Главная
Вопросы
Консультация дерматолога
Вопрос №3329960

Что вас беспокоит?

Непонятная сыпь

Недели 2 назад появилось несколько выпуклых розовых бляшек на руке, похожих на ожог от крапивы. Зуд был слабым, помазала пантенолом. Через день бляшки побледнели и потом вовсе исчезли. Ещё через день появились уже на другой руке, потом на ноге, итд. Зуд уже довольно сильный. Через какое-то время бляшки бледнеют, но тут же появляются новые на ногах, руках, на шее, начали появляться на спине. Цетрин и баксет пью уже больше 10 дней, мажу бляшки флуцинаром-толку ноль. Пару дней в самом начале пила смектин. Исключила из еды все возможные аллергены. Из косметики-моющих-парфюма ничего нового нет. Общий анализ крови, основные биохим показатели работы печени, щитовидки, глюкоза, холестерин, креатинин- всё в норме.

Нет
52 года
12 Июня 2025·Просмотров: 178·Ольга

Здравствуйте!

Правильно ли я понимаю динамику, что элементы исчезают быстро и появляются заново быстро? Будто гуляют по телу?

Похоже на крапивницу. Для нее характерная такая эфемерность - исчезать и быстро появляться на другом участке тела.
Крапивница бывает не только аллергическая. Может быть индуцированная крапивница, то есть вызванная какими-либо стимулами: вода, тепло, холод, стресс.

Когда мы сталкиваемся с таким видом крапивницы, дополнительно к перечню анализов сдаются такие: циркулирующие иммунные комплексы, компоненты комплемента с3 и с4. Кроме того, у аллерголога можно провести тест с аутологичной сывороткой, который помогает дифференцировать аутоиммунную крапивницу от других её форм.
Основу терапии составляют антигистаминные препараты. В случаях, когда стандартная дозировка неэффективна, допускается увеличение дозы в 2–4 раза согласно клиническим рекомендациям. Например, препарат Кестин 20 мг или фексофенадин 180 мг 1 раз в день длительно. Антигистаминые препараты на достоверность показателей анализов не влияют

Натела Александровна, добрый день! Да, всё именно так, именно мигрирующие/ гуляющие высыпания. Меня смущает, что в анализе крови эозонофилы в норме, а базофилов вообще по нулям. Разве такое может быть при аллергических проявлениях?

Принятый ответ

Возможно такое, но, как выше я написала крапивница не всегда бывает аллергическая.
Крапивница может возникнуть при избыточном употреблении продуктов гистаминолибераторов (мёд, цитрусовый, алкоголь, орехи, консервированные продукты, различные пищевые добавки, консерванты, шоколад, какао и тд. Весь список можно найти в интернете, он достаточно большой). И тогда возникает реакция, похожая на аллергическую (неофициально её называют лже аллергия или пищевая непереносимость), но это не совсем аллергия, то есть в в таком случае иммунные механизмы не задействуются, поэтому при таком виде крапивнице эозинофилы, базофилы и даже общий иммуноглобулин Е могут оставаться в пределах нормы.

Есть другие факторы, которые могут вызывать её проявления. Например стресс индуцируемая крапивница (адренергическая). При таких не аллергических формах крапивницы данные показатели крови также будут спокойны

Натела Александровна, огромное Вам спасибо!

Здравствуйте!
На фото видны высыпания уртикарного характера (волдыри).
Это похоже на проявления крапивницы.
Можно предположить, что возникла аллергическая реакция на что-то. Бывает, что сложно определить аллерген, желательно проанализировать всё самостоятельно.
В такой ситуации рекомендуется приём антигистаминного препарата внутрь (эриус, кестин, телфаст и др.), при приёме более 10 дней желательно менять препарат на другой.
При зуде высыпаний можно наружно рекомендовать мазь Акридерм 2 раза в день, 2 недели.
Также можно рекомендовать Дексаметазон 8 мг (2 ампулы по 1 мл) внутримышечно однократно.
Гипоаллергенная диета, гипоаллергенный быт.
Одежда из натуральных тканей.
Очное наблюдение дерматолога, сдать развёрнутый, биохимический анализы крови, анализ крови на IgE.
Также, при необходимости - наблюдение аллерголога.

Игорь Владимирович, добрый день, благодарю Вас!

Здравствуйте
По фотографии можно предположить, наличие крапивница-аллергическая реакция
Подумайте на что, аллерген может быть, как снаружи(средства гигиены, порошки и тд), так и внутри(пищевая аллергия)
В таких случаях обычно рекомендуют:
Во внутрь цетрин 1 таб 5 дней
Наружно акридерм/адвантан 1р в сутки 5 дней
Питьевой режим
Гипоаллергенная диета
Хб одежда
Постараться не чесать, мочалкой не тереть

Дарья Николаевна, добрый день! Благодарю Вас!

Выздоравливайте!

Доброго времени суток . Судя по фото можно предположить развитие аллергической реакции -крапивницы .
Триггером мог послужить может быть лекарственный препарат новый, пища , химические вещества в быту
Нужно найти причину , понаблюдайте , но подозрительное новое лучше исключите
Рекомендовано местно наносить акридерм/адвантан 2 раза в день в течении 7 дней , и антигистаминный препарат нового поколения аллервэй по 1 таб 1 раз в день 7дней
Здоровья!

Зилия Галимовна, добрый день, благодарю Вас!

Здравствуйте, это похоже на проявления острой крапивницы. Самое главное ограничить водные процедуры, внутрь антигистаминные средства ( зиртек , зодак или цетрин ), строго диета , питьевой режим, наблюдение . Очный осмотр врача аллерголога

Елена Владимировна, добрый день! Благодарю Вас!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.