Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №3340212

Что вас беспокоит?

Киста головки поджелудочной железы

Киста головки поджелудочной железы 47×38мм. 8 месяцев назад размер был 27мм.За год снижение веса на 5 кг.Сейчас при росте 184см вес 66 кг. Периодически ноющие боли в животе.Нужна ли операция?

Хронический панкреатит более 10 лет Резекция левой части лёгкого в 2004 г.
46 лет
17 Июня 2025·Просмотров: 286·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте, только по размерам кисты, учитывая, что в Вашей ситуации они пограничные, показания к операции не выставляются. Оценивается помимо наличия кисты ее клиника, эпизоды обострений панкреатита. Также оценивается как и к чему прилегает киста киста чтобы выбрать оптимальный вариант оперативного лечения, например эндоскопическое дренирование кисты в желудок, если есть плотные сращения и киста давно существует.
Плюс учитывая многокамерность кисты и какие то гиперэхогенные разрастания сме таки рекомендуется консультация онколога и верификация процесса, чтоб киста не оказалась цистаденокарценомой (если у онколога не были).
Здоровья

Принятый ответ

Александр, здравствуйте!
Сейчас, конечно, состояние, скажем так, пограничное.
Но рост до 20 мм менее, чем за 8 месяцев довольно велик.
Честно сказать, в данной ситуации, я бы рекомендовал консультацию врача-онколога с целью дифференциальной диагностики.
Уже по результатам определяться с тактикой лечения.
Здоровья Вам ⚕️

Принятый ответ

Добрый вечер

В данном случае рекомендуется выполнить МРТ с контрастированием с дальнейшей консультацией онколога.
Подскажите, сдавали ои в ближайшее время анализы (клинический анализ крови, биохимический анализ). Для оценки показателей поджелудочной железы, нету ли других симптомов помимо болей?(пожелтение склер, кожи, диарея, запоры, тошнота, рвота)

Добрый вечер!КТ с контрастированием приложен. Других симптомов нет.

Это КТ до того , как образование выросло, я правильно поняла?

И когда сдавали анализы?

Неправильно поняли,КТ сделано 19.05.2025.По описанию КТ ясно что киста выросла.Анализы сдавал в сентябре 2024.

В таком случае, нужно наблюдать за анализами, если есть признаки обострения хронического панкреатита, увеличение кисты может быть следствием, так же по КТ подозрение на холестаз, так же нужно смотреть анализы, и назначать лечение. Важен биохимический анализ крови (ГГТ, щелочная фосфатаза, альфа- амилаза, билирубин, общий белок, АЛТ, АСТ). Нарушение оттока желчи так же приводит к увеличению кист.
Так как есть болевой синдром, нужно вначале лечение холестаза и возможного обострения панкреатита, если же болевой синдром не пройдет, то показано удаление кисты, так как киста может сдавливать нервные сплетения.
Важно: исключить острое , жирное , копченое, кофе, соленое. Увеличить потребление воды до 2 л в день.
Так же рекомендую консультацию онколога и гастроэнтеролога.
Здоровья Вам!

Принятый ответ

Добрый день. Судя по приложенным исследованиям выявили кистозное образование головки поджелудочной железы. Для исключения онкологического процесса рекомендуется проведение Кт с в/венным контрастированием.
Учитывая рост образования за относительно коротки промежуток времени, следует обсудить вопрос о оперативном лечении с гастрохирургами федеральных центров. Обычно при таких кистах например выполняется марсупилизация кисты или наложение панкреатогастроанастомоза. Методику операции определит ваш оперирующий хирург.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.