Что вас беспокоит?
Высокий алт у кота
Здравствуйте! Коту 13 лет, идиопатический цистит в анамнезе, на постоянной терапии корнамом, корм сухой роял Канин уринари+гастро файбр+влажные корма. Начали беспокоить зубы, сделали эхо сердца все отлично. По анализам высокий алт (более 500), фосфатаза (чуть выше нормы). Низкие лейкоциты и лимфоциты, высокие тромбоциты. С виду кот активный, ест и пьет хорошо, туалет отлично. Похудел за три года с 7.6 (было ожирение) до 4.6 кг. Разрешат ли нам чистить коту камень и что делать дальше? Узи печени?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер.
АЛТ > 500 сильно повышен указывает на повреждение клеток печени (гепатоцеллюлярный процесс)
Фосфатаза (АЛП) слегка повышена может говорить о желчном застое и старении.Низкие лейкоциты /лимфоциты,возможна хроническая вирусная инфекция, истощение иммунитета. Тромбоциты высокие чаще всего реактивный показатель — стресс, воспаление, обезвоживание
Обязательно сделать УЗИ брюшной полости, особенно печени, желчного пузыря и поджелудочной. Повторить биохимию печени с развернутыми показателями:АЛТ, АСТ, АЛП, ГГТ, билирубин (прямой и общий), альбумин, мочевина, креатинин.
3. Желательно:Коагулограмма (проверить свёртываемость перед вмешательством). Чистку под седацией или наркозом разрешат только после: Уточнения состояния печени.Возможного предварительного лечения печени (например, Урсофальк, Гепатовет, Зивофен, СамеЛив).Если УЗИ покажет умеренные или возрастные изменения, а биохимия стабилизируется (или останется на фоне нормального самочувствия) — чистку провести можно, но с мягкой седацией и мониторингом.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рекомендуется УЗИ брюшной полости (особенно печени и желчного пузыря) Повышенный АЛТ чаще всего указывает на проблемы с печенью. УЗИ поможет оценить структуру печени,а также состояние желчного пузыря и протоков
К проведению санации ротовой полости противопоказаний нет
Принятый ответ
Здравствуйте, высокий АЛТ указывает на возможное поражение печени (гепатопатия, холангит, др.). У кошек даже незначительные воспалительные процессы могут вызывать повышение АЛТ. Щелочная фосфатаза повышена, что также может указывать на проблемы с печенью или желчевыводящими путями.
По общему анализу крови есть лейкопения и лимфопения, может быть признаком хронического воспаления, вирусной инфекции (ВЛК/ВИК), стрессе или иммуносупрессии.
Рекомендовано провести УЗИ гепатобилиарной системы для исключения холангита, липидоза печени, новообразований или других патологий.
Дополнительно рекомендовано провести ПЦР исследование на хронические вирусные инфекции (ВЛК, ВИК).
Анализ на т4 для исключения гипертиреоза на фоне похудения.
Потеря веса требует внимания возможны хронические заболевания (гипертиреоз, ХБП и др.). Возможно на фоне резкого похудения есть признаки хронических изменений печени ( жировая дистрофия, липидоз).
После проведения дообследования можно будет оценить анестезиологические риски и оценить целесообразность предварительной терапевтической поддержки.
Печень участвует в метаболизме препаратов, и ее дисфункция увеличивает риск осложнений.
Чистку зубов стоит отложить до выяснения причины повышенного АЛТ и стабилизации состояния (возможно потребуется применение желчегонного, гепатопротекторов).
Так же рекомендован повтор анализов крови через 2–4 недели.
Если питомец клинически стабилен, процедуру можно запланировать после обследования.
Похожие вопросы по теме
- 7 Сентября 20228 ответов
- 27 Сентября 20227 ответов
- 21 Мая 20238 ответов
- 30 Октября 20256 ответов