Что вас беспокоит?
Обследование после выкидаша
Здравствуйте! Произошел самопроизвольный выкидыш, по узи плод был на 6 нед и 2 дн Подскажите пожалуйста, какие анализы нужно сдать перед подготовкой к следующему планированию? Нужно ли выжидать 3-6 месяцев? С какого цикла можно начать планировать? Мог ли СПКЯ и инсулинорезистентность повлиять на вынашивание? (Когда был диагностирован СПКЯ был повышен тестостерон, как его можно скорректировать перед планированием? Влияет ли он на вынашивание?) Лежала на сохранении, сдавала все анализы, все в норме было, кроме печеночных ферментов, немного были повышены, пью урсосан, переделала анализы, уже было улучшение.
Здравствуйте . При данном синдроме показан к приему на этапе планирования препарат прогестерона , это может быть дюфастон или же утрожестан.
В следующие 1-2 месяца проведите исследования и уже планируйте беременность при отсутствии изменений .
Рекомендую вам оценить функцию щитовидной железы, а именно сдать следующие гормоны- ттг, антитела к тпо и т4 свободный на 2-3 дни менструального цикла, сдать ферритин крови для оценки запаса железа.
Сдать анализ крови на определение антител (Ig G) к torch инфекциям .
Если антитела не обнаружены, рекомендована вакцинация от этих инфекций, и уже через месяц можно планировать беременность.
Провести флюорографию или рентген органов грудной полости (если делали больше 2 лет назад). По последним рекомендациям скрининг проводится 1 раз в 2 года
Провести скрининг на рак шейки матки (если прошло больше года с последнего обследования).
Включает в себя:
⁃ ПАП-тест или Жидкостная Цитология (предпочтительнее)
⁃ ВПЧ-тест (высоконкогенные типы)
Мазок из влагалища, желательно фемофлор или флороценоз для оценки микрофлоры. Обследование на иппп: Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis
Рекомендую к приёму фолиевую кислоту 400 мкг ежедневно и вам, и половому партнёру с целью профилактики пороков развития плода за 3 месяца до планирования беременности
Проведите контроль АЛТ, АСТ. Очная консультация гастроэнтеролога. УЗИ брюшной полости
Здравствуйте! Спасибо!
Мазки сдавала в стационаре, цитологию тоже, все в порядке. В марте проходила флюрографию, тоже все хорошо. Спермограмму у мужа тоже проверяли, так же все хорошо.
Подскажите пожалуйста, выкидыш случился вчера, его можно считать началом нового цикла? Хотелось бы быстрее провести обследования все.
Принятый ответ
Да, это можно считать первым днем цикла
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарина! Сочувствую Вашей потере.
При синдроме поликистозных яичников иногда могут быть сложности с тем, чтобы беременность наступила (если овуляция редкая), но после наступления беременности риски такие же, как у всех. Замершая беременность/выкидыш на раннем сроке чаще всего связан с хромосомной поломкой, ошибкой деления клеток эмбриона - это случайность, такая беременность не была бы жизнеспособной. Вообще, каждая 5 беременность в мире завершается выкидышем/замершей б. После 1 такого случая рекомендуют планировать беременность, как обычно. Возможно делать это уже со следующего цикла. Единственное - нужно обратить внимание на ментальное здоровье, так как новая беременность после неудачного завершения предыдущей беременности может негативно влиять на состояние
Дарина,здравствуйте,примите мою поддержку,терять желанную беременность очень страшно. Если это ваша первая беременность, то специальное обследование по данному вопросу не требуется. Лучше всего отправить материал на генетическое исследование, так как в 70% случаев выкидыши происходят из-за хромосомных аномалий.
Если вы морально готовы к следующей беременности, то планировать её можно уже через 1–3 месяца после прерывания. Рекомендуется пройти прегравидарную подготовку: проверить календарь вакцинации, сдать мазки, общий анализ крови, определить уровень глюкозы и ТТГ и т. д. Также следует принимать фолиевую кислоту в дозе 400 мкг в сутки.
Если у вас регулярные овуляторные циклы, повышенный уровень тестостерона обычно не влияет на вынашивание беременности. Снижение уровня тестостерона необходимо только в тех случаях, когда отсутствуют овуляции и есть проблемы с циклом.
Анна Михайловна, здравствуйте. Спасибо большое. В том то и дело, что циклы были без овуляции ранее, беременность случилась неожиданно совершенно, не получилось 6 лет. Поэтому не хочется ждать очень долго, так как очень радовались беременность, но приняли потерю и готовы стараться дальше, но хочется дать уверенными, что все будет в порядке.
Глюкоза была 5,7, когда лежала в стационаре, сказали высокая, но, она у меня всегда в таких значениях.
Метоформин пропивала очень долго, в похудении совершенно не помог, вес скакал +5-5, не за долго до беременности начала самостоятельно снижать вес, 7 кг ушло и все получилось.
Хочется сейчас понять, что делать, как повысить шансы на следующую здоровую беременность
Дарина,в таком случае не ждите,а планируйте в течение 6 месяцев регулярно живите половой жизнью и возможно самостоятельная беременность случится.Если этого не произойдет,то вы можете обратиться к репродуктологу или гинекологу для стимуляции овуляции,чтобы не ждать годами этот сокровенный момент и получить беременность как можно скорее.
К сожалению, метформин не способствует похудению, а только улучшает обмен глюкозы. Для снижения веса существуют другие препараты, например, те, которые подавляют аппетит (Редуксин, Семавик и другие).
Анна Михайловна, я обращалась к нашим врачам по данному вопросу, чтобы провели обследование и помогли в снижении веса данными препаратами, они отправляют худеть с помощью дыхательных практик и тд)) просто смешно. Стараюсь сама как могу. Повышенным аппетитом не страдаю, могу спокойно обходиться пп питанием, но вес сильно не уходит.
Подскажите пожалуйста, возможно ли будет попробовать в данном цикле зачать или рисково и лучше подождать?
прерывание было в этом месяце?
Да, вчера
Планирую сходить на узи в понедельник, чтобы убедиться, что все в порядке
Дарина, лучше подождать, пока начнутся месячные, и планировать беременность после них. Недавно было повреждение эндометрия, поэтому в этом месяце лучше не беременеть.
Поняла вас! Спасибо ❤️
Принятый ответ
Удачи Вам!
Похожие вопросы по теме
- 2 Февраля 20187 ответов
- 8 Ноября 201913 ответов