Кружится голова — вопрос №3339923

Question

Кружится голова — вопрос №3339923

Анонимный пользователь

66 просмотров

16 июня 2025

Здравствуйте, скажите пожалуйста когда поешь или начинаешь идти начинает кружится голова по типу опьянения и взгляд размывает и ноги ватные.С утра бывает тремор и тревога.Сон плохой.По холтеру тахикардия синусовая.По эндокринологии дефицит вит.Д.Кардиологи говорят сердечных проблем нет.Отоневролог проверил очками Френзеля, ничего не нашел.Делал мрт головы простое, всё в порядке.Все врачи склоняются к депрессии.Был у психиатра он сказал что это сосудистое .Скажите это всё из-за депрессии или проверить сосуды в голове ,или из-за тахикардии.Пульс 80-90, что-нибудь поделаешь за 100.Ничего не могу делать ,постоянная слабость и чувство опьянения.Может сделать мрт сосудов головы.Или это всё из-за слабости.Очень надоело головокружение.Уже 4 месяца.

Возраст: 47

Вопрос закрыт

депрессия

тип опьянения

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 3 часа назад

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Головокружение по типу опьянения характерно для психогенного головокружения(персистирующее постурально-перцептивное головокружение), основная терапия это антидепрессант + транквилизатор+ когнитивно-поведенческая психотерапия. (сочетание, к примеру, эсциталопрам+тералиджен/сертралин+атаракс).
Вестибулярная гимнастика
Например,
https://yandex.ru/video/touch/preview/1858286277426864378
Истинное головокружение когда кружится все вокруг или человек кружится в пространстве, при этом могут быть тошнота, рвота и сложно заниматься повседневной деятельностью.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 3 часа назад

Невролог

Здравствуйте! Отоневролог исключил вестибулярное головокружение, т к при нем всегда есть характерный нистагм в позиционных пробах.
По описанию головокружение больше характерно для ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), которое часто развивается на фоне повышенной тревожности.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить уровень тревоги
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Из дообследования в таких случаях можно пройти МРТ головного мозга, обычно этого достаточно

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 часа назад

Клиент

Здравствуйте но это точно не связано с сердцем.Заметил что немного вздремнуть, встаёшь всё почти нормально но не надолго.Как избавиться от головокружения.МРТ делал, всё в порядке.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 2 часа назад

Невролог

МРТ исключило демиелинизирующие заболевания, которые могут давать такие симптомы.
Вероятнее это ПППГ. Оно проявляется чувством неустойчивости, опьянения, туманом, неясностью в голове, провоцируется переводом взгляда или поворотом.
Лечение - вестибулярная гимнастика
https://lorlor.ru/articles/posturalno-pertseptivnoe-golovokruzhenie/
+ препараты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или когнитивно-поведенческая психотерапия. Необходим очный приём невролога или психотерапевта, работающего в рамках современной медицины, а не по устаревшим стандартам. Нет такого заболевания "что-то сосудистое".

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 часа назад

Клиент

У психиатра был назначили Селектру.Состояние будет улучшатся.Дополнительно стоит что-то пить.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 2 часа назад

Невролог

Селектра назначается в монотерапии, ничего дополнительно принимать не нужно, только если противотревожный препарат на 1 месяц для прикрытия побочных эффектов на фоне подъёма дозировки Селектры по необходимости.
+ вестибулярная гимнастика

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 часа назад

Клиент

Имел ввиду от головокружения.А то вообще невозможно.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 3 часа назад

Невролог

Здравствуйте

Сдать рекомендуют в таком случае оак, ферритин , ттг, т4, т3, витамин д, витамин в12. При дефицитных состояниях и при проблемах с щитовидной железой также могут быть такие симптомы
Если будет норма
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, длящееся не менее 3 мес (как минимум 15 дней в месяц), иногда ежедневные; усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуется:
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
Бетагистин лонг48 мг 1 раз в день 1 месяц
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )

Пожаловаться

Попович Анна Мироновна, 3 часа назад

Невролог

Здравствуйте! По Вашему описанию, скорее всего,речь идёт о персистирующем постуральном перцептивном головокружении, называемом иначе функциональное или психогенное. В подобных случаях, для исключения дефицитарного состояния обычно рекомендуется сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4 свободный), железо, ферритин, трансферрин калий натрий, магний кальций, вит В1, В6 и В12. Анемия, недостаток витаминов и минералов также может вызывать подобные жалобы.
Пройдите пожалуйста тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и)или депрессии. Результаты прикрепите в чат и дайте обратную связь.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 часа назад

Клиент

Здравствуйте,сдал всё кроме в1 и в6,эндокринолог сказал кроме Д дефицита нет.Вигантол пью месяц.Есть признаки депрессии.Начал пить Селектру.Подскажите как с головокружением,оно пройдет.Что можно пропить.

Пожаловаться

Попович Анна Мироновна, 2 часа назад

Невролог

Спасибо за ответ. Депрессия- по тесту? В подобных случаях обычно рекомендуется консультация психотерапевта для проведения когнитивно поведенческой терапии
и психиатра для подбора антидепрессантов . Такое лечение уменьшит , а со временем уберет головокружение.

