Что вас беспокоит?
Боль в середине грудной клетки
Добрый день.При нажатии на середину грудной клетки испытываю болевые ощущения.Что это может быть?
Принятый ответ
Здравствуйте! Боли в области грудины посередине или в области реберно-грудинных сочленений или в области мечевилного отростка? С чем связываете начало симптомов? Была физическая нагрузка, долгая статическая поза?
Добрый день.Физ нагрузки не было.Уже на протяжение месяцев трех.Боль тянущая и при нажатии
Прикрепите пожалуйста картинку с указанием точной локализации боли. Может был стресс, нервное перенапряжение перед началом симптомов? ЭКГ проходили?
ЭКГ и Холтер проходила в декабре .Все в норме
Стресс, нервное перенапряжение были? Если не нажимать на эту область, боли нет?
Если не нажимаю дискомфорт все равное есть,как мешает что-то.Хочется чтоб хрустнуло,такое ощущение
Да стресс был
Можно сделать УЗИ данной области для исключения воспаления(синдром Титце). Обычно в таких случаях назначаются нпвс, например, аркоксиа 90мг 1р в 7-10 дней.
Также можно исключить псизогенную причину хронизации боли. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Тревога 5
Депрессия 3
По тесту норма. Значит вероятнее симптомы связаны с мышцами и связками в этой области, реже с воспалительными изменениями в хрящевой ткани
Спасибо большое за ответ.Раньше бывало еще такое,что сжимало что-то в середине грудной клетки и тяжело было выпрямиться.Это я так понимаю тоже связано со скелетом ?
Потому как сердце проверяла,в декабре делала Холтер и в феврале узи сердца.Патологий не выявили
Да, спащм чаще всего дают мышцы. Единственной профилактикой является регулярный спорт: лфк, плавание, йога, пилатес или любой другой на выбор.
Спасибо Вам большое 🥰
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста фотографию или картинку из интернета человека с выделенной локализацией болевого синдрома.
Отека нет в этой области? Не было травм, физ.нагрузок, орви не болели недавно?
Добрый день
.Прикрепила
Для исключения реберного хондрита рекомендуется выполнение рентгенографии органов грудной клетки, если диагноз подтверждается, то назначается примерно такое лечение:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Долгит или Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.
Пройдите пожалуйста тестирование hads в интернете и прикрепите здесь результаты.
Спасибо.Просто переживала что это сердечная боль
Хотя Холтер и узи сердца делала не так давно,все в порядке по анализам
На сердечную боль не похоже, она иная, давящая за грудиной и часто с иррадиацией в левую верхнюю конечность.
Просто иногда как в правую лопатку отдает
И как будто мешает что-то ощущение
От этой области иррадиирует в лопатку?
Ну как и в позвоночник прям напротив места в середине грудной клетки
В позвоночнике вероятно, мышечно-тонический синдром беспокоит, это не патология сердца точно, так как она так не проявляется.
Я бы рекомендовала начать с рентгена, далее уже рассмотреть лечение по результатам.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего мышечно - тонический синдром ; боль из за спазмированных мышц. Не перенапрягались , не переохлаждались накануне ? Как давно беспокоит боль? При движении не усиливается ?
Да месяца три переодически бывает.В последнее время усилилось.Иногда как онемение при нажатии
Это может быть как ( учитывая фото локализации ) синдром Титце ( воспаление или повреждение в грудино- реберных суставах ) либо вследствие мышечного спазма. Ота состояния не опасны, возможно накануне жалоб были какие то повышенные нагрузки . Можно сделать узи этой области . По лечению как правило это нпвс и миорелаксанты ( например аркоксиа+ мидокалм)
Делала узи сердца в январе все в норме было
Есть шейно грудной остеохондроз
Судя по жалобам это не сердечная патология ; причины описала выше. Можно пройти узи этой области
Принятый ответ
Здравствуйте
Нельзя исключить синдром Титце. В этом случае рекомендуют узи данной области ( области боли )
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
1.Нпвс :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг. Либо другой препарат. Из группы нпвс
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Такая симптоматика может возникать при синдроме Титце.
В таких случаях при пальпации грудины и области прикрепления ребер есть выраженный болевой синдром.
После очного осмотра рассматривается назначение курса системной терапии нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), например напроксен (550 мг 1 раза в день до 7 дней) или Эторикоксиб 90 мг 1 раз в сутки до 10 дней. За 30 минут до приема препарата рекомендуется прием пантопразола 20 мг на протяжении всего курса лечения.
При неэффективности может применяться блокада.
Добрый день.Благодарю за рекомендации.Боюсь что это с сердцем связано.Хотя сердце проверяла в марте,на диспансерезации все хорошо было
А выходные и к неврологу не попасть
Лучше сходить к травматологу-ортопеду или ревматологу, так как они занимаются этим синдромом и могут при необходимости назначить более длительный курс лечения. Также может быть рекомендовано проведение мрт или кг грудной клетки. Боль в сердце возникает при физической активности, чаще есть иррадиация в руку или лопатку и если трогать грудину, то боль не провоцируется.
Можно обратиться в любой приемный покой больницы скорой помощи и вам снимут экг.
Добрый день!
По описанию нельзя исключить Костохондрит( реберно-грудинный синдром, доброкачественное воспаление реберно-хрящевых и грудино-реберных суставов).
Часто костохондрит не виден посредством УЗИ и КТ, диагноз ставится клинически.
Рекомендовано в таком случае:
1. Сдать анализ крови на СРБ, Ревма-фактор, АЦЦП, общий анализ крови - для исключения ревматологической патологии + анализ крови на витамин Д и кальций для исключения дефицитов
2. Пропить курсом НПВС : например Аркоксия 90 мг в сутки -7 дней ( после еды), затем Аркоксия 60 мг в сутки -7 дней
3. Место мази : Кеторол/ долгит/ диклофенак
При неэффективности лечения - консультация врача - травматолога-ортопеда , для возможности выполнения местной блокады в место болей
Спасибо за ответ.После праздников пойду к врачу.А можно с такими симптомами лежать на аппликаторе Кузнецова?
Добрый день! Да, можно без опасений использовать Аппликатор Кузнецова. Выздоравливайте!
Здравствуйте! нельзя исключить синдром Титце
рекомендуется консультация травматолога-ортопеда
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
Похожие вопросы по теме
- 17 Октября 20221 ответ
- 20 Января 202412 ответов