Что вас беспокоит?
Понос. Температура 38
Добрый день. У ребенка 1.1г. 31.05.25 поднялась температура, других симптомов не было. Температура держалась три дня, хорошо поддавалась снижению. Сбивали парацетамолом или Нурофен. Максимум температура поднималась до 38,5. Температура спала на третий сутки, появилась сыпь. Сыпь была вокруг рта и на теле, после использования Адвантаа сыпь прошла. Спустя дней пять опять появилась сыпь вокруг рта, а сегодня (12.06.) опять поднялась температура до 38,5 и был не большой понос со слизью, и незначительные прожил кровь. Дала Энтеросгель, Энтерол и Нурофен. Правильные ли я дала препараты? Нужно ещё что-то добавить. Поноса нет, температура периодически поднимается. При сбитой температуре ребенок бодр, играет, кушает.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию симптомов Наиболее вероятно течение вирусной инфекции с кишечным синдромом. Возможно и прояви энтеровирусной инфекции. Либо же течение к кишечной инфекции.
Кровь может появиться от натуживания и частого жидкого стула.
Учитывая длительное течение симптомов в подобных случаях рекомендуют сдать ОАК.
В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
1.Главное это Обильное питье в течении суток 40 мг на кг. 2.Энтеросорбенты Пьём пока есть симптомы. Можно растворить в воде. Можно полисорб/смекту/энтеросгель использовать. Например, энтеросгель
Детям в возрасте до 5 лет - 7.5 г (0.5 столовой ложки) 3 раза/сут. Суточная доза - 22.5 г.
3. Энтерол доза 250 мг 1 пакетик 2 раза в день в течение 7 - 10 дней (если появится жидкий стул) .
4. Адеарин регидро комплекс До восстановления водно - электролитного баланса. 1 саше растворите в 200 мл воды, в 3-4 приема. (пьёте пока есть жидкий стул ). Количество раствора в сутки рассчитывается по весу.
5. Не кушать свежие фрукты и овощи, молочную продукцию. Кормим по желанию.
7. При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3-раза в день.
Энтерофурил и подобные препараты назначаются только при доказанной бактериальной инфекции по ОАК.
Ирина Михайловна, ребенок какает и плачет, животик болит. Утром проснулся поднялась температура, прокакался вроде успокоился. Ходит один раз хорошо, а потом по чуть-чуть. Посмотрите пожалуйста фото. В стуле присутствует слизь. Скажите, пожалуйста, на какие сутки приходит пик заболевания? Сегодня вторые сутки.
Ирина Михайловна, а оак сдают чтобы посмотреть вирусная или бактериальная инфекция? Просто у нас нет пока возможности сдать анализ. Что делать в таком случае?
При кишечной инфекции пик симптомов до 5-7 дней.
Стул посмотрела, ничего страшного нет. Слизь не означает патологию
Кровь сдают, чтобы оценить нет ли признаков бактериальной инфекции н, так как если они есть, то рекомендуют прием антибиотиков.
Но пока соблюдайте выше перечисленные мероприятия, если в течение 5 дней динимики Положительной не будет (боли в животе буду сохраняться, стул будет прежним или участится, температура будут держаться на высоких значениях), то желательно сдать оак.
Ирина Михайловна, ребёнок после каждого кормления сразу же минут через 10 начинает тужиться и сильно плакать. Это нормально?Выходит совсем чуть-чуть с чайную ложку.из еды сегодня утром ел кашу овсяную весь день был на груди и накормила кашей овсяной молочной. Любой приём пищит такая реакция. В приёмном покое сдали кровь по крови, врач говорит бактериальная инфекция. Назначил ещё Энтерофурил. На руках ответов нет, но сказал, что лейкоциты 14 по крови-вирусная инфекция.
Ирина Михайловна, опечатка выше в тексте. Каша безмолочная
Принятый ответ
Добрый день
Однократное появление прожилки крови может Быть из-за разжиженного стула и натуживания
При сохранении температуры обычно рекомендуют сдать общий анализ крови.
По описанной симптоматике возможно предположить течение кишечной инфекции.
При кишечной инфекции обычно рекомендуют симптоматическую терапию, самое главное это отпаивать ребёнка, чтобы не было обезвоживания
По препаратам на данный момент по описанию достаточно
По поводу питания исключаем молочные продукты, свежие овощи и фрукты, сладкого, солёного , жирного. Рекомендуется кормить: каши безмолочные, можно бульон нежирный (второй бульон), чай с сухариками, паровые котлеты курица/индейка, галетное печенье
Если ребёнок не хочет кушать не заставляйте, организму необходимо адаптироваться, главное чтоб жидкость пил
Виктория Витальевна, сегодня опять температура. Стул был с утра, фото приложила. Получается, за сутки он сходил 3 или 4 раза. 1 основной раз и потом, как подпуки.
Виктория Витальевна, животик урчит. Когда какает кряхтит, плачет.
Виктория Витальевна, посмотрите, пожалуйста, отправила фото стула.
Ознакомилась, прожилок крови не вижу, если животик вздут от этого могут быть боли в животике, урчание, то в таких случаях по возрасту эспумизан (боботик) от повышенного газообразования.
Эффект от лечения и улучшение стула наступает в течение 3-4 дней
Виктория Витальевна, ребёнок после каждого кормления сразу же минут через 10 начинает тужиться и сильно плакать. Это нормально?Выходит совсем чуть-чуть с чайную ложку.из еды сегодня утром ел кашу овсяную весь день был на груди и накормила кашей овсяной молочной. Любой приём пищит такая реакция. В приёмном покое сдали кровь по крови, врач говорит бактериальная инфекция. Назначил ещё Энтерофурил. На руках ответов нет, но сказал, что лейкоциты 14 по крови-вирусная инфекция. Заключение осмотра прикрепила, пожалуйста посмотрите.
Виктория Витальевна, ребёнок после каждого кормления сразу же минут через 10 начинает тужиться и сильно плакать. Это нормально?Выходит совсем чуть-чуть с чайную ложку.из еды сегодня утром ел кашу овсяную весь день был на груди и накормила кашей овсяной безмолочной. Любой приём пищит такая реакция. В приёмном покое сдали кровь по крови, врач говорит бактериальная инфекция. Назначил ещё Энтерофурил. На руках ответов нет, но сказал, что лейкоциты 14 по крови-вирусная инфекция. Заключение осмотра прикрепила. Посмотрите, пожалуйста.
Да, в бланке осмотра доктором указаны данные экспресс анализа крови - имеется сдвиг в лейкоцитарной формуле увеличены нейтрофилы; в таких случаях обычно рекомендуют подключать антибактериальную терапию при отсутствии положительной динамики
Принятый ответ
Здравствуйте. Да, всё делаете правильно, рекомендовал бы добавить глюкозо-солевые растворы пить 40 мл на кг веса тела в сутки Хумана электролит, НАН кеф регидра и другие, хорошо и мягко закрепляют Хипп морковно - рисовый, Шиповник-малина Хипп, Бебивита, Семпер. Прожилка крови могла появиться от натуживания. Наиболее вероятно это вирусная инфекция с абдоминальным синдромом.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, ребенок какает и плачет, животик болит. Утром проснулся поднялась температура, прокакался вроде успокоился. Ходит один раз хорошо, а потом по чуть-чуть. Посмотрите пожалуйста фото. В стуле присутствует слизь. Скажите, пожалуйста, на какие сутки приходит пик заболевания? Сегодня вторые сутки.
обычно пик приходит на 3-4 сутки, затем симптоматика исчезает.
Михаил Николаевич, ребёнок после каждого кормления сразу же минут через 10 начинает тужиться и сильно плакать. ЭТО НОРМАЛЬНО? ТАК ДОЛЖНО БЫТЬ??? Стул выходит совсем чуть-чуть с чайную ложку.из еды сегодня утром ел кашу овсяную весь день был на груди и накормила кашей овсяной безмолочной. Любой приём пищит такая реакция. В приёмном покое сдали кровь по крови, врач говорит бактериальная инфекция. Назначил ещё Энтерофурил. На руках ответов нет, но сказал, что лейкоциты 14 по крови-вирусная инфекция. Бланк осмотра прикрепила, посмотрите пожалуйста. По анализам вчера назначили Энтерофурил.
желательно попринимать пробиотик Биогая,, разрешен с рождения.
Михаил Николаевич, Энтерол это не пробиотики?
Энтерол — это препарат из группы антидиарейных микробных средств, применяемый для нормализации работы кишечника. Энтерол помогает в лечении диареи различного происхождения и способствует восстановлению баланса микрофлоры. Можно и его попринимать.
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию, можно предположить наличие проявление кишечной инфекции
В таких случаях обычно рекомендуют:
-обильное питье из расчета 40мл/кг(например адиарин регидрокомплекс, он хорошо восстанавливает потери, а так же помогает при рвоте)
-Сорбенты-Энтеросгель или смекта
-При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов.
Обязательно диета с исключением свежих овощей, фруктов, молочных продуктов. Можно каши на воде, простые супы
Дарья Николаевна, ребёнок после каждого кормления сразу же минут через 10 начинает тужиться и сильно плакать. Это нормально?Выходит совсем чуть-чуть с чайную ложку.из еды сегодня утром ел кашу овсяную весь день был на груди и накормила кашей овсяной безмолочной. Любой приём пищит такая реакция. В приёмном покое сдали кровь по крови, врач говорит бактериальная инфекция. Назначил ещё Энтерофурил. На руках ответов нет, но сказал, что лейкоциты 14 по крови-вирусная инфекция. Бланк осмотра прикрепила, посмотрите пожалуйста.
