Что вас беспокоит?
Покраснели сегодня щеки, одна из них будто в кровеносных сосудах
Сегодня у малыша( 3 месяца) покраснели щеки. Сами щечки то могут быть и холодными и горячими, краснота все та же. Три дня даю ребенку лекарство для кишечника, энтерофурил, прописал педиатр от золотистого стафилококка. Знакомые сказали что возможно аллергия, дала фенистил 5 капель утром, но краснота не сошла. Что это может быть? Одна из щечек будто в кровеносных сосудиках. Фото прикреплю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Меня зовут Анжелика Тажутдиновна.
Я врач- педиатр сервиса "спроси врача"
Фото пока не видно
Скажите пожалуйста в целом кожа сухая есть шелушения ? Ухаживаете как нибудь за кожей ежедневно ?
Да кожа сухая, шелушений нет
Судя по фото и описанию вероятно проявление атопии , раздражения на фоне ксероза ( сухости кожи )
- не путать с аллергией🙏разница в том, что атопия связана с пищевой аллергией всего в 30% случаях, в остальном - это нарушение синтеза белка филлагрин, в следствии которого кожный барьер нарушается , кожа теряет влагу , появляется зуд , раздражение , зоны могут сочиться и покрываться корками ( особенно при присоединении инфекции)
Диета маме или замена смеси не требуется
Основной этап лечения - это ЭМОЛЕНТЫ ( Липобейз , Топикрем , Атодерм от Биодерма)
Атодерм на практике себя хорошо зарекомендовал он не щиплет при нанесении на сильно раздражённую кожу.
Наносим обильно ( расход до 250 мл в НЕДЕЛЮ ) ежедневно не пропуская по несколько раз в день и всегда после контакта с водой! Правило трёх минут : наносим на влажную кожу перед этим просушив немного хлопковым материалом ( пеленка например)
Для Борьбы с активным воспалением и зудом - Адвантан , Комфодерм ( в вашем случе достаточно Эмолентов , течение легкое 🙏)
Элидел можно использовать длительно ( хранить в холодильнике ) , он не гормональный , безопасен , в этом его преимущество
Но эффект накопительный.
Окончательно оцениваем черед 7-10 дней
Антигистаминные не нужны, так как указала выше на то, что это не аллергия и их давать бессмысленно.
Так же советую использовать масло для душа ( от тех же брендов)
Дома поддерживать температуру 22-24 градуса
50-60 % влажности , это особенно важно в период отопления
Как правило после 2-3 лет состояние проходит бесследно .
Важно соблюдать рекомендации пользовался эмолентами на постоянной основе, даже вне активного воспаления
Спасибо большое ♥️
Хотелось бы еще отметить , что энтерофкрил детям до 3 лет можно сказать запрещен, назначается только при бактериальной кишечной инфекции подтвержденной
Стафилококк это нормальная Флора кишечника , условно - патогенная
И никуда оттуда не денется
Не показание к приему энтерофурила
Обратитесь очно за вторым мнением , чтоб избежать не нужных приемов лекарств , онлайн не имеем права отменять или назначать терапию
По поводу кожи вам не стоит искать какие особенные причины , дело не в кишечнике
Кожа отдельный орган , такой же как и любой другой , есть состояния которые связаны с самой кожей
Нарушение барьера в силу возраста или дефекта синтеза защитного белка ( который образует этот барьер на коже)
Если остались вопросы - задавайте
Рада помочь🙏
Аллергия на препараты чаще проявляется иначе и проявление довольно тяжелые и серьезные , а не просто красные щеки
Но показания к приему очень сомнительны и стафилококк не лечат🙏
Теперь уж и не знаю что делать, потому что обращались к гастроэнтерологу по поводу метеоризма и рвоты желчью. Нашел знлотистый стафилококк и клебсиеллу. Значит это допустимо для детей ? При этом была реакция в Кале на скрытую кровь, аллергию на белок и лн она по анализам как-то сразу исключила. Сын на смеси
И коебсиелла и золотистый стафилококк часть кишечной флоры всех людей
Дети только заселяется
По анализу кала судить об Флоре которая живет пристеночно в кишечнике очень не верно и не информативно
Что касается реакции на скрытую кровь и белок
Белок - норма
Скрытая кровь так же
Не информативна к сожалению
Может Быть и без патологии положительной ( допустим если есть раздражение в зоне ануса)
Говорить о наличии крови в кале можно
Если положителен анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом ( fobgold)
Можете сдать и тогда уже можно говорить о том что у ребенка есть скрытая кровь в кале
Самая частая причина скрытой крови обильных срыгиваний и других кишечных проявлений это аллергия на белок коровьего молока
Если есть подозрения назначается смесь специальная , лечебная на 4 недели и смотрят динамику , если симптомы прошли значит дело в аллергии и на смеси малыш остается 6 месяцев
Спасибо тогда вам большое. Не буду тогда дальше мучить ребенка таблетками.
