Консультация гинеколога-эндокринолога /

Кровотечение после приёма кок — вопрос №3322694

86 просмотров

ЗДРАВСТВУЙТЕ! Мне 47 лет с 27 лет аденомиоз принимаю кок. Сейчас аденомиоз 3 степени обширный, мелкие миомы матки малых размеров,но болей нет, мазни и кровотечений тоже нет.Принимаю постоянно кок. Последние 2 года ярина. Месячные после последней таблетки приходили через 7-8 дней и длились не меньше 7 дней. Первые два дня обильно, потом слабо мазали.В декабре уехали в тайланд на всю зиму и я принимала ярину без перерыва. Приехали в феврале кок принимала и дальше без перерыва, заболела сразу после приезда в февраое орви сильно, пришлось принимать антибиотик, в апреле опять простудилась,герпес высыпал, насморк, горло болело, болела около 10 дней, в конце мая опять простуда, опять герпес, насморк ларингит, терапевт назначила свечи кипферон и эхинацию настойку. Я решила сделать перерыв в приёме кок, Последнюю таблетку приняла 24 или 25 мая, 30 мая начались месячные, не обильно, два дня помазало и перестало. Выделений не было с 2 по 8 июня. 6 июня я стала принимать свечи кипферон 1свечу 2р в день 7 июня эхинацею 30 капель 3р в день. 8 июня началось кровотечение, обильно, 1- прокладку в день меняла. Вчера ночью выделений не было, и весь день сегодня выделения не было совсем. Я думала все перестало, но вот поздно вечером сегодня опять выделения. Может это сбой из за долгого приёма кок без перерыва, или простуда и приём лекарств спровоцировало выделения? Возможно свечи или настойка эхинацеи. Как быть? начать приём транексам или приём кок ярина? И если выделения не прекратятся идти на чистку. У меня несколько лет назад после удаления спирали мирена, была такая ситуация, начались выделения и не прекращались более 12 дней, начала приём регулона но выделения не прекращались, выделения были не сильно обильные, потом вообще стали мазать, дней 10 еще мазало пришлось в стационаре чистить. Переживаю что как раз такая же ситуация.

Возраст: 47

Хронические болезни: Хронический пилонефрит аденомиоз 3-4степени мигрени грыжи шейного и поясничного отдела.
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте. Сбой в менстуральном цикле связан и с отменой гормонального препарата, и с приемом препаратов от простуд .
В такой ситуации рекомендован очный осмотр врача, осмотр шейки матки, проведение узи органов малого таза с целью исключения патологии и оценки структуры яичников.
Назначается кровоостанавливающий препарат, например транексам в дозировке 1000 мг 4 раза в день в течение 3 дней.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Николаевна, приём лекарств отменить?
Забыла написать что я приняла 1 таблетку ярины 30 мая когда был 1 день месячных а потом не стала дальше принимать.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
1 таблетка тоже могла нарушить баланс гормонов.
Желательно все отменить, чтобы ничего не провоцировало эпизод кровотечения .
Клиент
Светлана Николаевна, и осмотре смогут провести при обильных выделения? А так же узи? Сейчас праздники наврядли я куда то запишусь.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
В экстренной ситуации , в период кровототечения, проводим и осмотр, и узи транвагинально .
Клиент
Светлана Николаевна, если прием транексама в течении 3х дней не остановит выделения, нет смысла принимать 5 дней?
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Препарат должен подействовать уже в первые сутки . Если нет эффекта, то необходима госпитализация.
Очный осмотр в любом случае желателен и проведение узи омт
Клиент
Светлана Николаевна, спасибо
Клиент
Светлана Николаевна, Присылаю узи. Загрузила.
Из за больших размеров матки длина 69мм,передне- задней размер 60мм *75мм обьем 155.3 куб.см
И обширного аденомиоза кровь не остановится. Матка большая, не сокращается. Была на приеме у врача, Матка очень больших размеров транексам выделения не остановит. Утрожестан бесполезен сказала и гемостаз регулоном тоже не поможет. Сказала все таки гистероскопию делать. Ещё как вариант предложила пропить норколут 2р в день после транексама, (транексам 4 дня по 1000мг 3р в день.) матка немного начнет сокращаться, но есть опасность открытие зева и тогда кровотечение- сгустки пойдут в большом количестве и тогда срочная госпитализизация. Транексам выпила сегодня 1таблетку утром 1т в обед и вечером выпью 3 таблетку. Выделения уменьшились но не закончились мажет.
Если транексам не остановит кровотечение( сейчас мажет после приёма таблеток) то норкалут 2р в день и смотреть: если остановит, то пить дальше, потом 16-17 июня на узи и на прием к врачу. Если не остановит,или кровь усилиться, то 100% госпитализации
Что вы скажите?
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте. Ознакомилась . Эндометрий неоднородный , 10 мм, но это не гиперплазия, гиперплазия более 15 мм. Не совсем страшная картинка по узи .
Множественные узлы , но они небольшие .
Неоднородный эндометрий это уже показание к гистероскопии и аспирационной биопсии эндометрия . Здесь желательно проведение этой процедуры и потом снова поставить спираль мирена и забыть об эпизодах кровотечения .
Сейчас транексам и далее норколут , как вам рекомендовано .
Клиент
Светлана Николаевна, другой врач рекомендовала дюфастон 10 дней. И на отмене при 1 дне месячных приём кок. А Норколут более опаснее принимать, есть вероятность прорыва кровотечения.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Препараты дюфастон и норколут из одной клинико- фармакологической группы . У них одинаковый эффект действия
Гинеколог-эндокринолог, Детский
Анастасии здравствуйте!
Приём кипферона и настойки эхинацеи нарушить цикл не должны
После ОРВИ вполне возможно нарушение цикла
Так же после отмены КОК ( так как принимали длительно)
Сейчас можно порекомендовать Приём
Настойки водяного перца 2 р в день
Транексам 500 *2-3 р 3 дня

Желательно сделать УЗИ ОМТ
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо
Гинеколог-эндокринолог, Детский
Пожалуйста
Не переживайте
Если будут вопросы пишите
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, на фоне длительного пролонгированного приема возможно такая реакция, так же зачастую любое простудное заболевание способствует сбою цикла даже на фоне КОК. Рекомендуется обратиться на очный прием, провести узи малого таза. Так же обычно рекомендуется прием кровоостанавливающих, например транексамовая кислота
Принятый ответ
Клиент
Елена Федоровна, спасибо
Гинеколог, Акушер
Рада Вам помочь. Если остались вопросы, то пишите
Клиент
Елена Федоровна, Присылаю узи. Из за размеров матки длина 69мм,передне- задней размер 60мм *75мм обьем 155.3 куб.см
И обширного аденомиоза кровь не остановится. Матка большая, не сокращается. Была на приеме у врача, Матка очень больших размеров транексам выделения не остановит. Утрожестан бесполезен сказала и гемостаз регулоном тоже не поможет. Сказала все таки гистероскопию делать. Ещё как вариант предложила пропить норколут 2р в день после транексама, (транексам 4 дня по 1000мг 3р в день.) матка немного начнет сокращаться, но есть опасность открытие зева и тогда кровотечение- сгустки пойдут в большом количестве и тогда срочная госпитализизация.
Если транексам не остановит кровотечение( сейчас мажет после приёма таблеток) то норкалут 2р в день и смотреть: если остановит, то пить дальше, потом 16-17 июня на узи и на прием к врачу. Если не остановит,или кровь усилиться, то 100% госпитализации. Что посоветуете что делать?
Гинеколог, Акушер
Более целесообразно проведение гистероскопии и в дальнейшем рассмотреть либо установку ВМС мирена, либо прием прогестерона с 5 по 25 день цикла
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте, Анастасия.

В вашем возрасте (47 лет) месячные могут быть нерегулярными. Учитывая аденомиоз и миому матки, ситуация может усугубляться. Поэтому отменять оральные контрацептивы (ОК) не стоит.

Рекомендую сделать УЗИ органов малого таза. Если толщина эндометрия не превышает 17 мм, можно возобновить приём ОК. В целом, делать длительные перерывы в приёме ОК не рекомендуется, так как это может стать дополнительным стрессом для организма.
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, а если сделать узи,посмотреть эндометрий и начать приём утрожестана до отмены. Вчера начала приём транексама, за ночь выделений не было, немного после туалета остаётся розовые пятна. Получается утрожестан с какого дня можно принимать в моем случае? Ведь 30 мая начало месячных -2 дня мазня, потом перерерыв в 6 дней, и с 8 обильно. Сегодня 12 число и 14д.ц верно?
Хотела на утрожестане немного отдохнуть не принимая кок. На фоне приёма у меня сильные мигрени( делаю уколы аджови каждый месяц) набор веса, который тяжело сбрасывается, болят суставы, спине очень тяжело, у меня грыжи. Делаю блокады в шею и поясницу. Варикоз. А без приёма кок легче худеть и нагрузки на суставы не такая большая.Но...на длительном перерыве у меня сильно высылают прыщи на лице, которые не лечится ни чем.Приходится принимать кок. У меня с подросткового возраста прыщи были, пока не стала принимать кок. Кок я принимаю почти не преревно с 20 лет.И при тяжёлой степени аденомиоза нужен приём кок, мирена у меня стояла 2 раза, она мне не подходит. Вот такая ситуация
Узи сегодня сделала из за выделений толщина эндометрия не определяется. В матке кровь ничего не видно. Сказали повторить через несколько дней. Принимаю транексам вчера 3р в день и сегодня выделений стало меньше но не прекратились
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Если у вас мигрени, стоит рассмотреть прием утрожестана с 16 по 25 день цикла или непрерывный прием гестагенов (например, Визанна или ВМС Мирена).
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.

