Что вас беспокоит?
Температура, сыпь у ребенка
Ребенок 10 мес. На протяжении 3 суток температура взлетала до 39,2. Приема нурофена хватало на 4-6 часов, затем снова поднималась до прежних значений. На 4-е сутки после ночи температура не поднималась появилась сыпь, подумали, что розеола! Но Спустя 12 часов после того как температура опустилась она снова начала подниматься до 38,1-дали Нурофен. Сегодня 5-е сутки, уже 15 часов нет температуры, максимум до 37 была. Спина, грудь, живот руки в сыпи( фото прилагаю). На 3-и сутки сдали кровь в больнице и рентген-чисто, врач сказал кровь вирусная( фото прилагаю). Параллельно со всем этим стало сыпать лицо, были и до температуры небольшие прыщи на лице около 5 дней, а на 2-е сутки температуры лицо превратилось в одно красное пятно с сыпью, скорая ставила укол антигист, краснота прошла( фото 1 прилагаю) , накануне давала ягоды( клубника, голубика) может на них. Вместе с этим обострился АД. Аллергены сдавали по крови, все отриц, иммуноглобулин е 21. На данный момент на лицо комфодерм 1р/день только начала( фото 2 прилагаю) На тело эмоленты, на обострение АД элидел 2р/день( фото 3) Вопрос по сыпи по всему телу, что это? Энтеровирус? Или АД так вылез? Или вообще аллергия пошла дальше? Если будет подниматься дальше температура-какую вести тактику? Кровь снова сдать? Или все таки розеола, но я читала что после появления сыпи температуры быть уже не должно, а у нас она один раз поднялась. Зодак 5кап/1 раз в день Д3 -1000 И мальтофер 5кап/2 раза в день( железо было низкое, пропили уже месяц)
Принятый ответ
Здравствуйте,на теле сыпь характерна для розеолы,на лице атопический дерматит, продолжите антигистаминные препараты , рекомендовано поить ребенка водой 40 мл на кг веса, проветривать и увлажнять помещение.
При повышении температуры выше 38,0 сдайте ОАК.
Анна Николаевна, добрый день. В итоге температура упала до 36.6, через день вернулась к 37.1, потом снова упала до 36.6, а затем сегодня выросла до 37.5-37.7. Плюс появился заложенный нос, стал теребить ухо, один глаз начал плакать и плохо спит по ночам. Приходил вчера педиатр, сказал в ушах катаральный отит. Сказал если лучше не станет, начать пить антибиотик аугментин дозировка 400мг пл 3мл 2 раза в день. Вес 10 кг. Вчера температура была 37.1, сегодня 37.5-37.7. Ребенок активный.
Сегодня сдали снова анализы. Приложил последним файлом (хеликс).
Скажите пожалуйста:
1) нужно ли пить антибиотик, учитывая изменения по анализам?
2) может еще что-то нам делать?
В глаза начали капать тобрекс, в нос нозивин
Посмотрела кровь вирусная,не бактериальная, антибиотик по крови не показан.
Вы все правильно делаете,пока продолжайте это лечение.
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте!
По представленным фото и описанию можно предположить розеолу( иногда на фоне высыпаний возможно повторное повышение температуры тела).
На лице вероятнее атопический дерматит.
В плане лечения:
Улажнение кожи( эмоленты), антигистаминные препараты.
Валентина, добрый день. В итоге температура упала до 36.6, через день вернулась к 37.1, потом снова упала до 36.6, а затем сегодня выросла до 37.5-37.7. Плюс появился заложенный нос, стал теребить ухо, один глаз начал плакать и плохо спит по ночам. Приходил вчера педиатр, сказал в ушах катаральный отит. Сказал если лучше не станет, начать пить антибиотик аугментин дозировка 400мг пл 3мл 2 раза в день. Вес 10 кг. Вчера температура была 37.1, сегодня 37.5-37.7. Ребенок активный.
Сегодня сдали снова анализы. Приложил последним файлом (хеликс).
Скажите пожалуйста:
1) нужно ли пить антибиотик, учитывая изменения по анализам?
2) может еще что-то нам делать?
В глаза начали капать тобрекс, в нос нозивин
Принятый ответ
Здравствуйте! Судя по приложенным анализам, действительно, можно предположить течение вирусной инфекции ( сниженные лейкоциты, повышенные лимфоциты, хотя у деток до 5 лет свойственно их преобладание).
По клинике нельзя исключить розеолу , иногда бывает повторный кратковременный подьем температуры , клиника очень вариабельна. По телу элементы типичные. На фоне вирусной экзантемы ( розеолы) часто обостряется атопический дерматит, что и наблюдается по фотографиям.
На лицо обычно рекомендуется элидел, комфодерм достаточно часто может вызвать синдром отмены, тем более высыпания выражены в умеренной степени.
Екатерина Викторовна, добрый день. В итоге температура упала до 36.6, через день вернулась к 37.1, потом снова упала до 36.6, а затем сегодня выросла до 37.5-37.7. Плюс появился заложенный нос, стал теребить ухо, один глаз начал плакать и плохо спит по ночам. Приходил вчера педиатр, сказал в ушах катаральный отит. Сказал если лучше не станет, начать пить антибиотик аугментин дозировка 400мг пл 3мл 2 раза в день. Вес 10 кг. Вчера температура была 37.1, сегодня 37.5-37.7. Ребенок активный.
Сегодня сдали снова анализы. Приложил последним файлом (хеликс).
