Что вас беспокоит?
Нужен ли антибиотик?
Добрый день. Ребёнку 2,5 года. 3 дня была температура до 37,5, насморк, небольшой кашель. На 4 день температура 38 поднялась. На 5, 6-ой 39. Как будто, только заболел. Насморк остался и небольшой кашель. Сдали анализ крови. Один педиатр говорит, кровь вирусная, лечение симптоматическое. Второй прописал антибиотик, утверждает, что бактериально-вирусная. Подскажите пожалуйста, нужен ли антибиотик?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По оак отмечается течение вирусной инфекции ( лейкоциты в норме, моноциты увеличены, соэ пограничное до 15 мм/ч), никаких данных за бактериальный процесс нет.
При таком анализе антибиотик не показан.
Подскажите, на данный момент есть повышение температуры?
Виктория Вячеславовна, да, сегодня 6-ой день вцелом. Второй день 39 поднимается. Примерно каждые 6-8 часов поднимается. Сбивается жаропонижающим до нормы. И через 6-8 часов снова до 39. Первый раз 39 поднялась вчера в обед
А общее состояние при этом страдает? Ребенок вялый или активный?
При вирусной инфекции температура может повышаться до 10 дней.
Виктория Вячеславовна, когда температура спадает ведёт себя обычно. Если кровь пока вирусная, можно же подождать с антибиотиком? Завтра-послезавтра пересдадим анализ
Да, в таких случаях рекомендуют понаблюдать в течение 48 ч, а далее уже решать сдавать оак, либо уже к тому моменту температура нормализуется.
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализу крови нет никаких бактериальных изменений, лейкоциты, нейтрофил в абсолютных числах в норме. По такому анализу антибиотик не показан
Но если ребёнок продолжает температурить, рекомендуется сдать общий анализ мочи и сделать рентген грудной клетки, если ребёнок кашляет
Какие интервалы между подъемом температуры?
Алина Александровна, примерно 6-8 ч. Сбивается до нормы и снова поднимается. Может, это другой вирус присоединился? Из симптомов только нос заложен и небольшой кашель, может быть от носа. Ещё на 2-ой день глаз гноился, обработала ромашкой несколько раз и прошёл. Может, как-то связано. Тогда температура была 37,5
Возможно волнообразное течение одного вируса, но так же если температура сохраняется, рекомендуется очно посмотреть ребенку ушки для исключения отита, даже если они не болят
Алина Александровна, вчера педиатр осматривал ушки. Или нужно к лору?
Если смотрели отоскопом, тогда все в порядке, лор не нужен
Принятый ответ
Здравствуйте
По оак признаки вирусной инфекции
Антибиотик не показан
В таких случаях Рекомендуют симптоматическое лечение:
-обильное питьё
-увлажнение комнаты 40-60
-оптимальная температура комнаты 18-22
-частое проветривание
-промывание носа аквамарисом 3-4 р в день
-при заложенности називин по 1 кап 2 р в день не более 5 дней
-температуру сбивать по мере необходимости(выше 38,2)
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 6-8ч
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 6-8 часов
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу крови явных признаков бактериальной инфекции нет: общие лейкоциты и СОЭ в норме, нейтрофилы и лимфоциты в норме, идёт рост моноцитов, что бывает при вирусной инфекции
Но учитывая, что идёт нарастание температуры, то необходимо исключать отит (он может не давать боли, изменений По крови в начале), исключать пневмонию (провести аускультацию лёгких и при подозрении на пневмонию провести рентген)
Также в таких случаях рекомендуют сдать общий анализ мочи для исключения инфекции мочевыводящих путей
Екатерина Владимировна, добрый день. Отит проверить это к лору? Лечится тоже антибиотиком?
Да лор,но если у педиатра есть отоскоп, он может посмотреть наличие отита.
Очень часто у детей гнойный отит может проявляться только насморком и высокой температурой, гнойным коньюктивитом иногда
Екатерина Владимировна, вчера педиатр ушки осматривал. Сказала, что нормально всё. А лечится тоже антибиотиком?
Да, гнойный отит лечится антибактериальным препаратом, чаще всего используют Амоксициллин 50 мг на килограмм в сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию и анализам можно предположить вирусную инфекцию.
В таких случаях, обычно, рекомендуют симптоматическое лечение:
- При температуре Ибупрофен ( не более 30 мг на кг в сутки) или Парацетамол ( не более 60 мг на кг в сутки)
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса
- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день при насморке/кашле
- Очный осмотр врача в динамике
Здравствуйте !🤝
По описанию и анализу крови можно предположить течение вирусной инфекции (острого воспаления нет - СОЭ, лейкоциты в норме, лимфоциты преобладают на нейтрофилами, не повышены - что является нормой по возрасту). В подобных случаях обычно антибиотик не назначается.
Похожие вопросы по теме
- 26 Августа 20172 ответа
- 28 Февраля 202014 ответов
- 12 Сентября 20201 ответ
- 29 Октября 20205 ответов