По представленному бланка осмотру анализ крови я не нашла
Нужно ознакомиться с кровью, чтобы понимать этиологию
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятнее всего описанные симптомы указывают на течение кишечной инфекции. Однократное появление крови может быть от натуживанием, если кровь в Кале присутствует при каждой дефекации или в немаленьком объеме, то в таких случаях показан осмотр и исключение бактериальной кишечной инфекции.
В подобных случаях самое главное - не допустить обезвоживание (восполнение жидкости и электролитов), то есть отпаивать ребенка до тех пор, пока есть потери (со рвотой и/или жидким стулом).
Как правило, в таких случаях назначают растворы для отпаивания:
адиарин регидрокомплекс, БиоГая ОРС, РегидроВит, РегидроСтандарт, обычный регидрон не подходит для отпаивания детей.
Выпаивание (пероральная регидратация) обычно назначают в расчёте на массу тела, при многократном жидком стуле (и/или рвоте) в первые 4-6 часов объем 50 мл на кг веса, дробно и часто (по чайной ложке каждые 5 мин), затем по 5-10 мл на кг веса после каждого жидкого стула/рвоты, при этом ребенок должен мочиться светлой мочой.
Если у ребенка не многократный жидкий стул (и/или рвота), то в такиз случаях отпаиваем по 10 мл на кг веса после каждого жидкого стула (и/или рвоты).
Если вырвало во время отпаивания, то выждать интервал 10-15 мин и продолжить отпаивать с бОльшим интервалом.
Питьевой режим при кишечной инфекции привычными жидкостями 50 мл на кг веса в сутки.
Из питания рекомендуют исключить цельное молоко, свежие фрукты/овощи, выпечку, сладости.
Какие симптомы могут насторожить, что у ребенка развивается обезвоживание и необходимо срочно обратиться к врачу: мало мочится, реже 1 раза в 6-9ч, плач без слез,сонливость - ребенок постоянно спит, слабость, вялость, сухость кожных покровов и слизистых, кожная складка расправляется медленно.
Энтерол в таких случаях показан, нурофен 10 мг на кг, интервал 6-8ч.
Галина Николаевна, ребенок какает и плачет, животик болит. Утром проснулся поднялась температура, прокакался вроде успокоился. Ходит один раз хорошо, а потом по чуть-чуть. Посмотрите пожалуйста фото. В стуле присутствует слизь. Скажите, пожалуйста, на какие сутки приходит пик заболевания? Сегодня вторые сутки. И достаточно ли ему будет энтеросгеля и энтерола. Или ещё что-то добавить?
Острый период чаще всего первую неделю заболевания.
В таких случаях рекомендуют сдать оак, ПЦР кала на кишечные инфекции, чтобы исключить бактериальную инфекцию.
Лечение в таких случаях, как правило, заключается в отпаивании раствором, энтерол пробиотик сокращает длительность диареи примерно на 1-2 дня, энтеросгель - сорбент, рекомендуют принимать с интервалом от приёма других лекарств.
Галина Николаевна, ребёнок после каждого кормления сразу же минут через 10 начинает тужиться и сильно плакать. Это нормально?Выходит совсем чуть-чуть с чайную ложку.из еды сегодня утром ел кашу овсяную весь день был на груди и накормила кашей овсяной молочной. Любой приём пищит такая реакция. В приёмном покое сдали кровь по крови, врач говорит бактериальная инфекция. Назначил ещё Энтерофурил. На руках ответов нет, но сказал, что лейкоциты 14 по крови-вирусная инфекция. Заключение осмотра прикрепила. Посмотрите, пожалуйста.
Здравствуйте!
Выходит жидкий стул по чуть-чуть или плотный?
Температура сохраняется?
Такие показатели крови (описаны в выписке) указывают на бактериальную инфекцию.
Галина Николаевна, стул кашицеобразный, да. Очень беспокоит то, что ребенок после каждого кормления или даже просто воды начинает тужиться и плакать, животик болит. Как быть? Что делать?
Галина Николаевна, слизь присутствует в стуле и прожилки крови. Температура сейчас 37,5.
Екатерина, в таких случаях нужно решить вопрос с лечащим врачом о приёме антибактериальной терапии, так как кровь в стуле и результаты анализов указывают на бактериальную инфекцию.
Галина Николаевна, добрый день! Назначили нам антибиотики, панцеф. Сдали ещё анализ крови на копрограмму, можете посмотреть, пожалуйста.
Не вижу в прикреплённых файлах
Галина Николаевна, прикрепила.
Лейкоциты до 50 могут указывать на воспаление.
Но в настоящее время копрограмма не является информативным методом.
Похожие вопросы по теме
- 12 Ноября 20161 ответ
- 9 Августа 20171 ответ
- 5 Мая 20181 ответ
- 13 Мая 20182 ответа