Скажите пожалуйста:
1) нужно ли пить антибиотик, учитывая изменения по анализам?
2) может еще что-то нам делать?
В глаза начали капать тобрекс, в нос нозивин
Здравствуйте! По клинике , наслоение новой инфекции. По анализам нет данных за бактериальную инфекцию, а повышенные моноциты обычно говорят также в пользу вирусов. Эозинофилы повышены на фоне обострения атопического дерматита.
Если ребенок теребит ухо, в динамике нужно повторно , чтобы педиатр его осмотрел , потому что отит , действительно, может требовать назначения аб терапии ( а изменений в анализах может не быть). Особенно у детей до 2х лет.
Сейчас планово с противовоспалительной целью оставить нурофен в дозировке 5мл. Активный туалет носа ( сперва називин, через 10-15 минут аквалор и аспирация содержимого).
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятнее всего сочетание двух процессов.
Появление после 3 дней высокой температуры на туловище и конечностях сыпи типично для розеолы. Даже при розеоле кратковременный подъем температуры после появления сыпи (как у вас на 4-е сутки) возможен, хотя и не классический вариант.
Обострение атопического дерматита на фоне болезни и возможной аллергии.
Кровь (лимфоцитоз, нейтропения) типична для вирусной инфекции.
Если температура поднимется до 38.5 C и ребенок вялый/капризный, давать жаропонижающее (Нурофен/Панадол) по весу.
Если температура поднимется выше 38.5C обязательно снова показаться врачу, сдать кровь повторно.
Повторный подъем температуры после 1-2 дней нормальной может указывать на развитие бактериального осложнения (отит, пневмония, инфекции мочевыводящих путей) на фоне ослабленного вирусом организма.
Сейчас продолжать уход за кожей : Комфодерм используется кратким курсом (3-5 дней) только на воспаленные участки, 1 раз/день тонким слоем. Не наносить на обширные участки или долго.
Эмоленты - обильно и часто на всю кожу.
Элидел 2 раза/день на бляшки. Продолжать давать антигистаминные . Гипоаллергенная диета.
Елена Романовна, добрый день. В итоге температура упала до 36.6, через день вернулась к 37.1, потом снова упала до 36.6, а затем сегодня выросла до 37.5-37.7. Плюс появился заложенный нос, стал теребить ухо, один глаз начал плакать и плохо спит по ночам. Приходил вчера педиатр, сказал в ушах катаральный отит. Сказал если лучше не станет, начать пить антибиотик аугментин дозировка 400мг пл 3мл 2 раза в день. Вес 10 кг. Вчера температура была 37.1, сегодня 37.5-37.7. Ребенок активный.
Сегодня сдали снова анализы. Приложил последним файлом (хеликс).
Скажите пожалуйста:
1) нужно ли пить антибиотик, учитывая изменения по анализам?
2) может еще что-то нам делать?
В глаза начали капать тобрекс, в нос нозивин
Здравствуйте!
1) по анализу крови нет данных за бактериальную инфекцию, лейкоциты и нейтрофилы в норме , повышены моноциты - признак вирусной инфекции.
По анализу антибиотик не показан.
2) При выраженной заложенности рекомендуется називин 0,01% ( с 0 до года ) - 1-2 капельки 2 раза в день не более 5 дней.
Промывать носик:
Сначала капельки називин 0,01% - снимаем отек.
Далее физ раствором NaCL 0,9%, либо аквалор бэби -3 раза в день, потом убираем содержимое аспиратором.
Стараемся поддерживать влажность в квартире 50-60% и температуру воздуха 21-22 градуса.
Принятый ответ
Здравствуйте, судя по представленным данным можно предположить, что у ребёнка течение розеолы (характерная сыпь, вирусная кровь в оак). Лечение не требуется, пройдет само
На фоне заболевания мог обостриться атопический дерматит.
На данный момент рекомендуют:
- увлажнять помещение (минимум 50-70 процентов влажности) , коже нужна влага. Соблюдать температурный режим 21-22 градусов дома
- не одевать стесняющую одежду, желательно, чтобы она была из натуральных тканей.
- при купании применять специальные масла в воду, для смягчения воды (например ля рош из серии липикар, липобейз)
- после купания промокаем полотенцем и наносим эмоленты , приветствуются воздушные ванны
- увлажняющие средства на кожу (эмоленты) 5-6 раз в день ( атопик, липобейз, ля рош, биодерма). Мажем хорошим толстым слоем, чтобы кожа всегда была увлажнена кремом
- элидел 2 раза в день, 10 дней на высыпания
Лейля, добрый день. В итоге температура упала до 36.6, через день вернулась к 37.1, потом снова упала до 36.6, а затем сегодня выросла до 37.5-37.7. Плюс появился заложенный нос, стал теребить ухо, один глаз начал плакать и плохо спит по ночам. Приходил вчера педиатр, сказал в ушах катаральный отит. Сказал если лучше не станет, начать пить антибиотик аугментин дозировка 400мг пл 3мл 2 раза в день. Вес 10 кг. Вчера температура была 37.1, сегодня 37.5-37.7. Ребенок активный.
Сегодня сдали снова анализы. Приложил последним файлом (хеликс).
Скажите пожалуйста:
1) нужно ли пить антибиотик, учитывая изменения по анализам?
2) может еще что-то нам делать?
В глаза начали капать тобрекс, в нос нозивин
Похожие вопросы по теме
- 27 Июня 20181 ответ
- 26 Февраля 20191 ответ