Консультация гастроэнтеролога /

Симптомов куча, анализы все в норме — вопрос №3321825

260 просмотров

2 месяца назад перенесла тонзиллэктомию. На пятый день (принимала антибиотик, диклофенак, кровоостанавливающее, линекс, антигистаминное) стал светлый кал и появилась горечь во рту.
2 недели назад пошла ко врачу. Сдала кровь и биохимию - норма. УЗИ брюшной полости - без отклонений. Гастропанель - гастрин меньше 1. Анализ по Осипову - дисбактериоз и достаточно серьезный.
Внезапно присоединились боль в животе, метеоризм, потливость, температура 37.1, слабость, апатия, тоскливое состояние. Стул оформленный, но светлый, регулярный. А у меня отпуск через 2 дня…

Скажите, можно ли лететь? Может ли быть это дисбактериоз или причина гораздо серьезнее и кроется в чем-то другом. На данный момент, так как нет диагноза кроме дисбактериоза, принимаю симеотик, ношпу, бак сет форте.

Умоляю, подскажите, что делать? Состояние ужасное, на души воют волки(

Возраст: 31

Хронические болезни: Поверхностный гастрит Дуоденит ГЭРБ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, после перенесенной операции, в том числе , тонзилэктомии, возможно депрессивное , плаксивое настроение.

Анализ ХМС по Осипову считается бесполезным, а диагноз дисбактериоз не выставляют, дисбактериоз - симптом множества заболеваний.

Расскажите поподробнее, когда была операция, какие антибиотики принимали, когда прекратили принимать и какие жалобы на данный момент?

Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. Светлый стул в сочетании с горечью во рту вероятнее всего связаны с заболеванием желчного пузыря. Если есть возможность, то прикрепите пожалуйста результаты узи органов брюшной полости и биохимию крови, нужно смотреть состояние желчного пузыря, толщину стенок, наличие загибов и так далее. От принимаемых препаратов есть улучшение?
Принятый ответ
Клиент
Анна Александровна, добрый день! Улучшений нет. Как я и писала - все показатели биохимии и узи в норме, сейчас прикреплю.
Терапевт
Понимаю ваше состояние, посмотрела все анализы, вероятнее всего дело в развитии СИБР (синдром избыточного бактериального роста), особенно учитывая газообразование, боли в животе и прием антибиотиков. Также в пользу сибр говорит дисбактериоз. Для подтверждения врачи назначают водородный дыхательный тест с лактулозой.

Если нет желтухи, сильных болей, высокой температуры, то лететь скорее всего можно, но без очного осмотра сказать наверняка сложно. В поездке лучше придерживаться низкоуглеводной диеты, чтобы в случае сибр не ускорить рост бактерий. После сдачи теста уже будет ясно, в чем дело.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Ксения! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Указанные симптомы говорят о побочных явлениях на фоне приема антибактериальных препаратов и НПВС. В подобной ситуации рекомендуют добавить к терапии Рабепразол 10мг утром натощак 14 дней (для защиты желудка), Тримебутин-форте по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды при болях, продолжить приема Баксета-форте по 1 кап 2 раза вдень до 2-3 недель. Получить повторную консультацию ЛОР врача поп оводу подъема температуры после оперативного вмешательства,. Анализ методом ХМС не используется сейчас с в доказательной медицине с целью назначения терапии в связи с его неинформативностью.
Принятый ответ
Диетолог, Терапевт
Добрый день. В результатах исследований есть признаки анемии железодефицитной + дефицитной по группе В. Железодефицит в комплексе с дефицитом вит гр В могут приводить к слабости, апатии, снижению настроения. Недостаточное количество железа подтверждено анализом ферритина, 28 - недостаточность, значение должно быть более 40-50, уровень В9 по нижней границе, этого недостаточно для кроветворения, Уровень В12 хотелось бы выше. НО анализ на В12 в крови не информативен, истинное значение показывает только уровень метилмалоновой кислоты в крови или моче.

По ХМС - выраженный дефицит всей нормальной флоры - бифидо, лакто бактерий и выраженная активность патогенной флоры, включая активность герпесвирусов, грибов - микромицетов. В целом, активность патогенной флоры при дефиците нормальной могут приводить к ухудешению самочувствия.
Принятый ответ
Диетолог, Терапевт
Сколько дней у Вас уже боль в животе, метеоризм, потливость, температура 37.1?
Клиент
Елена Владимировна, добрый день. Да, я знаю про дефициты. Ответ на свое состояние нашла - обострение гастродуоденита, что подтвердилось также анализом кала (крахмал и оксолаты). Со вчерашнего дня мне стало значительно лучше, боли сегодня не беспокоят, настроение отличное, прихожу в норму.
Спасибо за помощь. Желудок посыпался после приема витаминов в лошадиных дозах - пыталась закрыть свои дефициты) переборщила видимо.
Диетолог, Терапевт
Хорошего отпуска)).
Гастроэнтеролог
Ксения, добрый день.
По описанию признаки синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике, который часто возникает на фоне приема антибиотиков.
Для уточнения причины симптомов рекомендуют выполнить дополнительное обследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
5. Кал на токсины А и В клостридии дефициле.
В зависимости от результатов обследований сможем определиться с дальнейшей тактикой.
Если СИБР подтвердится назначают курс санации кишечника препаратом Альфа-Нормикс по 400 мг 3 раза в день на 10 дней.

По анализам крови признаки латентного дефицита железа, в подобных случаях рекомендуют прием препаратов железа (чаще всего назначают Сорбифер/Тотему/Феррум лек), дозировка подбирается очно на осмотре с доктором.
Для улучшения самочувствия на момент проведения обследований дополнительно рекомендуют прием препарата Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 15 минут до еды на 14 дней.
Острой патологии не вижу у Вас, перелёт возможен в подобной ситуации!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит спина
4 декабря 2020
Ольга, Казань
Вопрос закрыт
Почему больно мочеспускание
8 января 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Каменеют мышцы плеч
14 июня 2021
ejok88@mail.ru, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Боль слева, внизу живота, почки, песок
25 мая 2022
Лилия, Краснодар
Вопрос закрыт
Страх перед уколом
20 января 2023
Александр, Пермь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Татьяна  Гугнюк
24 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019 УО Гродненский
Опыт работы: 5 лет
Карина Аслановна Канкулова
7 отзывов
Гастроэнтеролог
2008-2014гг, Кубанский го
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория