СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Запах и зуд влагалища

Периодически бывает сильный зуд, постоянно запах рыбы и обильные выделения, дискомфорт во время и после па: жжение, боль. Была у разных гинекологов назначали клиндамицин - не помог,недавно проходила лечение у гинеколога внутрь трихопол и флюкостат, еще она каким-то раствором обрабатывала и ставила самодельный зеленый тампон с травяным запахом - результата ноль! Есть анализ мазка, не знаю как прикрепить

150 лет
13 Июня 2025·Просмотров: 136·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
При редактировании вопроса должна быть «внутри» функция «прикрепить файл». Если не выходит, можно обратиться в тех. поддержку.
По клинической ситуации, уточните, пожалуйста: улучшения не было вовсе во время/сразу после лечения или же было, но все быстро возвращалось (рецидивировало)?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Улучшение было, но возвращалось быстро - неделя/10 дней Максимум.
Анализы прикрепила

Принятый ответ

Спасибо, ознакомилась. В такой ситуации говорят о смешанном нарушении микробиома, бактериальный вагиноз, обусловленный гарднереллами, и кандидоз, провоцируемый Кандидой.

Обычно подобную ситуацию следует расценивать не как «не помогает лечение», это было бы неверно и сменило бы курс на бесконечное «перебирание» препаратов без эффекта. Это называется «часто рецидивирующее» (повторяющееся) нарушение микрофлоры.
Обычно в такой ситуации внешние факторы (менструация, половые контакты как самые частые, ведь при них обоих равно происходит защелачивание обычно кислой среды влагалища и успешное размножение наших условных патогенов, снижение иммунитета и проч.) просто вызывают постоянные рецидивы.
Наша цель в таком случае - снизить их количество (потому что избавиться от бактерий условных-патогенов навсегда невозможно в принципе).
Сделать это можно с помощью так называемой ПРОТИВОРЕЦИДИВНОЙ СХЕМЫ терапии: когда эффективный препарат используется профилактически 2 раза в неделю длительно.
Обычно используют на выбор один из двух препаратов: метронидазол либо клиндамицин. В сочетании же с Кандидой используется препарат с противогрибковым компонентом в составе.
Предпочтение отдают или метронидазолу, или клиндамицину в сочетании с противогрибковым: или Клиндацин Б пролонг крем, или Метромикон Нео/Нео-Пенотран. Препарат используется после полноценного лечения очередного рецидива профилактически 1-2 раза в неделю (например, понедельник и четверг).
Терапию обычно используют повторюсь длительно, минимум 3-6 месяцев, иногда дольше. Это позволяет свести на «нет» постоянные обострения.

Доброго времени суток ,!!

Внимательно ознакомилась с описанной вами ситуацией.
Есть вопросы.

«Результата ноль»- это сразу после лечения ? Или после первого полового акта после лечения / через какое -то время ?

Попробуйте прикрепить файл все же , так будет информативнее 🌸

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Сразу после лечения становилось лучше, но быстро возвращалась проблема - максимум дней 10.
Анализы прикрепила

Здравствуйте, в идеале необходимо сдать анализ фемофлор скрин,чтобы оценить состояние микрофлоры влагалища и прицельно пройти лечение.
От клиндамицина не было вообще эффекто,либо жалобы появлялись снова через время?
Попробуйте прикрепить ваши анализы .

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте! Анализы прикрепила, фемофлор сдавала 2 раза за полгода, после оба раза назначили клиндамицин, проблема вернулась очень быстро - неделя может прошла.

Принятый ответ

В таком случае возможно попробовать комплексные свечи с метронидазолом: метромикон-нео или нео-пенонтран по 1 свече 2 раза в день,в течении 7 дней.

Здравствуйте.
Судя по жалобам скорее всего это проявления дисбактериоза.
Для постановки правильного диагноза и назначения адекватного лечения рекомендуется сдать мазок ФЕМОФЛОР скрин.
Анализ покажет ИППП, количество своей полезной флоры, условно патогенные микроорганизмы.

Здравствуйте.
По возможности прикрепите пожалуйста анализы.
Если вы не сдавали , то в похожих случаях рекомендуют сдать Фемофлор 16 или Фемофлор скрин для назначения более корректного лечения . Так же рекомендуют исключить ежедневные прокладки, подмываться только водой , исключить стринги ( тесное белье )

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.