СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Проблемы с весом

Здравствуйте! Меня зовут Татьяна,страдаю проблемами в весе. Начала активно поправляться с 19 лет.До этого проблемы с весом не было вообще. Сейчас мне 25 и вес мой 90 кг. Может сдать анализы нужно и вылечиться сначала Прежде чем голодать диетами В месяц я поправляюсь на 5-6 кг стремительно Имеются стрии,на ногах животе.Было кесарево сечение.Поправляться начала и перед беременности.

Гастрит,полип желочного пузыря
25 лет
11 Июня 2025·Просмотров: 75·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации диетолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!

Вы правы, учитывая быстрый набор веса (5-6 кг/мес), врачами могут быть рекомендованы анализы чтобы исключить возможные причины его набора и состояния (дефициты) которые могут приводить к набору веса. Как правило, назначают:
ТТГ, пролактин ( исключение заболеваний щитовидной железы, гиперпролактинемии).
Исключение гиперкортицизма одним (!) из следующий методов: исследование уровня свободного кортизола в моче
(суточный анализ), ночной подавляющий тест с 1 мг дексаметазона, исследование уровня свободного кортизола в слюне вечером.
Исследование уровня глюкозы в крови и гликированного гемоглобина для исключения нарушения углеводного обмена.
Биохимический анализ крови: холестерин, холестерин липопротеидов низкой плотности, триглицериды, креатинин, мочевая кислота, определением активности АЛТ,АСТ, ГГТ, исследованиями уровня свободного и связанного билирубина, кальция общего, альбумин с целью диагностики метаболических нарушений.
Сывороточное железо, ферритин - исключить железодефицит.
Паратгормон в крови и исследование уровня 25-OH витамина Д в крови для оценки обеспеченности витамином Д и диагностики вторичного гиперпаратиреоза.
УЗИ органов брюшной полости с целью диагностики желчнокаменной болезни и жировой болезни печени.

Так же, очень важно - вести подробный пищевой дневник в течение 10-14 дней, записывать туда все, что ели и пили в течение дня. С результатами анализов и пищевым дневником в такой ситуации следует проконсультироваться с эндокринологом для выбора тактики снижения веса (диета или/и медикаментозная терапия).

Принятый ответ

Добрый день
До начала соблюдения диеты нужно пройти скрининговое обследование
1. Сдать анализы крови - общий белок и альбумин , гомоцистеин, гликированный гемоглобин , глюкоза, инсулин, индекс Homa
2. Липидограмма , мочевая кислота
3. Тиреотропный гормон , Т 4
4 Ферритин
Пройти узи брюшной полости
Обратиться к эндокринологу для оценки анализов
При начале соблюдения диеты, важно не впадать в крайности, не нужно сразу убирать все агрессивные продукты из рациона, чтобы потом избежать дефицита и не спровоцировать срыв
В первую очередь мы меняем рацион
Постепенно, например каждый пункт длительностью в неделю - 5 дней и заменяем на полезное
1. Убираем все фрукты, оставляя при желании съесть - только зелёные яблоки
2. Убираем все мучное и хлеб, заменяя на хлебцы и цельно зернового хлеба без дрожжевого с семенами
3. Убираем сладкое и сухофрукты ( можно добавлять как чит мил протеиновый батончик или печенье), в небольшом количестве можно пастилу или мармелад без сахара, если очень хочется
4. Убираем все сладкие жидкости, можно делать воду с лимоном и сахарозаменителем и заменять ей жидкости
5. Убираем жирные молочные продукты ( твёрдые сыры, сливки, жирная домашняя Сметана и творог, творог до 5% жирности, Сметана до 15%)
6. Весь фастфуд и все вредное убрать
Овощи и крупы можно все
Минимум макарон риса и картофеля
Больше зелени и овощей зелёных
15 грамм Орехов в день
Мясо нежирных сортов, как и рыба
По поводу физической активности :
Начните с ходьбы
Не нужно думать пока о силовых тренировках, пока не «почистите» рацион
Ходить сначала 5000 ежедневно, если эта цель достижима -10000, при избыточном весе 15000 будет максимальным количеством

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.