Что вас беспокоит?
Симптомов куча, анализы все в норме
2 месяца назад перенесла тонзиллэктомию. На пятый день (принимала антибиотик, диклофенак, кровоостанавливающее, линекс, антигистаминное) стал светлый кал и появилась горечь во рту. 2 недели назад пошла ко врачу. Сдала кровь и биохимию - норма. УЗИ брюшной полости - без отклонений. Гастропанель - гастрин меньше 1. Анализ по Осипову - дисбактериоз и достаточно серьезный. Внезапно присоединились боль в животе, метеоризм, потливость, температура 37.1, слабость, апатия, тоскливое состояние. Стул оформленный, но светлый, регулярный. А у меня отпуск через 2 дня… Скажите, можно ли лететь? Может ли быть это дисбактериоз или причина гораздо серьезнее и кроется в чем-то другом. На данный момент, так как нет диагноза кроме дисбактериоза, принимаю симеотик, ношпу, бак сет форте. Умоляю, подскажите, что делать? Состояние ужасное, на души воют волки(
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, после перенесенной операции, в том числе , тонзилэктомии, возможно депрессивное , плаксивое настроение.
Анализ ХМС по Осипову считается бесполезным, а диагноз дисбактериоз не выставляют, дисбактериоз - симптом множества заболеваний.
Расскажите поподробнее, когда была операция, какие антибиотики принимали, когда прекратили принимать и какие жалобы на данный момент?
Принятый ответ
Здравствуйте. Светлый стул в сочетании с горечью во рту вероятнее всего связаны с заболеванием желчного пузыря. Если есть возможность, то прикрепите пожалуйста результаты узи органов брюшной полости и биохимию крови, нужно смотреть состояние желчного пузыря, толщину стенок, наличие загибов и так далее. От принимаемых препаратов есть улучшение?
Анна Александровна, добрый день! Улучшений нет. Как я и писала - все показатели биохимии и узи в норме, сейчас прикреплю.
Понимаю ваше состояние, посмотрела все анализы, вероятнее всего дело в развитии СИБР (синдром избыточного бактериального роста), особенно учитывая газообразование, боли в животе и прием антибиотиков. Также в пользу сибр говорит дисбактериоз. Для подтверждения врачи назначают водородный дыхательный тест с лактулозой.
Если нет желтухи, сильных болей, высокой температуры, то лететь скорее всего можно, но без очного осмотра сказать наверняка сложно. В поездке лучше придерживаться низкоуглеводной диеты, чтобы в случае сибр не ускорить рост бактерий. После сдачи теста уже будет ясно, в чем дело.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ксения! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Указанные симптомы говорят о побочных явлениях на фоне приема антибактериальных препаратов и НПВС. В подобной ситуации рекомендуют добавить к терапии Рабепразол 10мг утром натощак 14 дней (для защиты желудка), Тримебутин-форте по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды при болях, продолжить приема Баксета-форте по 1 кап 2 раза вдень до 2-3 недель. Получить повторную консультацию ЛОР врача поп оводу подъема температуры после оперативного вмешательства,. Анализ методом ХМС не используется сейчас с в доказательной медицине с целью назначения терапии в связи с его неинформативностью.
Принятый ответ
Добрый день. В результатах исследований есть признаки анемии железодефицитной + дефицитной по группе В. Железодефицит в комплексе с дефицитом вит гр В могут приводить к слабости, апатии, снижению настроения. Недостаточное количество железа подтверждено анализом ферритина, 28 - недостаточность, значение должно быть более 40-50, уровень В9 по нижней границе, этого недостаточно для кроветворения, Уровень В12 хотелось бы выше. НО анализ на В12 в крови не информативен, истинное значение показывает только уровень метилмалоновой кислоты в крови или моче.
По ХМС - выраженный дефицит всей нормальной флоры - бифидо, лакто бактерий и выраженная активность патогенной флоры, включая активность герпесвирусов, грибов - микромицетов. В целом, активность патогенной флоры при дефиците нормальной могут приводить к ухудешению самочувствия.
Сколько дней у Вас уже боль в животе, метеоризм, потливость, температура 37.1?
Елена Владимировна, добрый день. Да, я знаю про дефициты. Ответ на свое состояние нашла - обострение гастродуоденита, что подтвердилось также анализом кала (крахмал и оксолаты). Со вчерашнего дня мне стало значительно лучше, боли сегодня не беспокоят, настроение отличное, прихожу в норму.
Спасибо за помощь. Желудок посыпался после приема витаминов в лошадиных дозах - пыталась закрыть свои дефициты) переборщила видимо.
Хорошего отпуска)).
Принятый ответ
Ксения, добрый день.
По описанию признаки синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике, который часто возникает на фоне приема антибиотиков.
Для уточнения причины симптомов рекомендуют выполнить дополнительное обследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
5. Кал на токсины А и В клостридии дефициле.
В зависимости от результатов обследований сможем определиться с дальнейшей тактикой.
Если СИБР подтвердится назначают курс санации кишечника препаратом Альфа-Нормикс по 400 мг 3 раза в день на 10 дней.
По анализам крови признаки латентного дефицита железа, в подобных случаях рекомендуют прием препаратов железа (чаще всего назначают Сорбифер/Тотему/Феррум лек), дозировка подбирается очно на осмотре с доктором.
Для улучшения самочувствия на момент проведения обследований дополнительно рекомендуют прием препарата Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 15 минут до еды на 14 дней.
Острой патологии не вижу у Вас, перелёт возможен в подобной ситуации!
Похожие вопросы по теме
- 10 Октября 20166 ответов
- 17 Апреля 20171 ответ
- 10 Ноября 20171 ответ
- 21 Января 20181 ответ