Что вас беспокоит?
Одышка, слабость, нет сил
Добрый день! После родов прошло 8 месяцев (по женски все хорошо). Но общие состояние здоровья желает лучшего! (Мне 39 лет, рост 171см, вес 69кг, первый ребенок). Все что беспокоит: 1. Слабость и временами резко просто нет сил (допустим обычно в обед не важно после обеда или до) . 2. Одышка в спок.состоянии. 3. Бывает иногда не хватка воздуха, особенно когда лежу. 4. Бывает скачки давления до 145/90. (пульс при этом от 65 до 100). Все анализы крови и мочи в целом в норме (общ.анализ крови, биохимия, общ.моча, глюкоза, железо, феритин, магний, калий). Осталось проверить гормоны и легкие (флюорографию) + сдам обший анализ на аллергию, т.к. странно все это. Либо это реально невроз! Сопутствующие: гастрит, H. pylori, камни в желчном до 1см (появились после родов)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Слабость, разбитость, ощущение нехватки воздуха, скачки АД, пульса, шум, неясность, туман в голове, чувство неустойчивости, предобморочное состояние чаще всего бывают в рамках тревожного расстройства или депрессии.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Результат прикрепила и все анализы тоже.
По анализам железо снидено,но гемоглобин в норме,что в таких случаях не модет дать перечисленных симптомов.
По тесту есть клинически выраженное тревожное расстройство. Вероятнее оно и даёт ваши симптомы. В таких случаях необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора лечения. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные, привыкания не вызывают. Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн.
Как не рекомендуется терпеть головную боль, так и не рекомендуется терпеть тревогу. Психическое здоровье - самое главное в жизни любого человека. Не будет его, уже ничего не будет важно.
Анастасия Юрьевна, спасибо.
Вот только вчера купила Афобазол. Можно его пропить или именно, то что вы написали?
Т.е. это все признаки не физического характера (какой-то болезни, а психологического характера получается?)
К сожалению, афобазол не прошёл ни одного крупномасштабного исследования по эффективности. И в любом случае это симптоматический препарат, он не лечит. Пока можно оставить до приёма врача для облегчения симптомов.
Да,часто такие пассеянные симптомы имеют функциональный (психогенный) характер. При органической патологии АД всегда повышается стойко и не снижается без гипотензивных препаратов. Скачки АД характерны для тревожного расстройства.
Анастасия Юрьевна, большое спасибо.
А у вас есть он-лайн консультация?
Просто пока малышка маленькая мне не удобно выезжать на прием. Возможен он-лайн прием (сеансы)? По стоимости напишите пожалуйста.
Уточните, рецепты эти вы можете выписать чтобы выкупить в аптеке?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию и по результатам тестирования, действительно, можно заподозрить развитие тревожного расстройства.
Оно возникает на фоне дисбаланса нейромедиаторов в головном мозге.
Лечение заключается в приеме антидепрессантов из группы СИОЗС+ когнитивно-поведенческая терапия.
Можно прочитать книгу Р.Лихи "Свобода от тревоги"
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ферритин еще очень низкий, железо поднялось вероятнее на фоне приема препаратов, но запаса железа нет.
Рекомендуется рассмотреть прием сорбифер дурулес, обычный он лучше переносится. Также за 2 часа до и 2 часа после приема препарата необходимо исключить молочную продукцию, кофе и чай, так как это влияет на всасываемость препаратов железа.
Также учитывая результат теста есть тревожное расстройство.
К препаратам первой линии, которые показали эффективность при лечении данного состояния относят Сертралин и Эсциталопрам. Препараты не вызывают зависимости, эффект от терапии наступает через 14-21 день. В первые дни возможно усиление тревоги, но это временно, чтобы этого избежать дополнительно назначается маленькая доза тералиджена. Препараты рецептурные и назначаются неврологом/психотерапевтом на очном приеме.
Возможные схемы приема:
Сертралин 50 мг по схеме:
1-я неделя 25 мг (½ табл.) утром, 2 неделя по 50 мг утром, 3 и 4 неделя 100 мг утром. ИЛИ
Эсциталопрам 10 мг по схеме: 1-я неделя 5 мг (1/2 табл.) утром; со 2-й недели по 10 мг утром. Курс терапии от 6 месяцев.
Бояться данных препаратов не нужно, сертралин разрешен даже во время беременности и грудного вскармливания, что говорит о его безопасности.
Готова ответить на ваши вопросы!
Таисия Александровна, спасибо.
