Консультация педиатра /

Высокая температура 39.2 — вопрос №3339652

83 просмотра

Здравствуйте ребенку 1 год и 2 месяца. Три дня была температура в пике повышалась до 39.2 плохо сбивалась , помогло только свеча цефекон и нурофен жидкий ( вес ребенка 12.500 кг давали 6 мл ) . Никаких симптомов нет , на осмотр ездили нас послушали , посмотрели горло сказали все хорошо. Говорили, что розеола , сегодня 5 день вчера и сегодня температуры нет , высыпаний нет подскажите что это может быть ? Сейчас у ребенка состояние вялое , особо не играет , много спит , очень переживаю по этому поводу

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!

По описанию и анализам можно предположить вирусную инфекцию.

В таких случаях, обычно, рекомендуют симптоматическое лечение:

- При температуре Ибупрофен ( не более 30 мг на кг в сутки) или Парацетамол ( не более 60 мг на кг в сутки)

- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки

- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов

- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)

- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса

- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день при насморке/кашле

- Очный осмотр врача в динамике, а также при бессимптомной лихорадке обязательна сдача мочи для исключения инфекции мочевыводящих путей и осмотр лора
Педиатр
Здравствуйте
По оак признаки вирусной инфекции
Антибиотик не показан
В таких случаях Рекомендуют симптоматическое лечение:
-обильное питьё
-увлажнение комнаты 40-60
-оптимальная температура комнаты 18-22
-частое проветривание
-промывание носа аквамарисом 3-4 р в день
-при заложенности називин по 1 кап 2 р в день не более 5 дней
-температуру сбивать по мере необходимости(выше 38,2)

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 6-8ч
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 6-8 часов

Для вашего удобства распишу как рассчитать нурофен и парацетамол
Нурофен- вес делим на 2
Парацетамол-вес умножить на 15 и разделить на 24
Педиатр
Здравствуйте !🤝

По описанию и анализу крови можно предположить течение вирусной инфекции, данных за бактериальную инфекцию нет.

На фоне болезни может быть повышена сонливость.

В подобных случаях обычно рекомендуют симптоматическую терапию:
-Соблюдать питьевой режим, влажность воздуха не менее 50%
- приподнять головной конец кровати
- промывание носика солевым раствором (аквалор беби/ аквамарис беби душ) 3-4р/сут 7 дней
- капли в нос називин бэби 0,025% не более 5 дней по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день
Педиатр
Здравствуйте!

Для того чтоб дать более развернутый и точный ответ , скажите пожалуйста, мочу сдавали ?

Без явных катаральных проявляений иногда может протекать инфекция в мочевыводящей системе

По анализу крови признаки вирусной инфекции
Если состояние стало вялым нужен очный осмотр повторно , осмотр и ушей и анализ мочи
Клиент
Осмотр ушей делали все в норме , анализ мочи не сдавали
Педиатр
На какой день быть осмотр ушел?

Вялость может быть связана с астенией на фоне вирусной инфекции , длиться чаще в течении 10 дней
Специфического лечения не требует
Педиатр
Так может быть признаков присоединнния бактериальной инфекции
По анализу нет признаков
Если по данным осмотра все хорошо , то не переживайте
Вероятнее всего это астено- вегетативный синдром
Витамин Д в проф дозе , прогулки на свежем воздухе и сбалансированное питание 🙏
Педиатр
Осмотр ушей то есть , опечатка
Педиатр
Для спокойствия можно сдать мочу 🙏
Иногда никаких симптомов не бывает кроме температуры
Так может протекать не только розеола но и любая другая вирусная инфекция
Педиатр
Если остались вопросы - задавайте
Рада помочь
Педиатр
Здравствуйте.
По анализу крови отмечается снижение тромбоцитов, нейтрофилов, повышение лимфоцитов, что может говорить о перенесённой вирусной инфекции.
Общие лейкоциты из соэ в норме, признаков острого воспаления нет.
По описанию симптомов тоже похоже на проявление вирусной инфекции.

Так как есть снижение гемоглобина, эритроцитарных индексов и тромбоцитов, рекомендуется В таких случаях через 7-10 дней контроль анализа крови

Скажите, не сдавали анализ мочи?Нет нарушения стула?
Клиент
Анализ мочи не сдавали , кушала мало эти дни обычной еды , в основном грудь , вот сегодня третий день не какает дала чернослив (обычно помогает )если нет , то думаю делать микролакс
Педиатр
В таком случае рекомендуют наладить питьевой режим и проверить общий анализ мочи, так как данные симптомы (вялость, слабость, температура) могут быть при инфекции мочевыводящих путей
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. По описанию это вирусная инфекция, лечение симптоматическое и обязательно увеличить питьевой режим для ускорения выведения вируса и токсинов
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Педиатр
Добрый день! Судя по вашему описанию и анализу крови, то да, действительно, имеет место быть вирусная инфекция, возможно, розеола и сыпь появится чуть позже.
Также по анализу крови есть снижение показателей, связанных с железодефицитной анемией, нужно отконтролировать анализ через 2-3 недели после выздоровления и если показатели не восстанавливаются, то начать прием препарата железа (Мальтофер, Феррумлек)
Педиатр
Здравствуйте. Ознакомилась с анализами. В общем анализе крови:

