Консультация педиатра /

Выбрать смесь — вопрос №3330184

77 просмотров

Добрый день! Кесарево.Ребенок 2 месяца, с рождения ив, смесь нутрилак премиум. В первый месяц были метеоризм и газы обильные, давали биогая. Стул раз в 2 дня, полный памперс, отличной консистенции и цвета. Копрология в месяц и 2-белок в кале. Лактазной недостаточности нет!В месяц и 2 недели начались высыпания на щеках, ушах, подбородке и шеи. Уши прям сухие!Похоже на цветение, считает педиатр.стали молочные корочки отходить и брови шелушатся.Бледнеет во сне, красные в бодорствовании. Руками трет, папулы сливаются. Трет не произвольно, не беспокоит ребенка. Проблема в том, что стала отказываться от смеси! Ела 120 мл раз 4 часа, набор веса отличный! 2770 при выписки , сейчас 5350. Уже 2 недели есть 70-90 и отказывается, выдерживает также 4 часа, не хочет раньше! Ночью 6 часов не ест. Сегодня 40 съела и все! Берет соску, понимает, что смесь и не хочет! Воду много пьет! Темпер дома 18-22, влажность 50-60.Вопрос: заменить смесь? На какую? И точно ли у ребенка не аллергия?Может ли быть позднее цветение?

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте
Данном возрасте случаются ложные отказы от питания, деткам становится интересно все вокруг кроме кормления. В таких случаях обычно рекомендуют кормить в тёмных помещениях, например в ванной и в сонном состоянии. Самочувствие восстанавливается в течение месяца

Прикрепите фотографии высыпаний
Клиент
Прикрепила. Свет и так приглушен, не отвлекается ни на что, просто понимает, что смесь и не хочет. Кормила в полусонном состоянии , такая же история.
Клиент
В кале белок 2 раза обнаружен с интервалом в месяц. Если ситуация продолжится я хочу сменить смесь. Посоветуйте хорошие гидролизированные пожалуйста. Кроме нутрилак пепти гастро, долго ждать на заказ.
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Анализ кала на копрограмму являются не информативным. Если прожилок крови в стуле нет, то данных за аллергию на белок крови молока нет

Смеси на полном гидролизате: альфаре, нан антиаллергия
Педиатр
здравствуйте!
В этом возрасте (с 2 до 6 мес) возможен ложный отказ от смеси, данное состояние может наблюдаться от недели до месяца.

Самое главное, что состояние ребенка хорошее, прибавляет, мочится, активный.

В таких случаях рекомендуют кормить в полусонном состоянии, в тихой спокойной обстановке, с приглушенным светом.

По описанию возможен себорейный дерматит, прикрепите фото высыпаний
Клиент
Прикрепила. В полусонном и кормлю, свет приглушен, не отвлекается ни на что. Бутылку хватает , понимает , что смесь и плачет не хочет, тут же воду даю и хватает пьет .
Клиент
В кале белок 2 раза обнаружен с интервалом в месяц. Если ситуация продолжится я хочу сменить смесь. Посоветуйте хорошие гидролизированные пожалуйста. Кроме нутрилак пепти гастро, долго ждать на заказ.
Педиатр
Такие высыпания характерны для акне, молочные корочки для себореи. В таких случаях рекомендуют наносить эмоленты.

Рекомендуемые смеси-гидролизаты: НАН АнтиАллергия,Алфаре и Алфаре Аллерджи,Семилак Алиментум
Пептикейт.
Смеси с полным гидролизом лечебные, горькие на вкус.

Так же есть смеси линии комфорт с частичным гидролизом, легче усваиваются, чем обычные смеси.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Надо видеть высыпание, акне может быть до 3-4 месяцев. Возможно это потница - сейчас жарко, тогда промывать водой и проветривать, либо это атомический дерматит - с питанием не связан или мало связан тогда наносим эмоленты.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Клиент
Здравствуйте! Дома не жарко 18-22, уход очень хороший, наношу липобейз, во сне прям бледнеет очень , а как потрет или после купания красно и сливается. Не мокнет . Ребенок хватает соску, понимает , что смесь и отказывается , тут же воду даю , хватает и пьет.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
попробуйте плавно перейти на смесь на козьем молоке, например Нэнни или Кабрита.
Клиент
Они гидролизированные?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, частично гидролизированные
Педиатр
Здравствуйте

По фото похоже на неонатальный пустулез (акне новорожденных )происходит это в следствие скопления в организме половых гормонов мамы ,на данный момент организм их выводит ,это состояние проходит к 3-4 месяцам самостоятельно

Соблюдать обычные правила ухода за новорожденным

Кожа должна дышать чаще делать воздушные ванны .