Не волнуйтесь в целом такая ситуация может быть вариантом нормы на фоне длительного приема гормональных средств. Обычно в таком случае рекомендуется выполнить узи органов малого таза для оценки толщины эндометрия, и начать прием кровоостанавливающих препаратов, транексамаовая кислота по 500 три раза в сутки до чистой прокладки.
Принятый ответ
Клиент
Резеда Венеровна, узи сделано вчера, но плохо видно из за выделений толщину эндометрия,написала узист примерно 10мм неоднородный. Матка больших размеров из за аденомиоза обширного 3-4степень. Уже понятно что мазня не прекратится, эндометрий большой не смотря на кровотечение и неоднородный. Транексам принимаю 1000мг 3р в день, 2 дня пропила, может снизить дозировка 500мг 3р или не принимать если мажет?
И хотела попробовать дюфастон пропить до отмены может нормализуется? Или вряд ли изменит ситуацию?
Что делать если на приеме дюфастона так и будет мазать пить дальше?
И после отмены может начать транексам принимать сразу,а то может обильно начаться
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ярина и лишний вес
28 августа 2023
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Ярина. Как отменить?
17 сентября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Случайно выпила 2 таблетки Ярины в один день
28 февраля 2024
Евгения, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Клайра как принимать
29 апреля 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
56 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Ольга Михайловна Зорина
809 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Наталья Андреевна Бондарь
12 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2011-2019, Федеральное го
Опыт работы: 4 года
Олег Владимирович Кичигин
152 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Хорошее. Все информативно и быстро. Благодарю вас за вашу работу! Быстро и полезно. Успокоили...
— Анна
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательный врач !выслушает ,отвечает на все абсолютно вопросы ,вежливый и очень...
— Кристина, г. Красноярск
фотография пользователя
Оперативно, подробно Я поняла как быть дальше, успокоилась Очень благодарна за ответ! И очень...
— Галина
фотография пользователя
Акушеру Яна Ковярова
Быстро отвечает, все четко в соответствие с вопросом Ответила на вопросы Да, советую данного...
— Наталья
фотография пользователя
Гинекологу-эндокринологу Елена Карпачева
Благодарю за внимательность и тактичность. Врач ответила на все вопросы, дала рекомендации Очень...
— Анастасия, г. Кемерово
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Ольга Михайловна, замечательный специалист. Очень грамотно и профессионально ответила на все...
— Елена
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Отношение врача внимательное, корректное, задает необходимые вопросы. Консультация оказалась...
— Светлана, г. Петрозаводск
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Прекрасный врач!!! Очень грамотная!!! Все по полочкам разложила, все обьяснила. На все вопросы...
— Валентина
фотография пользователя
Считаю, что врач-гинеколог должен быть как другом, с которым делишься самым сокровенным, так и...
— Анна
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Ольга Михайловна очень подробно и внимательно ответила на все мои вопросы. Консультация была...
— Наталья, г. Новороссийск
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Отличное отношение ,развернутые ответы Полезная консультация,ответы на все вопросы Врач...
фотография пользователя
Акушеру Яна Ковярова
Хорошее отношение Ответила на вопрос Приятный диалог ,спасибо
фотография пользователя
Акушеру Яна Ковярова
Врач взаимодействует в диалоге , отвечает не шаблонами из интернета , как многие другие ,...
фотография пользователя
Акушеру Ольга Дуда
Врач очень внимательный, заинтересованный, объясняет подробно, отвечает на все вопросы,...
— Ольга, г. Воронеж
фотография пользователя
Врач Мега не внимательный Пользы я не увидела Врач крайне не внимательный