Что вас беспокоит?
Дулоксетин
Добрый день. Беспокоил боли напряжения, головные, мышечнные, желудок, зацикливание и искание болячек. Месяца три начала пить дулоксетин, сначала 30 мл, сейчас месяца два 60. Воде помогало. Сейчас дня три как все вернулось. Хочу задать вопрос Могу я дулоксетин заменить на что то более бюджетное и увеличить дозировку. Если сменить на венлафаксин, можно ди его пить утром?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В таком случае либо увеличить дозировку до 90 мг
Либо заменить на амитриптилин , венлафаксин
Венлафаксин- обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
Венлафаксин ( велаксин) 37,5мг 1 раз в день вечером - 7 дней, затем по 37.5 мг 2 раза в день в течение 7 дней, затем по 37,5 мг утром 75 мг вечером в течение 7 дней, затем по 75 мг 2 раза в день длительно, либо по 1 капсуле 150 мг 1 раз в день.
Препаратом прикрытия рекомендуют использовать Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.
Может быть тошнота в начале приема. Она идёт не из желудка, и никакой орган при этом не повредится. Тошнота начинается из-за воздействия на рецепторы серотонина 2 типа , это признак того, что препарат начинает работать.
Либо Амитриптилин 12,5 мг на ночь неделя, затем по 1 т ( 25мг) на ночь , при необходимости повышение дозировки до 75 мг .
Эффект от антидепрессанта ждать через 3-4 недели
Лилия Альбертовна, а можно пить венлафаксин только с утра?
И для прикрытия эглонил, я его хорошо переношу.
Лилия Альбертовна, скажите. У меня капсулы дулоксетина в дозировка
60 мл. Могу я сразу на 120 мл перейти.
В 10 утра например 60 мл и в обед 60мл?
Венлафаксин обычно принимают с утра , но противоболевой эффект раскрывается только начиная с дозировки 150 мг.
Обычно рекомендуют медленно повышать. Чтобы не было побочных эффектов.
Принятый ответ
Здравствуйте! В таких случаях либо повышают дозировку дулоксетина, либо да, можно перейти на венлафаксин. Венлафаксин принимается 2 р в день. Если использовать капсулы велаксин,то можно пить только утром. Минимально эффективная дозировка венлафаксина 150мг в сутки. Т к препараты из одной группы,то переход в таких случаях одномоментный без медленного снижения дозировки дулоксетина и подъёма венлафаксина.
Принятый ответ
Здравствуйте, 60 мг минимальная эффективная дозировка дулоксетина, можно увеличить препарат еще до 120 мг разделив на два приема.
Если дело в цене можно постепенно отменить препарат сначала снижаете до 30 мг пьете неделю, после полная отмена
На следующий день возможно начало приема нового препарата
Венлафаксин в ходе повышения дозировки обычно разделяется на несколько приемом, начинаете с 37,5 мг утром неделю, далее добавляете 37,5 мг на вечер пьете неделю, далее 75 мг утро; 37,5 вечер,э неделю, далее 75 мг 2 раза при неэффективности дозировки возможно дальнейшее увеличение
Эффект оценивают обычно через месяц приема минимально эффективной дозировки (150 мг в сутки)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если дулоксетин не помогает в дозировке 60 мг, то дозировку увеличивают до 90-120 мг в сутки.
Противоболевым эффектом также обладают венлафаксин или амитриптилин.
Венлафаксин назначается утром и вечером (минимальная эффективная дозировка 150 мг в сутки), амитриптилин используют только при болях без сопутствующей тревоги, поэтому если есть тревога, это не препарат выбора.
Принятый ответ
Здравствуйте
Эффект он антидепрессанта оцениваем спустя 4 нед приема на рабочей дозировке 60-90 мг
В таком случае если рассмотрите замену на Венлафаксин:
37,5 мг в 2 приёма 3-5 дней,
затем 75мг в 2 приема 3-5 дней,
затем 112,5 мг в 2 проёма 3-5 дней и после
выход на рабочую дозировку 150мг в сутки в 2 приема(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин)да, утром можно
Алена Алексеевна, могу я дозировку венлафаксина увеличить сразу до 120?. Они делятся на два приёма или в один 120 мл?
Лучше 75 мг два раза в день ( чтобы суточная 150 мг ) венлафаксина
Здравствуйте!
Сменить то конечно можно, если прям по карману бьет. Возможно, что можно заменить на эсциталопрам или флувоксамин.
Либо второй вариант - увеличить дулоксетин до 90мг.
Менять препарат можно, но то же стоит понимать, что и состояние может к сожалению ухудшиться.
Венлафаксином то же можно, но он то же в принципе дороговат.
Артур, скажите, флувоксамин тоже протиболевой? И как его принимать?
из протиболевых считает прям дулоксетин конечно, но есть исследования по поводу флувоксамина и ео эффективность на головную боль.
Начинают с 25мг, далее повышают до 50-100-150-200мг в зависимости от эффективности и переносимости. Обязательно стоит корректировать лечение с наблюдение врачом-психотерапевтом во избежании ухудшения самочувствия.
Здравствуйте! рассмотрите увеличение дозировки до 90мг
или замены на Венлафаксин ( Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
• ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна;
Похожие вопросы по теме
- 8 Августа 202273 ответа
- 12 Февраля 202312 ответов
- 9 Августа 202315 ответов
- 8 Сентября 202416 ответов