Пожаловаться

Попович Анна Мироновна, 2 часа назад

Невролог

Извините, вижу, что Вы принимаете селектру. Как Вы ее переносите?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 часа назад

Клиент

Назначили на ночь ,только начал.Пока 4день 1/2.Вроде переносится нормально.Днем иногда тералиджен при тревоге.

Пожаловаться

Попович Анна Мироновна, 2 часа назад

Невролог

Тогда оставляем селектру. Рекомендации по консультации психотерапевта для проведения когнитивно поведенческой терапии остаются. Метод подтвердил свою эффективность.
.

Пожаловаться

Попович Анна Мироновна, 2 часа назад

Невролог

Я всё доступно объяснила?

Пожаловаться

Попович Анна Мироновна, 2 часа назад

Невролог

Приём селекторы под наблюдением психиатра

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 часа назад

Клиент

Живу в селе.200км от психиатра.

Пожаловаться

Попович Анна Мироновна, 2 часа назад

Невролог

А кто Вам назначил селектру?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 1 час назад

Клиент

Невролог .

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 2 часа назад

Невролог

Здравствуйте!
По описанию похоже на психогенное головокружение относится к типу, вызванному психологическими факторами, а не физическими состояниями. Это субъективное ощущение дисбаланса или вращения, часто не связанное с какими-либо идентифицируемыми структурными аномалиями в вестибулярной (равновесной) системе или других системах организма.

«Сосудистое» - понятие не верное. Обычно сосудистое это либо аневризм, либо инсульт. Сами сосуды по себе не болят.

https://www.b17.ru/tests/hads1/?ysclid=mbz49re0w9282712096

Пройдите пожалуйста тест и результат в чат.

Психогенное головокружение либо проходит самостоятельно, но если присутствует тревожное состояние, в таких случаях рассматривается прием эсциталопрам+тералиджен, либо сертралин+атаракс;

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 часа назад

Клиент

Невролог назначил Селектру+ тералиджен.Только начал пить.Состояние будет улучшатся?

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 2 часа назад

Невролог

Добрый день!
Если по МРТ - норма, отоневролог не нашёл отклонений - то головокружение не носят неврологический характер ( т.е не связаны с сосудами, шейным отделом или вестибулярным аппаратом).
Если нет нистагма ( очки Френзеля оценивают нистагм)- то делать МРТ сосудов нет необходимости.
По описанию больше данных за ПППГ -постурально-перцептивное головокружение-чаще всего это связано с изменением функции или восприятия сигналов из вестибулярной системы на фоне тревожного расстройства.
Запускает этот процесс - стрессовая ситуация и такого рода головокружение является проявлением сбоя в работе вестибулярной системы.

Обязательно к выполнению -вестибулярная гимнастика,
https://vk.com/wall-78238677_8629

Сейчас можно принимать симптоматический препарат, для уменьшения проявления головокружение:
таб. Веспирейт 15 мг по 1 таб в сутки -1мес
Если этого будет недостаточно, думают о антидепрессантах

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 часа назад

Клиент

Был у психиатра назначили Селектру.Заметил что немного вздремнуть, встаёшь всё почти нормально но не надолго.Мрт делал простое без контраста.Головокружение будет постепенно проходить?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ОКР или что-то другое?

3 ответа

5 июля 2020

Софья

Вопрос закрыт

Увеличивать ли дозу вальдоксана

3 ответа

20 августа 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Никак не получается найти баланс в лечении

3 ответа

21 мая 2023

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Постоянная апатия

7 ответов

4 июня 2023

Натали, Самара

Вопрос закрыт

Переход с сертралина на венлафаксин

6 ответов

28 марта 2024

Алена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 2 часа назад · Accepted Answer · 2025-06-16T16:50:08+03:00

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 2 часа назад

Невролог

Можно попробовать для снятия симптомов в моменте использовать тералиджен 1/2-1т. Бетагистин при несистемном головокружении не эффективен

Принятый ответ

Попович Анна Мироновна, 1 час назад · Accepted Answer · 2025-06-16T17:14:41+03:00

Пожаловаться

Попович Анна Мироновна, 1 час назад

Невролог

Тогда под наблюдением невролога.

Принятый ответ

Мирная Дарья Александровна, 1 час назад · Accepted Answer · 2025-06-16T17:09:59+03:00

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 1 час назад

Невролог

Да. Конечно. Необходима адаптация организма. Эффект минимальный можно расценивать не раннее спустя 3-4 недели от начала приема.

Принятый ответ

Проневич Алина Сергеевна, 2 часа назад · Accepted Answer · 2025-06-16T17:01:14+03:00

Да, если добавить к Селектре - упражнения вестибулярной гимнастики- то эффект будет выше. Так же можно добавить к Селекторе - Веспирейт, хорошо сочетаются между собой. У препарата( Веспирейт) есть показания в инструкции применения - как раз такого рода головокружения.
С контрастом делать МРТ точно не нужно . Потихоньку головокружение будет проходить