Проблемы с кишечником и желудком — вопрос №3336676

Здравствуйте. Уже почти два года беспокоят проблемы с кишечником и желудком. Началось все во второй половине августа 2023 года. Хотя это, конечно, условно все. Так как отдельные эпизоды, симптомы бывали и раньше, особенно учитывая, что я плохо питался: любил есть фаст фуд, пицу, шаурму, сладкое и прочее в больших количествах. Но до этого это были отдельные дни, а теперь на регулярной основе беспокоят различные симптомы. С кишечником проблемы проявляются в виде периодического жидкого, кашицеобразного стула, в среднем 2-4 раза в месяц. Обычно если стул жидкий или кашицеобразный, то он один раз в день, но бывали дни, когда было и больше. Кроме периодических поносов, беспокоят вздутия, газы, но вот эти симптомы уже мучают практически регулярно, каждый день. Иногда сильно, иногда слабо. Периодически бывают боли, спазмы сильные в животе во время вздутия, когда как будто газы скапливаются, но почему то выйти не могут, в результате чего кишечник слово изнутри разрывается. Длятся обычно волнообразно: вздутие, потом сильная боль разрывающая низ живота изнутри, потом через 10-20 секунд боль уменьшается, потом через несколько минут снова становится сильной, и так может быть до часа, потом боли стихаю, газы отходят. После таких спазмов часто потом возникает понос, когда они стихают. Хотя бывают боли и спазмы и без вздутия, но длятся не долго, секунды какие то. С желудком проблемы в виде тошноты(особенно после еды), тяжести, непонятного дискомфорта в глотке, в области между пупком и грудью, резких болей внезапных, отрыжек воздухом на регулярной основе начались в мае 2024 года. Сначало во многом на нервной почве, когда из-за волнений по поводу кишечника, потом уже так постоянно. Первый раз лечиться пробовал ещё в начале 2024 года. Обращался в частный медицинский центр. Сдал копрограмму и анализ на калпротектин. По копрогрмме не все переваривалось, патогенная флора вместо нормальной, а калпротектин был повышен. Назначили пить тримедат и альфа-нормикс. Поносы периодические прекратились, вздутий стало меньше, но полностью симптомы кишечные не прошли. А весной в 2024, в марте -апреле всё вернулось. Диету номер 4 так же пробовал соблюдать что в начале самом, когда все началось, что зимой -весной, но она не особо помогла. Вернее помогла только в самом начале, но потом уже не особо. Лишь снижала число эпизодов жидкого стула в месяц. С желудком, как уже говорил, проблемы начались регулярные в мае. Особенно сильно проявлялись в июне -начале июля. Но так получилось, что обследовался только в январе 2025 года. Сделал платно под наркозом колоноскопию и гастроскопию, а так же УЗИ органов брюшной полости, копрограмму, анализ канала на хеликобактер и на ферменты поджелудочной железы. Обнаружили по исследованиям спастический колит, гастродуаденит, эрозии выходного отдела желудка, хеликобактер, по копрограмме опять непереваренные куски пищи как и в 2024 году, а так же патогенная флора, правда и нормальная тоже была обнаружена. С ферментами поджелудочной вроде как нормально. Обращался в государственную клинику, так же со знакомым врачем неофициально консультировался ,ну и здесь на сайте: https://sprosivracha.com/questions/2905544-erozii-zheludka-spasticheskiy-kolit Из трёх вариантов лечения, выбрал сочетание, назначенное знакомым врачём и то, которое назначили уже здесь. Они, оба этих варианта, во многом совпали. Из варианта со знакомым врачём пил нольпазу, из варианта здешнего перешел через две недели от новобисмола на ребагит. Из антибиотиков принимал кларитромицин, амоксициллин. Так же принимал из здешней схемы энтерол во время приема антибиотиков, а потом тримедат. Ну и самостоятельно ещё пропил максилак. В целом кишечные симптомы как беспокоили, так и беспокоят, более того, во время приема антибиотиков стул жидким был регулярно, хоть и один раз в сутки. После завершения курса приема антибиотиков нормализовался со временем , вернее стал таким, каким он у меня является с августа 2023, оформленный с периодическими поносами. Газы и вздутия как были, так и есть. Желудочные симптомы значительно стихли, но полностью не исчезали. После прекращения приема нольпазы стали постепенно снова нарастать. Особенно после того, как перестал диету соблюдать. Хотя нарастать стали ещё и во время соблюдения диеты. Полностью все лечение завершил в начале апреля. Повторно сделалал гастроскопию во второй половине апреля. Эрозии зажили, на словах эндоскопист сказал, что все хорошо, но в заключении так же написал гастродуаденит. Так же в описании, как и в предыдущей гастроскопии указаны расширенные складки, немного желчи в желудке. А ещё заметил в описании во второй гастроскопии зиящий привратник. В первой об этом не упоминалось. Привратник, вроде как, не должен зиять, это ж патология, насколько я знаю. В заключении про привратник и складки расширенные ничего не указано. Потому у меня вопросы : 1. Что делать с кишечником? Какие обследования, анализы ещё сдать? 2. Что делать с желудком? Прежде всего меня интересуют данные последней гастроскопии, особенно учитывая возвращение симптомов многих. 3. Как питаться? Я хоть и стараюсь многие продукты не употреблять, либо употреблять, но в ограниченных количествах, которые стоит ислключить при заболеваниях желудка, кишечника, но все равно, получается, желудок и кишечник перегружаю, раз симптомы возвратились многие. В том году терял лишний вес. В этом уже теряю свой. Потому и перестал строго соблюдать диету. Так как за время лечения при соблюдении диеты в этом году с 84 - 85 кг похудел до 78 кг. А до этого с августа 2023 года по январь 2025 года потерял где то с 95 кг до 84- 85 кг из-за периодических попыток соблюдать разные диеты . Если 84-85 кг это вполне нормально при моем росте, а скорее даже и немного лишний вес, (рост 183 см), то 78 уже перебор. Мало. Если так дальше пойдет, то буду худеть до дистрофии прям. Когда многие продукты стал есть запрещённые, вес вроде как стабилизировался. Как и в прошлом году. Тоже перестал худеть, когда перестал соблюдать диету. Вот потому это тоже для меня важный вопрос. Как питаться, чтоб с одной стороны, желудку кишечнику не навредить ещё больше, но и чтоб вес не терять?

Возраст: 33