Во время купания воду не обезораживать марганцем,травы в воду не добавлять ,не пересушивать кожу

После купания кожу промокнуть сухим полотенцем не тереть

Кожу жирными кремами лосьонами не мазать
Сухие участки увлажнять
эмолентами
(Bioderma, La Roche-Posay Lipikar)

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%


По поводу отказа

Возможно ложный отказ от еды (скачок в росте ,связан с освоением нового навыка )
Кормить нужно вокруг снов длится примерно 2-3 недели

Старайтесь не давать воду пока ,что бы не заполнять желудок малыша

Если нет крови в кале
Маленькой прибавки в весе
Обильных срыгиваний больше 2 ст ложек
Высыпаний по типу атопического дерматита
Запоров или наоборот жидкий пенистый стул
И изменений по копрограмме (косвенные признаки это положит реакция на скрытую кровь ,на белок ,лейкоциты и слизь сплошь )положительная реакция на скрытую кровь иммунохимическим методом
То данных за АБКМ нет
И поэтому смесь на полном гидролизе белка не нужна
Клиент
Смесь явно не нравится, она хватает жадно соску, понимает , что смесь и плачет , тут же воду даю и жадно пьет. В кале белок 2 раза обнаружен с интервалом в месяц. Если ситуация продолжится я хочу сменить смесь. Посоветуйте хорошие гидролизированные пожалуйста. Кроме нутрилак пепти гастро, долго ждать на заказ. Может нутрилон комфорт? Нам частично гидролизированные белок. Или другие?
Клиент
Еще дело в том, что роспотребнадзор обнаружил в нитрилак в 10 раз превышение нормы дрожжей
Клиент
Добрый день☺️
Педиатр
Если ,все же хотите поменять смесь ,то можно попробывать сначала на частично расщепленный белок а не на полный

Можно попробывать нан ГА ,если все же хотите на полный гидролиз перейти то Альфера гастро можно попробовать
Введение смеси это большой стресс для организма
Адаптация занимает 3-4 недели
В это период может быть изменение консистенции стула и цвета ,боль в животе и срыгивание

Вводить новую смесь обязательно постепенно 30 мл шаг в течение недели

В 1й день даете 30 мл в одно кормление
Во 2й день давать 30 через кормление
В 3й день 30 мл в каждое кормление
В 4й день по 60 мл в каждое кормление
В 5й день по 90 мл в каждое кормление

И так дальше доводя до нормы одного кормления
Клиент
Спасибо, но почему нан га? Там лактоза и бифидобактерии, они стул крепят, а ребенок ходит раз в двое суток ч
Педиатр
Так как там частично расщепленный белок
Можете на нутрилон комфорт тогда перейти он тоже подходит
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за ответы ♥️
Педиатр
Здравствуйте

Здравствуйте
По фото вероятнее всего проявление себорейного дерматита — это хроническое воспалительное заболевание кожи, характеризующееся появлением жирных чешуек и покраснений на коже
Чаще всего поражаются кожа головы, лицо (особенно носогубные складки), грудь и спина
В таких случаях рекомендуют увлажнять кожу ( липобейз, липикар)
Если это кожа головы- то лечебные шампуни ( мустелла)

По описанию отказ от еды может быть связан или с периодом дентации или же ложный отказ
В таких случаях рекомендуют кормить вокруг снов
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аллергия ,цветенте
5 января 2022
Алина
Вопрос закрыт
Аллергический конъюнктивит
27 апреля 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Сыпь у грудничка
18 января
Мария
Вопрос закрыт
Аллергия у беременных
22 апреля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Валентина  Ражева
37 отзывов
Педиатр
2007-2013г, Иркутский гос
Опыт работы: 9 лет
Виктория Витальевна Карелова
61 отзыв
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Дарья Игоревна Алёшина
59 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём