Что вас беспокоит?
Кружится голова
Здравствуйте, скажите пожалуйста когда поешь или начинаешь идти начинает кружится голова по типу опьянения и взгляд размывает и ноги ватные.С утра бывает тремор и тревога.Сон плохой.По холтеру тахикардия синусовая.По эндокринологии дефицит вит.Д.Кардиологи говорят сердечных проблем нет.Отоневролог проверил очками Френзеля, ничего не нашел.Делал мрт головы простое, всё в порядке.Все врачи склоняются к депрессии.Был у психиатра он сказал что это сосудистое .Скажите это всё из-за депрессии или проверить сосуды в голове ,или из-за тахикардии.Пульс 80-90, что-нибудь поделаешь за 100.Ничего не могу делать ,постоянная слабость и чувство опьянения.Может сделать мрт сосудов головы.Или это всё из-за слабости.Очень надоело головокружение.Уже 4 месяца.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Головокружение по типу опьянения характерно для психогенного головокружения(персистирующее постурально-перцептивное головокружение), основная терапия это антидепрессант + транквилизатор+ когнитивно-поведенческая психотерапия. (сочетание, к примеру, эсциталопрам+тералиджен/сертралин+атаракс).
Вестибулярная гимнастика
Например,
https://yandex.ru/video/touch/preview/1858286277426864378
Истинное головокружение когда кружится все вокруг или человек кружится в пространстве, при этом могут быть тошнота, рвота и сложно заниматься повседневной деятельностью.
Здравствуйте! Отоневролог исключил вестибулярное головокружение, т к при нем всегда есть характерный нистагм в позиционных пробах.
По описанию головокружение больше характерно для ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), которое часто развивается на фоне повышенной тревожности.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить уровень тревоги
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Из дообследования в таких случаях можно пройти МРТ головного мозга, обычно этого достаточно
Здравствуйте но это точно не связано с сердцем.Заметил что немного вздремнуть, встаёшь всё почти нормально но не надолго.Как избавиться от головокружения.МРТ делал, всё в порядке.
МРТ исключило демиелинизирующие заболевания, которые могут давать такие симптомы.
Вероятнее это ПППГ. Оно проявляется чувством неустойчивости, опьянения, туманом, неясностью в голове, провоцируется переводом взгляда или поворотом.
Лечение - вестибулярная гимнастика
https://lorlor.ru/articles/posturalno-pertseptivnoe-golovokruzhenie/
+ препараты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или когнитивно-поведенческая психотерапия. Необходим очный приём невролога или психотерапевта, работающего в рамках современной медицины, а не по устаревшим стандартам. Нет такого заболевания "что-то сосудистое".
У психиатра был назначили Селектру.Состояние будет улучшатся.Дополнительно стоит что-то пить.
Селектра назначается в монотерапии, ничего дополнительно принимать не нужно, только если противотревожный препарат на 1 месяц для прикрытия побочных эффектов на фоне подъёма дозировки Селектры по необходимости.
+ вестибулярная гимнастика
Имел ввиду от головокружения.А то вообще невозможно.
Принятый ответ
Можно попробовать для снятия симптомов в моменте использовать тералиджен 1/2-1т. Бетагистин при несистемном головокружении не эффективен
Здравствуйте
Сдать рекомендуют в таком случае оак, ферритин , ттг, т4, т3, витамин д, витамин в12. При дефицитных состояниях и при проблемах с щитовидной железой также могут быть такие симптомы
Если будет норма
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, длящееся не менее 3 мес (как минимум 15 дней в месяц), иногда ежедневные; усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуется:
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
Бетагистин лонг48 мг 1 раз в день 1 месяц
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Здравствуйте! По Вашему описанию, скорее всего,речь идёт о персистирующем постуральном перцептивном головокружении, называемом иначе функциональное или психогенное. В подобных случаях, для исключения дефицитарного состояния обычно рекомендуется сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4 свободный), железо, ферритин, трансферрин калий натрий, магний кальций, вит В1, В6 и В12. Анемия, недостаток витаминов и минералов также может вызывать подобные жалобы.