-Лейкоциты в норме. Это говорит о том, что у ребенка нет бактериального воспаления.
-Тромбоциты снижены (норма в диапазоне 170-500). Такое бывает на фоне вирусной инфекции.
-Лимфоцитов в процентном отношении больше, чем нейтрофилов. Это нормальное соотношение для детей до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле.
-Гемоглобин, эритроциты в норме. Это говорит о том, что у ребёнка нет анемии.
-Эритроцитарные индексы (MCV, MCH) снижены, так же снижен цветовой показатель. Это говорит о том, что у ребенка есть латентный дефицит железа. Советую сдать дополнительно биохимический анализ крови, где необходимо посмотреть уровень сывороточного железа и ферритина.
-СОЭ в норме.

По крови кровь вирусная.

При ОРВИ согласно клиническим рекомендациям, показано симптоматическое лечение:
1)Домашний режим.
2)Соблюдение питьевого режима из расчета 40 мл/кг веса ребенка в сутки.
3)Поддержание оптимальной температуры в помещении, где находится ребёнок, 22-24 градуса, оптимальную влажность, 50-60 %.
4)Туалет полости носа солевыми растворами (по типу Аква Марис, Аквалор, ЛинАква) около 5 дней.
5)При повышении температуры выше 38,5 показан Нурофен из расчета 10 мг/кг с интервалом 6-8 часов или Парацетамол в дозировке 15 мг/кг с интервалом 4-6 часов. Суспензию Нурофен легко считать так: вес ребенка делим на 2. Суспензию Парацетамол легко считать так: вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
6)Физические методы охлаждения: обтирание ребёнка водой комнатной температуры за час 3-5 раз.

Важно знать, что подъём температуры без других симптомов может быть характерен для отитов (рекомендован очный осмотр лор-врача), инфекции мочевыводящих путей (рекомендовано сдать общий анализ мочи).
Педиатр
Здравствуйте.

По предоставленному анализу крови имеются признаки вирусной инфекции.

В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение:
- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом
- обильное питье
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис (лучше лейку, а не душ) 3-5 раз в день
- сосудосуживающие до 5 дней
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- дренажный массаж
- витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно.

Подскажите, пожалуйста, анализ мочи не сдавали? Ребёнок мочится как обычно?
Ушки не смотрели?

По описанию, действительно, может быть розеола, если температура так резко исчезла, возможно, в течение дня ещё появится сыпь.
Клиент
Ушки смотрели , анализ мочи не сдавали, подскажите сыпь в течении скольки дней может появиться, если все началось в четверг у нас , вчера утром была крайний раз температура 38.0 , ночью и сегодня температуры нет
Педиатр
Обычно, в течение суток, поэтому есть смысл понаблюдать ещё.

В любом случае, отмечается положительная динамика, температуры нет.
Вялость связана с астеническим синдромом на фоне инфекции, такое часто бывает после болезни, организму необходимо время для восстановления.
Педиатр
Добрый день

Ребёнок мочится как обычно? Не плачет во время мочеиспускания?

Представленным общему анализе крови имеется данные за вирусную инфекцию

Так же идет снижение эритроцитарных индексов в частности MCH (среднее содержание гемоглобина в эритроците )менее 25
MCV (средний обьем эритроцитов) менее 75, но данные показатели могут снижаться во время болезни, так как идёт повышенный расход железа на борьбу с инфекцией
Обычно в течение две – три недели показатели восстанавливаются, поэтому обычно рекомендуется повторить общий анализ крови, а также ферритин, так как это депо железо в организме
Если показатели будут снежные, то в таких случаях обычно рекомендуют прием препаратов железа
Клиент
Не плачет во время мочеиспускания , подскажите а какие еще симптомы могут быть при инфекции мочеполовых путей ?
Педиатр
Инфекция мочевыводящих путей может быть и бессимптомного характера, если будет повторное повышение температуры, то желательно сдать ОАМ

После болезни может сохраняться астенический синдром в течение 10 – 14 дней, то есть в это время может быть снижение аппетита, быстрая утомляемость, повышенная сонливость.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Грудничок температура 37, очень вялый
5 апреля 2022
Валентина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
4 сентября 2024
Надежда
Вопрос закрыт
Сопли, кашель
27 ноября 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Лариса Михайловна Воднева
65 отзывов
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Валентина  Ражева
37 отзывов
Педиатр
2007-2013г, Иркутский гос
Опыт работы: 9 лет
Анна Сергеевна  Иванникова
15 отзывов
Педиатр, Эндокринолог
2003-2009,ФГБОУ ВО ВГМУ и
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём