Что вас беспокоит?
Расшифровка комплекса анализов «лишний вес»
Собственно проблема в названии Рост 157, вес 65, возраст 37 Устала ужасно бороться с этим лишний весом, ощущение, что мой метаболизм умер и его уже не раскачать. Прибавляю потихоньку, но стабильно, а вот скинуть не удается совсем. Помогите сделать выбор - ещё бороться или уж расползтись до состояния жабы и жить спокойно. А если серьезно - говорят ли мои результаты анализов о необходимости что-то скорректировать, что-то что мешает процессу похудения
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Повышен билирубин. Не было ли заболеваний печени, синдрома Жильбера?
Снижение инсулина может быть физиологическим на фоне длительного периода голода например. Этот показатель сейчас практически не смотрят
Повышение лептина является следствием лишнего веса, а не его причиной. Его тоже не смотрят
По остальным показателям без значимых отклонений
Индекс массы тела составляет 26,4 кг/м2, что соответствует избыточному весу. При таком ИМТ из препаратов для снижения массы тела можно рассмотреть только Орлистат 120 мг. Это препарат периферического действия. Он снижает всасывание Жиров с пищей примерно на 30%. Данный препарат принимают во время еды или в пределах 1 часа после еды. Принимается по одной капсуле 120 мг три раза в день. Здесь же из побочных эффектов может быть метеоризм, позывы дефекации и жидкий стул. Чем больше жирной пищи, тем чаще жидкий стул
Противопоказан при ЖКБ
Остальные препараты для снижения веса не показаны при таком ИМТ
В идеале еще сделать биоимпедансметрию. Данный вид исследования поможет подсчитать количество мышечной, жировой, костной ткани, количество жидкости в организме, подсчитать основной обмен (меньше него питаться нет смысла). На основании этого анализа обратиться к диетологу. Под руководством диетолога + спорт (желательно кардио тренировки) вес будет уходить
Придерживаетесь ли правильного питания?
Есть ли регулярные физические нагрузки в виде спорта?
Пп всегда, всю жизнь, никаких колбас, соков, чипсов, пива и т.д.
Но! Я кондитер, есть не ем, но часто пробовать приходится что-то. Болезнь жильбера под вопросом, планирую сдать анализ для подтверждения.
Спорта нет, только пилатес утром 4-5 раз в неделю.
В таком случае действительно лучше будет пройти биоимпедансметрию и по возможности добавить спорт в свой режим
Еще рекомендуют сдать анализ на пролактин, так как его повышение так же может влиять на прибавку в весе
Рекомендуют сдавать на 3-5 день цикла. Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут
Принятый ответ
Добрый день
Как и у большинства пациентов,в ваших анализах нет гормональной причины набора веса.
Повышен билирубин
Это врожденная аномалия-синдром Жильбера
Никакой симптоматики не несет
Выход-только умеренно сниженная калорийность рациона и такие же умеренные физические нагрузки
И восполнить дефициты
То есть сдать
Ферритин
Витамин Д
Принятый ответ
Здравствуйте! В прикрепленных результатах анализов повышение общего билирубина за счет его непрямой фракции. Это может быть связано с синдромом Жильбера. Рекомендуется пройти ультразвуковое исследование брюшной полости.Снижение уровня инсулина может быть транзиторным и связано с периодом голодания. В остальном показатели в нормальных значениях .
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ваш ИМТ 26, что соответствует избыточной массе тела.
"что-то что мешает процессу похудения" - по анализам, которые вы сдали, нет ничего, что может мешать снижать вес.
Щитовидная железа работает нормально.
Нарушение углеводного обмена нет.
Избыток кортизола исключен.
Анализы на лептин, инсулин - неинформативны, ни о чем не говорят.
Что стоит определить еще?
1) пролактин (если есть нарушение менструального цикла, выделения из молочных желез)
2) ОАК и ферритин с целью исключения анемии или латентного дефицита железа (при дефиците железа вес уходит медленнее, чем при нормальном ОАК и ферритине)
3) витамин Д25OH
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу имеется повышение билирубина, пройдите УЗИ брюшной полости, проконсультируйтесь с врачом гастроэнтерологом.
Дополнительно по поводу снижения веса необходимо посмотреть уровень ферритина и витамина д3, их возможные дефициты могут тормозить снижение веса, ферритин должен быть выше 50, витамин д3 должен быть выше 30.
Имт у вас 26,4, это говорит об избыточной массе тела, при данном индексе массы тела рекомендуется к приёму препарат орлистат, возможен приём препарата в дозе 120 мг. 3 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея. Препарат противопоказан при желчекаменной болезни.
Для того чтобы минимизировать или убрать такой побочный эффект как диарея, в данном случае возможен приём препарата вместе с какой либо клетчаткой, можно выпить таблетку, потом сразу употребить большую ложку какой либо клетчатки, например есть сибирская или яблочная (какая вам больше подойдёт, их сейчас достаточно много), запить стаканом воды, как правило клетчатка берёт на себя лишний жир и такой неприятный побочный эффект в виде диареи может не возникнуть.
Если есть нарушение менструального цикла, дополнительно сдайте анализ на пролактин и макропролактин. Без нарушения менструального цикла данные показатели смотреть не нужно. Сдаётся анализ на 3 - 4 день менструального цикла.
Накануне забора крови на пролактин (за 1 день до исследования) необходимо исключить:
- сексуальные контакты
- раздражение сосков
- травмирование груди
- осмотр молочных желез
- гинекологическое обследование
- тепловые воздействия (сауна)
- физические нагрузки
- стрессовые ситуации
- употребление спиртных напитков и жирной пищи
- за 1 час до забора исключить курение.
Здравствуйте. Повышение билирубина может быть при синдроме Жильбера. Глюкоза и гликированный гемоглобин в норме диабет исключён. Повышение лептина из за лишнего веса. Снижение инсулина не означает патологию. Если нарушен цикл на лг, фсг, эстрадиол, пролактин с макропролактином. Сделайте узи органов брюшной полости. Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность. Можно попробовать один из следующих препаратов, орлистат, сибутрамин, семаглутид
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 20191 ответ
- 19 Ноября 202021 ответ
- 29 Марта 20218 ответов
- 3 Августа 202111 ответов