Пройдите пожалуйста тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и)или депрессии. Результаты прикрепите в чат и дайте обратную связь.
Здравствуйте,сдал всё кроме в1 и в6,эндокринолог сказал кроме Д дефицита нет.Вигантол пью месяц.Есть признаки депрессии.Начал пить Селектру.Подскажите как с головокружением,оно пройдет.Что можно пропить.
Спасибо за ответ. Депрессия- по тесту? В подобных случаях обычно рекомендуется консультация психотерапевта для проведения когнитивно поведенческой терапии
и психиатра для подбора антидепрессантов . Такое лечение уменьшит , а со временем уберет головокружение.
Извините, вижу, что Вы принимаете селектру. Как Вы ее переносите?
Назначили на ночь ,только начал.Пока 4день 1/2.Вроде переносится нормально.Днем иногда тералиджен при тревоге.
Тогда оставляем селектру. Рекомендации по консультации психотерапевта для проведения когнитивно поведенческой терапии остаются. Метод подтвердил свою эффективность.
.
Я всё доступно объяснила?
Приём селекторы под наблюдением психиатра
Живу в селе.200км от психиатра.
А кто Вам назначил селектру?
Невролог .
Принятый ответ
Тогда под наблюдением невролога.
Здравствуйте!
По описанию похоже на психогенное головокружение относится к типу, вызванному психологическими факторами, а не физическими состояниями. Это субъективное ощущение дисбаланса или вращения, часто не связанное с какими-либо идентифицируемыми структурными аномалиями в вестибулярной (равновесной) системе или других системах организма.
«Сосудистое» - понятие не верное. Обычно сосудистое это либо аневризм, либо инсульт. Сами сосуды по себе не болят.
https://www.b17.ru/tests/hads1/?ysclid=mbz49re0w9282712096
Пройдите пожалуйста тест и результат в чат.
Психогенное головокружение либо проходит самостоятельно, но если присутствует тревожное состояние, в таких случаях рассматривается прием эсциталопрам+тералиджен, либо сертралин+атаракс;
Невролог назначил Селектру+ тералиджен.Только начал пить.Состояние будет улучшатся?
Принятый ответ
Да. Конечно. Необходима адаптация организма. Эффект минимальный можно расценивать не раннее спустя 3-4 недели от начала приема.
Добрый день!
Если по МРТ - норма, отоневролог не нашёл отклонений - то головокружение не носят неврологический характер ( т.е не связаны с сосудами, шейным отделом или вестибулярным аппаратом).
Если нет нистагма ( очки Френзеля оценивают нистагм)- то делать МРТ сосудов нет необходимости.
По описанию больше данных за ПППГ -постурально-перцептивное головокружение-чаще всего это связано с изменением функции или восприятия сигналов из вестибулярной системы на фоне тревожного расстройства.
Запускает этот процесс - стрессовая ситуация и такого рода головокружение является проявлением сбоя в работе вестибулярной системы.
Обязательно к выполнению -вестибулярная гимнастика,
https://vk.com/wall-78238677_8629
Сейчас можно принимать симптоматический препарат, для уменьшения проявления головокружение:
таб. Веспирейт 15 мг по 1 таб в сутки -1мес
Если этого будет недостаточно, думают о антидепрессантах
Был у психиатра назначили Селектру.Заметил что немного вздремнуть, встаёшь всё почти нормально но не надолго.Мрт делал простое без контраста.Головокружение будет постепенно проходить?
Принятый ответ
Да, если добавить к Селектре - упражнения вестибулярной гимнастики- то эффект будет выше. Так же можно добавить к Селекторе - Веспирейт, хорошо сочетаются между собой. У препарата( Веспирейт) есть показания в инструкции применения - как раз такого рода головокружения.
С контрастом делать МРТ точно не нужно . Потихоньку головокружение будет проходить
Похожие вопросы по теме
- 24 Марта 20171 ответ
- 10 Апреля 20201 ответ
- 13 Января 20211 ответ
- 29 Января 20212 ответа