Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3321589

Что вас беспокоит?

Ноющая боль слева над лопатклй

Здравствуйте. Меня третий день беспокоит тянущая боль слева над лопаткой, при надалавливании в этом месте на определённую точку очень больно и ноющая боль, бросает в пот(особенно при фической любой активности) , под грудью сразу потеет очень и слабость, раздражительность появилась...

Гастрит, дуоденит, остеохондроз шейный
35 лет
10 Июня 2025·Просмотров: 2791·Дарья, Москва

Здравствуйте! Высыпаний на коже не было? Боли иррадиирует по межреберью? С чем связываете начало симптомов? Может была физическая или статическая нагрузка на спину? Чем-то сами лечились и был ли эффект?

Здравствуйте
В таких случаях рекомендую : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин

Добрый день! С чем то связываете начало симптомов? Лечились чем-либо уже самостоятельно? Боль куда-либо иррадиирует?

Вероятно, описанные вами боли связаны с мышечно-тоническим синдромом, который возникает на избыточную неправильную физическую нагрузку, переохлаждение, стресс.

Здравствуйте.
По описанию можно заподозрить мышечно-тонический синдром( мышечное напряжение).
Температура тела в норме? Никаких высыпаний нет? Чувства жжения не бывает?
Пройдите, пожалуйста, тестирование и напишите результат.
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=m92tn1z9nd34534905

Ирина Анатольевна, температуры нет, сыпи нет, тест прошла
Чем можно снять эту боль? И при раздражительности что прнимать?

А можете написать количество баллов?

Ирина Анатольевна,4

А второй балл?

Ирина Анатольевна, тк же 4

Ирина Анатольевна, я отправила вам результаты

По тестированию все в пределах нормы, хотя клинически есть подозрение на тревожное расстройство.
При подобных симптомах, рекомендуется проведение ЭКГ.
В подобных ситуациях могут быть рекомендованы:
1.Для снятия мышечного спазма мидокалм по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
После еды
2.Для снятия болевого синдрома-эторикоксиб по 90 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды
3.Нексиум по 40 мг 1 раз в день-14 дней( за 30 минут до еды)-для защиты желудка
При повышенной тревожности из безрецептурных препаратов-афобазол по 10 мг до 3 раз в день-1 месяц.

Ирина Анатольевна, у меня нет тревожности, у меня раздражительность повышена, и когда начинаю раздражаться, начинает в пот бросать, под грудью мокро, когда к холодному прикасаюсь, становиться лучше.

При раздражительности тоже можно афобазол.

Здравствуйте!
По описанию нельзя исключить мышечно-тонический синдром.
Перед появлением жалоб не было стресса, физ.нагрузок, переутомлений?
Высыпаний в этой области нет?
Обезболивающими симптомы купируются?

Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
1.Нпвс :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)

Лилия Альбертовна, спасибо за ответ. Скажите пожалуйста, чтобы убрать раздражительность и бросания в пот, какие лекарства?

Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите результаты.

https://www.b17.ru/tests/657/?ysclid=mamsrttc6e747364748

Лилия Альбертовна, 4 и 4

Лилия Альбертовна, я отправила Вам результаты, напишите лечение?

Принятый ответ

Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
ля купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.