Можете обследовать малыша дополнительно и обратится за вторым мнением , чтоб точно убедиться что все хорошо
Желательно чтоб доктор основывался на доказательной медицине , и не назначал ненужные обследования и лечение
Принятый ответ
Рада помочь , растите здоровыми 🙏
Здравствуйте. Пока не прикрепилось фото. Стафилококк в кале это нормальная микробиота, не нужно его лечить, он занят своей работой. На щечках может быть реакция на препарат который скорее всего не нужен, либо это атопический дерматит и нужно увлажнять кожу эмолентами. Энтерофурил даем только при подтверждении бактериальной инфекции по анализу.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте !🤝
Как правило, стафилококк - часто нормальной микрофлоры, которую лечить не требуется.
За кожей малыша как то ухаживаете?
Малыш щечки чешет?
В целом, вполне возможна аллергическая реакция, но фото пока не видно
Щечки не чешет, мажу иногда бепантеном, в остальном никак.
Фото посмотрела, нельзя исключать аллергическую реакцию
Обычно рекомендуют отмену препарата, антигистаминное 3-5 дней принимать
Здравствуйте.
Золотистый стафилококк- условно-патогенная микрофлора, он присутствует в организме в норме лечения не требует.
Подскажите, пожалуйста, в связи с чем сдавали анализы? Какие жалобы кроме покраснений?
Слюноотделение обильное?
Маловероятно, что стафилококк связан с высыпаниями.
Антибактериальная терапия (энтерофурил)в таком случае не показана.
Жду загрузки фотографий.
Анализы сдавали в связи сильным газообразование и рвотой, иногда смесью фонтаном иногда желчью.
Как врач сказал анализ показал золотистый стафилококк и клебсиеллу. И вот прописали 5 дней пропить данное лекарство
В таком случае рекомендуется сделать узи пилорического отдела желудка, чтобы исключить пилороспазм.
Энтерофурил не показан.
По фотографии вероятно, ксероз кожи, то есть сухость кожи, возможно ещё имеется раздражение от слюней.
Необходим грамотный уход за кожей.
Рекомендуется использовать эмоленты ежедневно: наносить толстым слоем после купания на влажную кожу + в течение дня 3-5 раз (ля рошь,биодерма, атопик, топикрем, цераве, авене, лакри...). Купать ребенка не более 5-10 минут, кожу не тереть, а промакивать. Купать можно с маслом для купания для атопичной кожи (Ля рошь липикар, липобейз бэби, биодерма атодерм, Ураж).
При повышенном слюноотделении возможно использование средств с цинком для защиты кожи (цикапласт).
Мыло, влажные салфетки, марганец, товары трав и прочее не рекомендуем использовать, всё это сушит кожу и обостряет процесс.
Дома создать оптимальные условия:температура 22-24 градуса, влажность 40-60 %.
Это не аллергия, не переживайте.
Здравствуйте
Подскажите, пожалуйста, кожа сухая?
На фото вероятнее всего атопический дерматит
С питанием не связано, смесь менять не рекомендую
В таких случаях рекомендуют:
1. Увлажнение комнаты 40-60
2. Частое проветривание
3. Оптимальная температура 18-22
4. Надевать х/б одежду
5. Во время купания не тереть мочалкой сильно
6. После купания не тереть кожу полотенцем, промахивающими движения убрать воду
7. После купания эмоленты (Липобейз, Липикар) толстым слоем
Также в течении дня наносить эмоленты 3 р в день
Здравствуйте
Энтрофурил это кишечный антибиотик по описанию ребёнку не показан ,это условно патогенная флора лечение не требуется
По фото вероятно аллергическая реакция
Отменить препарат ,дать фенистил в возрастной дозировке
Давать воду между кормлением если на ИВ
Кожа должна дышать чаще делать воздушные ванны .
Во время купания воду не обезораживать марганцем,травы в воду не добавлять ,не пересушивать кожу
Использовать средства для купания из линейки для атопичной кожи
После купания кожу промокнуть сухим полотенцем не тереть
Мазать Эмолентом (Bioderma, La Roche-Posay Lipikar)
,крем атопик в местах с высыпаниями
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%
Похожие вопросы по теме
- 24 Октября 202118 ответов
- 5 Ноября 202121 ответ
- 2 Апреля 20226 ответов
- 15 Марта 202435 ответов