Подскажите, вы посмотрели посл.анализы по железу и феритину? (показатели в пределах допустимых норм). Пила только элевит проноталь 2 месяца, стало лучше в целом, но тревожность есть. Даже ЭКГ сделала так как есть одышка в спок.состоянии и когда пульс учищается или АД подымается, то бывает синеет под ногтями и холодные конечности (руки, нос, пальцы на ногах). Ну возникает страх, панники от непонимания, что происходит. (вот праявляются пики состояния).
После корволола при таких приступах все постепенно проходит (АД, пульс и в целом сотояние нормальзуется). Бывает такое либо 1р в месяц, либо 1р в неделю. То вообще нет 2-3 мес и потом снова, именно после родов стало частым явлением.
да, анализ где ферритин 20, но норма международная от 50
Состояние похоже на паническую атаку
Таисия Александровна, спасибо.
Подскажите, гормоны нужно сдать?
Т.к. еще такое состояние сказал врач терапевт может вызывать сбой гормонов.
Стала замечать, что бывает першение в горле, сухой кашель приступом (как закашливание). Попью воду проходит, врач сказал проверить гормоны на щитовидку.
Анализ на ТТГ после родов надо сдать обязательно!
Таисия Александровна, спасибо.
Обязательно сдам в ближ.время!
По факту прикреплю результат.
только обязательно напишите, чтобы я могла посмотреть!
Принятый ответ
Здравствуйте! Скорее всего, имеются симптомы тревожного расстройства и истощение в декрете (недосыпы , усталость , отсутствие полноценного отдыха).
Поэтому лучше посетить врача психотерапевта.
Восполнить дефицит железа так же важно.
1.Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
2.Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.
Алина Николаевна, большое спасибо.
А у вас есть он-лайн консультация?
Просто пока малышка маленькая мне не удобно выезжать на прием. Возможен он-лайн прием (сеансы)? По стоимости напишите пожалуйста в личное сообщение.
Уточните, рецепты эти вы можете выписать чтобы выкупить в аптеке или нужен личный прием в поликлинике?
Татьяна , я мед психолог. Рецепты выписывает строго врач на очном приеме , к сожалению. Тк подбор медикаментов - дело не простое , нужна постоянная связь с доктором.
Я провожу психотерапию , но не могу давать свои контакты , ибо меня забанят. Разрещенные контакты есть в анкете специалиста
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию жалоб нельзя исключить наличие тревожного расстройства.
При тревоге могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, мышечные спазмы, зрительные нарушения, головные боли, скачки давления, когнитивные нарушения(внимание, память, мышление) и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом, так проявляется дисбаланс нейромедиаторной системы.
Если именно лечить состояние, а не купировать, то используются антидепрессанты, преимущественно группы сиозс(эсциталопрам, сертралин, флувоксамин, пароксетин), подбором занимается лечащий врач, который потом и будет вести и наблюдать за состоянием, корректировать дозировки при необходимости, поэтому очно лучше все-таки обратиться к врачу, тем более препараты рецептурные.
Также активно используется психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, позволяет проработать мышление и восприятие в целом.
Также Вам может помочь прочтение книг Роберта Лихи «Свобода от тревоги», «Лекарство от нервов», «Техники когнитивной психотерапии», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».
Марина Алексеевна, большое спасибо.
Будем читать книги и лечить нервы 🙂
Здоровья Вам и успехов в лечении!
Здравствуйте
Снижено железо
В таком случае рекомендуют проверить уровень ферритина. И при необходимости прием препаратов железа
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 1 месяц, Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Лилия Альбертовна, спасибо.
Да уж, прям реально уже половину симптомов прочувствовала..
Ранее мне прописывали (до беоеменности таблетки) , но я так и не смогла их пропить, т.к. была в положении. Они остались, сроок годности нормальный.
Подходят ли эти препараты сейчас для улусшеения моего состояния?
Если да, то как их принимать?
Атаракс 25 мг (25 таб)
Грандаксин 50мгт(60 таб)
Фенотропил 100мг (9 таб.)
Атаракс по 1 т на ночь 1 месяц. Фентропил не нужен. Грандаксин как атаракс. Только слабее
Лилия Альбертовна, спасибо
Будьте здоровы.
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
афобазол не применяется в современной медицине
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Ростислав Сергеевич, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 4 Февраля 202115 ответов
- 27 Февраля 20212 ответа
- 1 Апреля 20217 ответов
- 21 Июля 20219 ответов