.
В зависимости от результатов обследований сможем определиться с дальнейшей тактикой.
Для нормализации стула на время проведения исследования доктора рекомендуют использовать:
1. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
2. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 15 минут до еды 14 дней.